ENCIA INSERTADA.pptx

Expsición de encía insertada

1. E ncía insertada

2. Journal of Periodontology October 1972 El objetivo fue examinar la anchura de la encía queratinizada facial y lingual y determinar cuánta encía queratinizada es adecuada para el mantenimiento de la salud gingival.

3. Encía adherida CARACTERISTICAS CLINICAS . Textura firme Color rosa coralino Rugosidad (Cascara de naranja) 40% de la población Mayor población de melanocitos EXTENSION. Desde el surco marginal libre hasta la línea mucogingival Encía fija o adherida firmemente al periostio y hueso alveolar por medio de fibras. PREMOLARES INFERIORES Zona mas delgada de encía adherida. La encía de lingual es particularmente estrecha en la zona de incisivos y ancha en la región de molares. La variación oscila entre 1 mm y 9 mm PALATAL. Se extiende por todo el paladar duro hasta el paladar blando P. Lang, J. Lindhe . (2016), 6 Edición . Periodontología Clínica e Implantología Odontológica. Argentina: Editorial Medica Panamericana.

4. METODOLOGIA 32 Estudiantes de Odontología 6 semanas se higiene oral controlada Evaluación del índice de placa 1 2 3 4

5. RESULTADOS Evolución de encía insertada Incisivos Inf . Con la zona mas estrecha Zona de PMI-MI es la zona comas extension

6. RESULTADOS En general, la susceptibilidad de enfermedad periodontal aumentaron a medida que disminuía la anchura de la encía queratinizada

7. CONCLUSIONES “ Se sugiere que 2 mm de encía queratinizada (correspondiente a 1 mm de encía adherida gingival adherida en este material) es adecuada para mantener la salud gingival”

8. Journal of Periodontology April 1979

9. ESTRUCTURA HISTOLOGICA. La encía esta compuesta por un revestimiento epitelial de tipo masticatorio, una membra basal y un tejido conectivo subyacente llamado lamina propia o corion . ENCIA LIBRE ENCIA ADHERIDA M. REVESTIMIENTO P. Lang, J. Lindhe . (2016), 6 Edición . Periodontología Clínica e Implantología Odontológica. Argentina: Editorial Medica Panamericana. UNION DENTOGINGIVAL Gomez de Ferraris, Ma. E., Campos Muñoz A., (2009). Histologia , Embriologia e Ingeniria Tisular Bucodental (3 edición ) Editorial panamericana

10. Dimensión fisiológica superficial Dimensión fisiológica crevicular Dimensión fisiológica subcrevicular

11. Dimensión Fisiológica Crevicular Anatomía Proceso restaurativo puede ser de un daño crónico

12. Dimensión Fisiológica Subcrevicular “Distancia desde la base de la hendidura gingival hasta la cresta alveolar e incluye el epitelio de unión y las fibras de tejido conectivo supraalveolar ” Inserción epitelial de 0.71 – 1.35 mm Zona de restauración critica

13. ¿Qué cantidad de encía es adecuada para los procedimientos de restauración? Si el clínico planea procedimientos de restauración que entrarán en la hendidura gingival, se necesitan aproximadamente 5 mm de tejido queratinizado , compuesto por 2 mm de encía libre y 3 mm de encía adherida , para cumplir los objetivos de restauración.

14. OCLUSIÓN V S PERIODONTO

15. Journal of Clinical Periodontology 1983 Analizar la función de la encía adherida en el mantenimiento de la salud periodontal en lugares con altura normal y reducida del aparato de soporte

16. E ncía Insertada Se ha sugerido que la presencia de una zona de encía adherida es esencial para: Mantenimiento de la salud gingival Reducción de la unión mucogingival con la prevención de la recesión gingival Profundidad de la encía.

17. A ntecedentes Lang y Loe (1972). zonas con menos de 1 mm de encía adherida la inflamación persistía a pesar del óptimo control de la placa. Miyasato et al. (1977). Dorfman et al. (1980) y de Trey & Bernimoulin (1980), han cuestionado el concepto de que es necesaria una encía adherida para el mantenimiento de la salud gingival.

18. Wennstrom et al. (1981) Tras una extensa ruptura de los tejidos periodontales, producida experimentalmente: Unidades gingivales regeneradas acompañadas de una amplia zona de encía queratinizada con una capa de queratina gruesa del epitelio Unidades gingivales regeneradas acompañadas de una zona estrecha de encía queratinizada, o con falta de ella, con un epitelio oral con una capa de queratina fina.

19. 1. Unidades normales de encía no operada con amplias zonas de encía queratinizada (KG) y adherida gingiva adherida (AG) y con una altura normal del aparato de soporte 2. Unidades gingivales regeneradas con una estrecha zona de encía queratinizada, pero sin encía insertada, y con altura normal del aparato de soporte 3. Unidades gingivales regeneradas con zona estrecha de encía queratinizada, pero sin encía insertada y con altura reducida del aparato de soporte 4. Unidades gingivales regeneradas con amplias zonas de encía queratinizada y encía insertada y con una altura reducida del aparato de soporte

20. El presente estudio demostró que con un control mecánico diario de la placa, la salud gingival podía establecerse y mantenerse sin recesión del "margen de tejido blando" o “pérdida de inserción”, independiente de: Presencia o ausencia de encía adherida Anchura de la encía queratinizada Altura del soporte periodontal.

21. Lindhe Jan, Lang Niklaus P. (2015) Clinical Periodontology and Implant Dentistry, Wiley Blackwell, págs . 749-753 T écnicas para el aumento de tejido queratinoso

22. Recientemente, se ha sugerido que el tejido queratinizado puede no ser necesario en muchas situaciones. Consensus Report on Mucogingival Therapy de 1996 , todavía existen indicaciones para aumentar el ancho del tejido queratinizado

23. se utiliza conjuntamente para aumentar predeciblemente el ancho del tejido queratinizado El objetivo del presente estudio preliminar fue observar y comparar histológica e histomorfometricamente la composición de los injertos de tejido conectivo subepitelial (ITCSE) obtenidos de la mucosa palatina mediante dos técnicas diferentes: mucoperióstica (lamina propia y submucosa incluyendo el periostio) y mucosa (lámina propia y parte de la submucosa). Resultados: Dentro de las limitaciones del presente estudio, los resultados mostraron que los ITCSE obtenidos mediante la técnica mucosa contienen mayor proporción de TCP y menor proporción de TA que los obtenidos con la técnica mucoperióstica , mientras que el TV permanece estable.

24. Metodología: Doce pacientes, 7 hombres y 5 mujeres, con encía adherida < o = 1 mm en el aspecto facial de los dientes anteriores mandibulares que mostraban una tendencia a la recesión progresiva del tejido marginal. Resultados: el aloinjerto ADM fue menos efectivo y menos predecible que el FGG autógeno en términos de aumento del tejido y los resultados estéticos usando el aloinjerto ADM podrían ser mejores que aquellos usando el FGG autógeno

25. sugieren que la colocación de una matriz dérmica acelular en el periostio o hueso no es un método eficaz para aumentar el tejido queratinizado.

26. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la capacidad de estas 3 técnicas quirúrgicas (injerto de gingi -val libre, injerto de tejido conectivo y matriz dérmica acelular) para aumentar el ancho del tejido queratinizado. Un objetivo secundario fue examinar una técnica diferente cuando se utilizó la matriz dérmica acelular para el aumento gingival.

27. El injerto gingival libre se obtuvo del paladar en la región molar. El objetivo era obtener un injerto de espesor uniforme de aproximadamente 0.75 a 1.00 mm.

28. El injerto de tejido conectivo se obtuvo con un bisturí con cuchillas paralelas (1,0 mm de separación). No se eliminó el borde epitelial

29. En el Grupo C se suturó la matriz dérmica acelular, de modo que el lado de la membrana basal estaba en la posición más superior y el lado conectivo se colocó hacia el periostio.

30. En este estudio , se encontró que los 3 procedimientos quirúrgicos pueden aumentar el ancho de lo que parece ser tejido queratinizado. Además, los 3 aumentaron el ancho del tejido queratinizado en una cantidad significativa estadística. Sin embargo, no es posible concluir que los resultados sean similares, debido a un tamaño de muestra inadecuado. C onclusiones