Enfermedad Ácido Pepticaaa.pdf. digesti

Digestivo

1. Enfermedad
Ácido
Pèptica
Ethel Merari Carreño Cano

2. ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA Presencia de úlceras en la mucosa gástrica o duodenal, producidas por el
desequilibrio entre los factores agresivos (ácido clorhídrico, pepsina,
Helicobacter pylori, AINEs) y los mecanismos de defensa de la mucosa (moco,
bicarbonato, prostaglandinas).

3. Infección por H. pylori (principal).
Uso crónico de AINEs.
Exceso de ácido gástrico.
Factores de riesgo: tabaco, alcohol, estrés, dieta irritante.
Síndromes poco frecuentes como el de Zollinger-Ellison (hipersecreción de
gastrina) Etiología (Causas principales)

4. Dolor epigástrico (ardor o quemazón).
Úlcera gástrica → dolor inmediato tras comer.
Úlcera duodenal → dolor 2-3 h después de comer, mejora con alimentos.
Náuseas, vómito.
Pirosis y distensión abdominal.
Complicaciones:
Hematemesis (vómito con sangre).
Melena (heces negras).
Anemia crónica.
En casos graves: perforación. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

5. Endoscopia digestiva alta: método de elección, permite ver la úlcera y
tomar biopsias.
Pruebas de H. pylori: test de aliento, antígeno en heces, biopsia gástrica.
Laboratorio: anemia por sangrado crónico.
Radiografías con bario (menos usadas actualmente). DIAGNÓSTICO

6. Antiácidos y protectores gástricos
Hidróxido de magnesio, hidróxido de aluminio.
Bloqueadores H2
Ranitidina, famotidina (cada vez menos usados por efectos adversos).
Inhibidores de la bomba de protones (IBP) (tratamiento de elección)
Omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol.
Protectores de la mucosa
Sucralfato, sales de bismuto.
Erradicación de Helicobacter pylori (si está presente)
Esquema triple o cuádruple:
IBP + claritromicina + amoxicilina o metronidazol (7-14 días).
En algunos casos se añade bismuto. TRATAMIENTO

7. • Hemorragia digestiva alta.
• Perforación con peritonitis.
• Estenosis pilórica (obstrucción gástrica).
• Riesgo aumentado de cáncer gástrico (sobre todo en úlceras crónicas
gástricas). COMPLICACIONES

8. Muchas
Gracias