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1. DIAGNÓSTICOSDE
ENFERMERÍA
Mtra. Judith Barrientos Sánchez
PROGRAMA PARAEL
FORTALECIMIENTO DE
COMPETENCIAS EN
ENFERMERÍA

2. DIAGNÓSTICOSDEENFERMERÍA
INTRODUCCIÓN
Esungustoyhonorparalasubdireccióndeenfermeríayenespecialeláreade
enseñanza-investigación,compartirconustedesesteespaciodecomunicación,
conlaúnicafinalidaddeacercarnosmásaustedesatravésdetodoslos
espaciosquenosseanposibles.
Enésteespaciovirtual,encontraránherramientasquelesayudaránafortalecer
losconocimientosadquiridosanteriormente,siendoésteunproceso
permanentedeaprendizaje.
Además,esperamosqueustedesnoscompartansuscomentariosy/o
experienciassobreeltema,paralogrardeestamanera,conocersus
inquietudesynecesidadesparatrabajarbajoestadirección.

3. DIAGNÓSTICOSDEENFERMERÍA
INTRODUCCIÓN
Loscuidadosconstituyenlaesenciadelaenfermería,yELMÉTODODE
ENFERMERÍAeselINSTRUMENTOquegarantizalaaplicaciónordenaday
sistemáticadelosconocimientoscientíficamenteavaladosenelprocesode
cuidados.
LaTOMADEDECISIONESCLÍNICAS,eleccióndetratamientosyDESARROLLODE
INTERVENCIONESBASADASENARGUMENTOSCIENTÍFICOSconstituyenuna
exigenciageneralenlassociedadesavanzadas,PARATODASycadaunadelas
cienciasydisciplinas;portantoENFERMERÍANOESTÁEXCENTA.

4. COMPETENCIA: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA. NIVELREQUERIDO: MEDIO
DEFINICIÓN: ESELHABILIDADDELPROFESIONALDEENFERMERÍAPARAREDACTARENUNENUNCIADO CLAROYPRECISOLOS
DATOSRECABADOSDURANTELAETAPADEVALORACIÓN.
COGNITIVO PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Enunciará:
•La definición de Diagnóstico Enfermero
•Las bases teóricas del elemento:
Diagnóstico
•La estructuración de diagnósticos con
formato PES
•Las diferencias entre diagnóstico
médicoy diagnóstico de enfermería
•Los elementos que conforman los
diagnósticos de enfermería según la
NANDA
Realizará la valoración integral del
paciente previo a la redacción de
diagnósticos de enfermería.
Redactará de manera sistematizada y
con el formato PES los diagnósticos
enfermeros de los pacientes a su
cuidado.
Utilizará la hoja deregistros clínicosde
la institución para plasmar los
diagnósticos.
Comunicará por escrito y de manera
clara la idea central de cada diagnóstico.
Demostrará interés en la utilización e
implementación de los diagnósticos de
enfermería en su servicio de adscripción.
Aceptará la supervisión docente de
superiores jerárquicos y colegas hacia la
estructuración y redacciónde los
diagnósticos de enfermería de los
pacientes a su cargo
Buscará asesoría en caso de dudas al
respecto del tema.
Colaborará asertivamente en grupos de
análisis y discusión sobre el tema.

5. COMPETENCIA: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA. NIVELREQUERIDO: MEDIO
DEFINICIÓN: ESELHABILIDADDELPROFESIONALDEENFERMERÍAPARAREDACTARENUNENUNCIADO CLAROYPRECISOLOS
DATOSRECABADOSDURANTELAETAPADEVALORACIÓN.
COGNITIVO PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Enunciará:
•La definición de Diagnóstico Enfermero
•Las bases teóricas del elemento:
Diagnóstico
•La estructuración de diagnósticos con
formato PES
•Las diferencias entre diagnóstico médico
y diagnóstico de enfermería
•Los elementos que conforman los
diagnósticos de enfermería según la
NANDAo
Realizará la valoración integral del
paciente previo a la redacción de
diagnósticos de enfermería.
Redactará de manera sistematizada y con
el formato PES los diagnósticos
enfermeros de los pacientes a su cuidado.
Utilizará la hoja deregistros clínicosde la
institución para plasmar los diagnósticos.
Comunicará por escrito y de manera clara
la idea central de cada diagnóstico.
Demostrará interés en la utilización e
implementación de los diagnósticos de
enfermería en su servicio de adscripción.
Aceptará la supervisión docente de
superiores jerárquicos y colegas hacia la
estructuración y redacciónde los
diagnósticos de enfermería de los
pacientes a su cargo
Buscará asesoría en caso de dudas al
respecto del tema.
Colaborará asertivamente en grupos de
análisis y discusión sobre el tema.

6. DIAGNÓSTICOSDEENFERMERÍA
INTRODUCCIÓN
Laprofesióndeenfermería,noquedafueradeestanecesidaddeutilizacióndel
métodocientífico,yasumiendosuresponsabilidadcomodisciplina
independiente,vienedesarrollandodesdehacetiempoestrategiasdisciplinares
parasuadaptaciónalaprácticaprofesionaldeloscuidadosdelapoblación.

7. La etapa de diagnósticos se
centra en el ANÁLISIS DE
LOS DATOS recogidos,
durante la valoración
( que incluye la
observación, entrevista,
exploración física) y la
interpretación de éstos
datos da como resultado
los diagnósticos de
enfermería, éstos guiarán,
la planeación, ejecución y
evaluación de los cuidados
de enfermería.
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANEACIÓNEJECUCIÓN
EVALUACIÓN

8. DEFINICIONESDELDIAGNÓSTICOENFERMERO
M.Gordon,1982.“Eldiagnósticodeenfermeríasedefinecomoelproblemadesaludrealo
potencialquelosprofesionalesdeenfermería,envirtuddesuformaciónyexperienciatienen
capacidadyderecholegaldetratar”.
Alfaro,1986.“Eldiagnósticodeenfermeríaesunproblemadesaludrealopotencial(deun
individuo,familiaogrupo),quelasenfermeraspuedentratardeformalegaloindependiente,
iniciandolasactividadesdeenfermeríanecesariasparaprevenirlo,resolverlooreducirlo”.
L.Carpenito,1995.“Eldiagnósticodeenfermeríaesunadeclaraciónquedescribeuna
respuestahumanadeunindividuoogrupoalosprocesosvitalesquelaenfermerapuede
legalmenteidentificar,yprescribirlasactividadesparamantenerelestadodesaludyreducir,
eliminaroprevenirsusalteraciones”.

9. DEFINICIONESDELDIAGNÓSTICOENFERMERO
NANDA1999.“Eldiagnósticodeenfermeríaesunjuicioclínicosobrelarespuestadeun
individuo,familiaocomunidadasusproblemasdesaludrealesopotenciales,yaprocesos
vitales.Eldiagnósticoenfermeroproporcionalabaseparalaseleccióndeintervencionesypara
ellogrodeobjetivos,paraloquelaenfermeraesresponsable”.
NANDA2008.“Eldiagnósticodeenfermeríaeseljuicioclínicoqueformulanlasenfermeras
sobrelasrespuestasdelosindividuos,lafamiliaolacomunidadalasafeccionesoprocesos
vitales.Atenordedichojuicio,laenfermeraseráresponsabledelamonitorizacióndelas
respuestasdelcliente,delaadopcióndedecisionesqueculminaránenunplandecuidadosy
delaejecucióndelasintervenciones,incluyendolacolaboracióninterdisciplinaryladerivación
delclientesifueranecesario”.

10. ELABORACIÓNDELDIAGNÓSTICODEENFERMERÍA
Eslahabilidadparaestablecerunjuicioclínico,sobrelarespuestadeuna
persona,familiaocomunidadaetapasdelavida/problemasdesaludrealeso
potenciales,queelprofesionaldeenfermeríaidentifica,validaytratade
formaindependienteparafacilitarlatomadedecisionesalahoradediseñar
unplandecuidados.

11. DIAGNÓSTICOSDEENFERMERÍA
Debemos considerar entonces a los diagnósticos de enfermería
como la herramienta práctica, basada en el razonamiento inductivo
y pensamiento crítico, que partiendo de los avances en el ámbito de
la metodología de los cuidados, el lenguaje y la codificación
unificada , facilitan la utilización sistemática en la práctica
asistencial de estos conocimientos.

12. DIAGNÓSTICOSDEENFERMERÍA
HABILIDADES REQUERIDAS:
Esclaroquecuandopormuchosañosdesdenuestraformaciónsenosha
reconocidomásporelhacerqueporelpensar,ahoranoscuesteunpocode
trabajohablarde“analizardatosparaemitirunjuicio”loqueesbásicopara
elaborardiagnósticosdeenfermería.
Porelloesnecesariodesarrollar:
Competenciasintelectuales
Competenciasinterpersonales
Competenciastécnicas
ElPensamientoCrítico,y
UnaPrácticaReflexiva

13. AHORABIEN, RECORDEMOS QUEEXISTENDIFERENTESTIPOSDEDIAGNÓSTICOS
REALES
•Describelarespuestaactualanteunproblemadesalud.Seaconsejaparasuformulación
utilizarelformatoPES(Problema,Etiología,Signosysíntomas).Ej.Deteriorodelaintegridad
cutánear/chumedad,presión,fricción,edad,inmovilidad,alteracióndelestadonutricional
m/palteracióndelasuperficiedelapielydestruccióndelascapasdeésta.
DE RIESGO
•Describeproblemasquepuedenpresentarseenunfuturopróximo,ysiemprese
inicianconeltérmino:Riesgo.SeaconsejaparasuformulaciónutilizarelformatoPE.
Ej.Riesgodedeteriorodelapiel,relacionadoconinmovilidadprolongada.
PROMOCIÓN
A LA SALUD
•Esunjuicioclínicosobrelamotivaciónydeseodeunapersona,familiaocomunidadpara
aumentarsubienestar,actualizarsupotencialhumanoymejorarconductasdesaludespecíficas.
Suformulaciónsiempreseiniciaconeltérmino:Disposiciónpara...manifestadopor....Ejemplo:
Disposiciónparamejorarlanutrición,manifestadoporbuenaingestadealimentos.

14. FORMULACIÓN DELDIAGNÓSTICO
UnapropuestasencillaparaelaboracióndediagnósticosesladelaDra.Marjory
GordonyserealizautilizandoelFormatoPES.
Laformulacióndeundiagnósticonosoloincluiráelproblema,sinotambiénlosdos
marcadoresquedefiniránlosobjetivosdelaintervencionesdeenfermería,esdecirlas
causasdelproblemaysusintomatología.
Problema(eslaafectación,alteración,déficit,dificultadquedetectamosalreunir
todoslosdatosobtenidosdurantelavaloración).
Etiología(sonlascausasodeterminantesdelproblemaaquenosreferimos)
Signosysíntomas(sonlasmanifestacionesdelproblema,recordandoquelos
signossonobjetivosylossíntomassonsubjetivos).

15. FORMULACIÓN DELDIAGNÓSTICO
Elproblemaseunealaetiologíamedianteelenunciado
“relacionadocon”(r/c)que,asuvez,seunealossignosy
síntomasmediantelafórmula“manifestadopor”(m/p).
Ejemplo:
Deterioro de la integridad cutánea r/chumedad, presión, fricción, inmovilidad
y alteración del estado nutricional m/palteración de la superficie de la piel y
destrucción de las capas de ésta.

16. FORMULACIÓN DELDIAGNÓSTICO
OTROEJEMPLO:
Situación:Masculinode12años,confracturascostales,trassufriraccidente
automovilístico,refieretenermuchodolor.Alrealizarlavaloracióndeenfermería,
elpacientepresentadisnea,usodelosmúsculosaccesoriospararespirar,faltade
alientoyaleteonasal.
Problema:patrónrespiratorioineficaz
Etiología:relacionadocondolor(porfracturascostales)
Síntomas:manifestadopordisnea,usodemúsculosaccesoriospararespirar,falta
dealientoyaleteonasal

17. DIAGNÓSTICOS DE RIESGO
EJEMPLO FORMATO PE, NO LLEVA EL “MANIFESTADO POR”, porque el
problema aún no está presente, por lo tanto no hay síntomas.
Riesgo de lesión r/c, inmovilidad
P Riesgo de infección Er/c, pérdida de la continuidad de la piel
Riesgo de caída r/c, irritabilidad

18. DIAGNÓSTICOS DE PROMOCIÓN A LA SALUD
EJEMPLO; inician con el término Disposición para…. manifestado por….
Aquí se pone el Problema y los Signos SINla Etiología. Formato PS
Mejorar la nutrición m/p buena ingesta de alimentos
Disposición para PMejorar el sueño Sm/p reposo adecuado
Mejorar la comunicación m/p intercambio de información

19. ¡AHORATETOCAATI!
Situación:Femeninade15años,contratamientointravenosoc/4hrs.,monitorizacióndesignosvitales
c/2hrs.,cuidadosdelsitiodeincisiónporturno,nutriciónparenteralporbomba.Durantelanochela
pacientesequejadenopoderconciliarelsueñoaltenerqueinterrumpirlotantasvecesporlos
procedimientosquedeberealizarlaenfermerayenlasmañanasnosesientedescansada.
Situación:Reciénnacidoprematuroingresadoenlaunidaddeneonatosconunainmadurezimportante.
Laenfermeraobservaquelatemperaturafluctúaporencimaypordebajodeloslímitesnormales.
Situación:Masculinode2años,enlasprimerashorasdesuprimerhospitalización.Alsalirsufamiliara
solicitarpasedevisita,elpacientesetornairritable,lloroncitoeinquieto.Laenfermeraevalúala
situación.
REALIZA LOS DIAGNÓSTICOS REALES Y DE RIESGO Y SI QUIERES ENVÍALOS POR CORREO PARA REVISIÓN O
COMPARALOS CON ALGUNA COLEGA (recuerda que dos cabezas piensan mejor que una)

20. EN ALGUNOS MOMENTOS SE GENERÓ CONTROVERSIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA BAJO EL
ARGUMENTO DE QUE EL REALIZAR UN DIAGNÓSTICO ES RESPONSABILIDAD D EL MÉDICO, POR LO QUE
DEBEMOS TENER BIEN CLARO CUÁLES SON LAS DIFERENCIAS ENTRE AMBOS:
Dx.MÉDICO Dx.ENFERMERÍA
Describeuna enfermedad
concreta
DescribeunaRESPUESTAHUMANA,esdecircómola
personaenfrentayrespondeaunasituaciónespecífica
Permaneceinvariableduranteel
proceso
Puedevariardeacuerdoalavaloracióncontinuayalarespuesta
delapersonaantelasintervencionesdelplanterapéutico.
Implicatratamientomédico
ImplicaCUIDADOS(intervenciones)deenfermería
Hacereferenciasaalteraciones
fisiopatológicas
Hacereferenciaalapercepciónqueelpacientetienedesu
propioestadodesalud,ademásdelasalteraciones
fisiopatológicas.
SesueleaplicarsoloaindividuosPuedeaplicarseaindividuosygrupos.

21. DIAGNÓSTICOSDEENFERMERÍA
TAXONOMÍANANDA
Seguramente has escuchado e incluso ya utilizas la famosa TAXONOMÍA NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association). La NANDA es una organización profesional de enfermeras que busca estandarizar
la terminología de los diagnósticos de enfermería y fue fundada en 1982.
Clasificadeformasistemáticalosjuiciosclínicosodiagnósticosenfermerossegúnreglasyprocedimientos.
Elconjuntodediagnósticoscontenidosenlaclasificaciónestápermanentementerevisadoyseemiten
periódicamenteversionesactualizadas.
LaúltimaclasificacióndeNANDA,2012-2014,tiene230diagnósticosenfermeroscodificadosdeloscuales
10hansidoretiradosy4deloscódigosnoasignados(189,190,191y192).Estosignificaqueson216las
etiquetasvigentes.
TODO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DEBE POR LO MENOS CONOCER ESTOS DATOS, UTILIZARLOS Y APORTAR
SU PUNTO DE VISTA SOBRE LA CONVENIENCIA O NO DE UTILIZAR LA TAXONOMÍA DE ACUERDO A SU
EXPERIENCIA Y BAJO UN PLENO FUNDAMENTO CIENTÍFICO…..

22. TAXONOMÍANANDA
AdemáslaNANDAproponetambiénlaestandarizaciónenelmanejodelas
intervencionesymetasuobjetivosqueseesperandelplandecuidadosa
travésde
NIC
NOC
Esporelloquehabrásescuchadoelnombre“TaxonomíaNNN(Taxonomía
Nanda-NIC-NOC)

23. Diagnósticode enfermería
Deteriorodelaintegridadcutánear/chumedad,presión,fricción,edad,inmovilidad,alteracióndel
estadonutricionalm/palteracióndelasuperficiedelapielydestruccióndelascapasdeésta.
Dominio11.Seguridad/protección:ausenciadepeligro,lesiónfísicaotrastornodelsistemainmunitario;
preservacióndelaspérdidas,ypreservacióndelaprotecciónyseguridad.
Clase2.Lesiónfísica:Lesiónodañocorporal.
Diagnóstico:00046Deteriorodelaintegridadcutánea
Noc Resultadoesperado;curacióndelaheridaporprimeraintención
Indicadores Granulación,epitelización,resolucióndelasecreción,reduccióndeleritemacutáneoocircundante,resolucióndepiel
macerada,necrosis,olorytamañodelalesión.
Nic Intervenciones principales Intervenciones sugeridas
Cuidado de las lesiones Administración de medicación tópica
Preparación del lecho de la herida
Anotar las características de la herida y drenaje
Comparar y registrar cualquier cambio
Colocar apósitos hidrocoloides
Manejo optimo de la movilidad, actividad,
percepción sensorial, humedad, fricción, nutrición y
perfusión
Control de infecciones
Vigilancia de la piel
Aplicar barreras de protección
Utilizar colchones especiales
Evitar uso de agua caliente
Educar al cuidador sobre prevención
de lesiones
Ayudar al individuo a mantener un
peso saludable.
Ejemplo de
taxonomía
NANDA
NIC
NOC

24. DIAGNÓSTICOSDEENFERMERÍA
CONCLUSIONES
••.
Eldiagnósticodeenfermeríaesunreferentemetodológicodeloscuidados
dentrodelprocesodeatencióndeenfermería,tieneunaimportancia
fundamentalporrepresentarlaidentificacióndelproblemaqueatenderáel
personaldeenfermería,elqueservirádebaseparaelegirlasintervenciones
quepermitanconseguirlosresultadosesperados,sinembargoes
imprescindiblequeelprofesionaltengaunadecuadojuicioypensamiento
críticoalmomentodelaelaboracióndeéstosdiagnósticos,yaquedeello
dependerálarealizacióndeunadecuadoplandecuidadosyporende
excelentesresultadosenelpacienteyunsentidodepertenenciaal
profesionaldeenfermería.

25. INVITACIÓN
Esperamostuscomentarios,sugerenciasyquecompartastu
experienciaconotr@scolegas;estonospermitirácrecercomo
gremioydarácertezaenelquehacerdiario.
Ponemosatudisposiciónencorreo:[email protected]