ENDOSCOPIA_Y_BIOPSIA.pdfFDFFVFWEFVFVDFVSDCEDEWEF

TEMAS REFERENTE DE LA SALUD

1. ENDOSCOPIA

2. ENDOSCOPIA
Examenvisualdelinteriordelascavidadesdel
organismo,mediantelaintroducciónporvía
naturaloartificialdeuninstrumentoflexiblede
fibraóptica,llamadoendoscopio.
Esteadquieredistintasdenominacionessegúnel
órganoquesevaaexplorar:esófago,estómago,
colon,cavidadperitoneal,víaspulmonares,
urinarias,articulares,etc.
Tambiénseutilizaparaobtenerbiopsiasyotras
vecesconfinesterapéuticos,comolaextracción
decuerposextraños,laextirpacióndepólipos,la
electrocoagulacióndelesiones,etc.

3. ENDOSCOPIA
Duranteunaendoscopia,elmédicoinsertaunaherramientadenominada
endoscopioenelcuerpodeunapersona.Lamayoríadelosendoscopiosson
tubosdelgadosconunapotentefuentedeluzyunacámaraminiaturaenel
extremo.
Hayvariostiposdeendoscopios.Laextensiónylaflexibilidaddel
endoscopiodependendelapartedelcuerpoqueelmédiconecesitever.Por
ejemplo,elendoscopioqueayudaaunmédicoaexaminarlasarticulaciones
engeneralesrígido.Sinembargo,unoqueseusaparaverelinteriordel
colonesflexible.

4. Porquépodríanecesitarunaendoscopia?
•Sumédicopuederecomendarunaendoscopiapordiversosmotivos:
•Paradetectaryprevenirelcáncer.Porejemplo,losmédicosusanuntipo
deendoscopiadenominadacolonoscopiaparadetectarelcáncercolorrectal.
Duranteunacolonoscopia,sumédicopuedeextirparformacionesdenominadas
póliposquepuedenconvertirseencáncer.
•Paradiagnosticarunaenfermedadoparaaveriguarlacausadelos
síntomas.Eltipodeendoscopiaquesumédicorecomendarádependedela
partedelcuerpoquesenecesitaexaminar.
•Paraadministrartratamiento.

5. TIPOS DE ENDOSCOPIA
Nombre del
procedimiento
Nombre del
instrumento
Área u órgano exploradoCómo llega el
endoscopio al área
prevista
Artoscopia Artroscopio Articulaciones Introducido a través de una
pequeña incisión sobre el
área que se desea explorar
Broncoscopia Broncoscopio Tráquea y bronquiosde los
pulmones
Introducido a través de la
boca
Colonoscopia Colonoscopio Totalidad delcolon e intestino
grueso
Introducido a través delano
Colposcopia Colposcopio Vagina y cuello uterinoSe introduce un espéculo en
la vagina. El colposcopiose
coloca al comienzo de la
vagina, pero no se
introduce.
Cistoscopia Cistoscopio Interiorde la vejiga Introducido a través de la
uretra
Esofagoscopia Esofagoscopio Esófago Introducido a través de la
boca

6. Nombre del
procedimiento
Nombre del
instrumento
Áreauórganoexplorado Cómollegaelendoscopioal
áreaprevista
Gastroscopia Gastroscopio Estómagoyduodeno(comienzodel
intestinodelgado)
Introducidoatravésdelaboca
Laparoscopia Laparoscopio Estómago,hígadouotrosórganos
abdominales,incluidoslosórganos
reproductivosfemeninos(útero,ovarios,
trompasdeFalopio)
Introducidoatravésdeuna
pequeñaaberturaquirúrgicaenel
abdomen
Laringoscopia Laringoscopio Laringe(cajasonora) Introducidoatravésdelaboca
Neuroendoscopia Neuroendoscopio Áreasdelcerebro Introducidoatravésdeuna
pequeñaincisiónenelcráneo
cercadeláreaquesedesea
explorar
Proctoscopia Proctoscopio Rectoycolonsigmoide Introducidoatravésdelano
Sigmodoscopia Sigmoidoscopio Colonsigmoide(parteinferiordelcolon)Introducidoatravésdelano
Torascospia Toracoscopio Pleuraquerecubrelospulmonesylas
estructurasquerecubrenelcorazón
Introducidoatravésdeuna
pequeñaaberturaquirúrgicaenel
pecho

7. INDICACIONES PARA UNA
ENDOSCOPIA
Suequipodeatenciónmédicaledaráinstruccionesdetalladasacercadecómo
prepararseparalacita.Porejemplo,esposiblequedebaseguirestospasos:
•Nocomernibebernadadurantevariashorasantesdelprocedimiento.
•Dejardetomaranticoagulantesvariosdíasantesdelprocedimiento.Estoreduce
elriesgodesangrado.Consulteasumédicosobrequémedicamentospuede
interrumpirydurantecuántotiempo.
•Tomarunlaxanteousarunenemaparalimpiarlamateriafecaldelosintestinos.
Soloalgunostiposdeendoscopiasrequierenestapreparación.

8. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•Cuandolleguepararealizarselaendoscopia,elequipodeatenciónmédicalepediráque
firmeunformulariodeconsentimiento.Esteformularioindicaqueustedcomprendelos
beneficiosyriesgosdelprocedimientoyqueautorizaelprocedimiento.Hableconsu
médicosobrecualquierinquietudquetengasobrelaendoscopia.
•Paralamayoríadelosprocedimientosendoscópicos,noseránecesarioquepermanezca
en el hospital durante la noche.
•Esposiblequerecibaanestesiasegúneltipodeendoscopia.
•Durantetodoelprocedimiento,suequipodeatenciónmédicamonitorearásu
temperatura,presiónarterialyfrecuenciacardíaca.Sumédicorevisaráy,enalgunoscasos,
registrarálasimágenesdelendoscopio.Tambiénlerealizarálosprocedimientosnecesarios.
Estospodríanincluirlaobtencióndetejidosparaanálisis.

9. BIOPSIA

10. BIOPSIA
Extraccióndecélulasotejidosparaser
examinadosporunpatólogo.Esposible
queelpatólogoestudieeltejidoconun
microscopioorealiceotraspruebascon
lascélulasoeltejido.
Esposiblequedebassometerteauna
biopsiasitienesdeterminadossignosy
síntomasosituproveedordeatención
médicaidentificaalgoqueseamotivode
preocupación.Medianteunabiopsia,se
puededeterminarsitienescánceruotra
afección.

11. Laspruebasporimágenes,comolatomografíacomputarizadaolasimágenespor
resonanciamagnética,sonútilesparadetectartumoresotejidosirregulares,pero
porsísolasnopuedenindicarladiferenciaentrecélulascancerosasynocancerosas.En
elcasodelamayoríadelostiposdecáncer,laúnicaformadedarundiagnósticoes
realizarunabiopsiaenlaqueseextraencélulasparaunexamenmásexhaustivo.
BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNETICA

12. LA BIOPSIA CON AGUJA
Esuntérminogeneralquesueleutilizarseparadescribirlainsercióndeunaaguja
especialatravésdelapielparaextraercélulasdeunazonasospechosa.Losmédicoslo
llamanbiopsiapercutáneadetejido.
Amenudo,seutilizaunabiopsiaconagujaenzonassospechosasqueelproveedorde
atenciónmédicapuedesentiratravésdelapiel,comobultosenlamamayganglios
linfáticosagrandados.Cuandosecombinaconunprocedimientodediagnósticopor
imágenes,labiopsiaconagujasepuedeusarparaextraercélulasdeunazonaquenose
puedesentiratravésdelapiel.
Losprocedimientosdebiopsiaconagujaincluyen:
•Aspiraciónconagujafina.Enunaaspiraciónconagujafina,seinsertaunaagujalarga
ydelgadaenlazonasospechosa.Seutilizaunajeringaparaextraerlíquidoycélulas
parasuanálisis.
•Biopsiaporpunciónconagujagruesa.Enunabiopsiaporpunciónconaguja
gruesa,seutilizaunaagujamásgrandeconunapuntaquecortaparaextraeruna
columnadetejidodelazonasospechosa.

13. •Biopsiaasistidaporvacío.Enunabiopsia
asistidaporvacío,undispositivodesucción
aumentalacantidaddelíquidoycélulasquese
extraenatravésdelaaguja.Estohaceque,para
extraerlamuestraadecuada,hayaqueinsertar
menosveceslaaguja.
•Biopsiaguiadaporimágenes.Labiopsia
guiadaporimágenescombinaun
procedimientodediagnósticoporimágenes
(comounatomografíacomputarizada,una
resonanciamagnéticaounaecografía)conuna
biopsiaconaguja.
(Labiopsiaguiadaporimágeneslepermitealproveedor
deatenciónmédicaaccederazonassospechosasqueno
sepuedensentiratravésdelapiel,comoenelhígado,los
pulmonesolapróstata.Medianteimágenesentiempo
real,elproveedordeatenciónmédicapuedeverificarque
laagujalleguealpuntocorrecto.)

14. BIOPSIA ENDOSCÓPICA
Duranteunaendoscopia,seusauntubo
delgadoyflexible(endoscopio)conunaluzen
elextremoparaobservarestructurasdentro
delcuerpo.Sepasanherramientasespecialesa
travésdeltuboparatomarunapequeña
muestradetejidoqueseráanalizado.
Eltipodebiopsiaendoscópicaqueserealiza
dependedelaubicacióndelazonasospechosa.
Elendoscopiosepuedeinsertarenlaboca,el
recto,lasvíasurinariasoatravésdeuna
pequeñaincisiónenlapiel.
Algunosdelostiposdebiopsiasendoscópicas
comprendenlacistoscopiaparaextraertejido
delinteriordelavejiga,labroncoscopiapara
extraertejidodelinteriordelpulmónyla
colonoscopiaparaextraertejidodelinterior
delcolon.

15. BIOPSIA DE PIEL
Seutilizaparadiagnosticarafeccionesdelapiel,comoel
melanomayotrostiposdecáncer.Eltipodebiopsiadepiel
alquedeberássometertedependerádelpresuntotipode
cáncerydeltamañodelascélulassospechosas.
•Biopsiaporraspado.Enunabiopsiaporraspado,tu
proveedordeatenciónmédicautilizaunaherramienta
similaraunanavajapararasparlasuperficiedelapiel.
•Biopsiaconsacabocados.Enunabiopsiacon
sacabocados,seusaunaherramientacircularparaextirpar
unapequeñaseccióndelascapasmásprofundasdelapiel.
•Biopsiaincisional.Enunabiopsiaincisional,tuproveedor
deatenciónmédicautilizaunbisturíparaextraerunazona
pequeñadepiel.Recibironopuntosparacerrarlabiopsia
dependerádelacantidaddepielquesehayaextraído.
•Biopsiaporescisión.Enunabiopsiaporescisión,se
extirpaelbultocompletooeláreadelapielqueparece
sospechosa.Esprobablequerecibaspuntosparacerrarel
sitiodelabiopsia.

16. BIOPSIA DE MÉDULA
ÓSEA
Tuproveedordeatenciónmédicapuede
recomendarunabiopsiademédulaóseasegúnlos
resultadosdetusanálisisdesangreosisospecha
queelcáncerafectatumédulaósea.
Porlogeneral,unabiopsiademédulaósease
utilizaparadiagnosticarunavariedadde
problemassanguíneos,yaseancancerososono.
Unabiopsiademédulaóseapuedediagnosticar
algunostiposdecáncerenlasangre,como
leucemia,linfomaymielomamúltiple.

17. BIOPSIA QUIRÚRGICA
Tuproveedordeatenciónmédicapuederecomendarunabiopsiaquirúrgicasinosepuedeaccederalascélulas
encuestiónmedianteotrostiposdebiopsiasosilosresultadosdeestasnofueronconcluyentes.
Duranteunabiopsiaquirúrgica,uncirujanohaceunaincisiónenlapielparaaccederalazonasospechosade
células.Algunosdelostiposdebiopsiasquirúrgicaspuedenserlacirugíaparaextirparunnódulomamariopara
unposiblediagnósticodecáncermamarioylacirugíaparaextirparungangliolinfáticoparaunposible
diagnósticodelinfoma.
Labiopsiaquirúrgicasepuedeusarparaextraerpartedeunazonasospechosadecélulas.Delocontrario,es
posiblequeenlabiopsiaquirúrgicaseextraigantodaslascélulas.
Esposiblequetecoloquenunanestésicolocalparaentumecerlazonadelabiopsia.Algunasbiopsias
quirúrgicasrequierenlaadministracióndeanestesiageneralparaprovocarteunestadosimilaraldelsueño.Es
posiblequetengasquepermanecerenelhospitaldespuésdelprocedimiento.

18. BIOPSIA QUIRURGICA DE MAMA:

19. INDICACIONES YPREPRACIÓN PARAELPACIENTE
•Siusteddeberealizarseunabiopsiaporagujaoquirúrgica,pregúnteleasumédicosies
necesarioquedejedetomaralgunamedicaciónantesdelprocedimiento.
•Sumédicopodríapedirlequenocomanibebadurantelasochohoraspreviasasu
biopsia.Sinembargo,ustedpodrátomarsusmedicamentosderutinaconsorbosde
agua.Siesdiabéticoytomainsulina,pregúnteleasumédicosinecesitaajustarsudosis
habitualdeinsulina.
•Antesdeunabiopsiaporaguja,hableconsumédicosobretodoslosmedicamentos
queestétomando,incluyendolossuplementosherbales.Enumeretodaslasalergias,
especialementealaanestesia.Sumédicopodríapedirlequedejedetomaraspirinao
anticoagulantesduranteuntiempoantesdelprocedimiento.

20. •Además,hableconsumédicosobreenfermedadesrecientesyotrostrastornos
médicos.
•Podríatenerqueponerseunabataparaelprocedimiento.
•Lasmujeressiempredebencomunicarasumédicosiexistealgunaposibilidaddeque
esténembarazadas.Losmédicosnorealizanprocedimientosqueutilicenlaguiapor
imágenesduranteelembarazoporquelaradiaciónpuedeserdañinaparaelfeto.
•Esconvenientequealguienloacompañeylollevedevueltaenautoasucasaluego
delprocedimiento.Seránecesariosileadministransedantes.