enfermedad de la Leishmaniasis y datos.ppt

enfermedad del leishmaniasis

1. LEISHMANIASIS
INTRODUCCIÓN.
Generalidades.
Distribución geográfica
Clasificación.
Morfología.
Ciclo Evolutivo.
Leishmania
brazilensis.
Leishmania tropica.
Leishmania
donovani.
Epidemiología.
Diagnostico.
Tratamiento.
Pronostico.
Profilaxis.

2. GENERALIDADES.
Son un grupo de enfermedades causadas por
protozoos del género Leishmania.
La infección corresponde a un antropozoonosis
que llega al hombre por la picadura de insectos
infectados (flebotomo). De las 30 especies de
Leishmania que afectan a mamíferos, 21 pueden
afectar al ser humano.
Es una histoparasitosis de localización intracelular
(macrófagos) caracterizada por lesiones cutáneas,
mucosas o viscerales.
Tiene reservorio doméstico y silvestre por lo que
se la puede considerar una zoonosis.

3. INSECTO (FLEBOTOMO).

4. DISTRIBUCIÓN GEOGRAFICA.
El 90% de los
casos de
leishmaniasis muco
cutánea ocurren en
Bolivia, Brasil y
Perú.
El 90% de los
casos de
leishmaniasis
cutáneas ocurren
en Afganistán,
Brasil, Irán, Perú,
Arabia Saudita y
Siria

5. DISTRIBUCIÓN GEOGRAFICA.
El 90% de los
casos de
leishmaniasis
visceral
ocurren en
Bangla Desh,
Brasil, India,
Nepal y Sudán.

6. CLASIFICACION.
Orden : kinetoplasto.
Familia: tripanosomatidae.
Género: Leishmania.
Sub-género:
A) Leishmania.
1.- Complejo: L. donovani.
Especies: L. donovani.
L. chagasi

7. 2.- Complejo: L. tropica.
Especies: L. tropica.
L. Major
3.- Complejo: L. mexicana
Especies: L. Mexicana
B) Viannia.
1.- Complejo: L. brazilensis.
Especies: L. brazilensis.
L. peruviana.

CLASIFICACION.

8. MORFOLOGIA.

9. MORFOLOGIA.
Amastigote.
Parásitos ovalados o
redondeados mide de 2 a 5
micras de longitud.
No poseen flagelo y se
encuentran dentro de los
macrófagos de los
huéspedes vertebrados.
Tienen un núcleo grande, a su
lado se encuentra una
estructura en forma de barra
que se denomina
kINETOPLASTO.

10. MORFOLOGIA.
Promastigote.
Están en el huésped
Invertebrado, es la forma que
inocula al vertebrado.
Son parásitos alargados que
miden de10 a 15 micras de
longitud.
Cerca del extremo anterior de
este parásito esta el
KINETOPLASTO que puede ser
terminal o subterminal y de donde
sale su flagelo que le da
movimiento.

11. MORFOLOGIA.

12. CICLO EVOLUTIVO.
Es Indirecto o Heteroxene
con:
Huésped intermediario:
Phlebotomo.
Beatillas.
Glosinas.
Lutzomias.
Mosca de la arena.
Huésped definitivo:
Hombre.

13. Etapas en el ser humano.
La leishmaniasis es transmitida
por la picadura de un insecto
hematófago. El insecto inyecta
en la sangre la forma
infecciosa. Los promastigotes
son fagocitados por los
macrófagos y se transforman
en amastigotes. Estos se
multiplican en las células
infectadas y afectan a distintos
tejidos, dependiendo en parte
de la especie de Leishmania.
Esto origina las
manifestaciones clínicas de la
leishmaniasis.
Etapas en el insecto. El
insecto se infecta al ingerir
sangre con macrófagos
infectados por amastigotes. En
el intestino del insecto, los
parásitos se diferencias en
promastigotes, que se
multiplican y migran a la
probóscide. Si el insecto
realiza otra picadura, los
amastigotes pasan a la sangre
del huésped, completándose el
ciclo.
CICLO EVOLUTIVO.

14. CICLO EVOLUTIVO.

15. CICLO EVOLUTIVO.

16. CICLO EVOLUTIVO.

17. LEISHMANIA BRAZILENSIS.
Patología.
* Lesiones Cutáneas.- cambian de acuerdo a
respuesta inmunitaria.
1.-
Inicia como
pápula
•Inflamación
•Necrosis de la dermis
•Provoca ulcera
•Ganglios agrandados
6
meses
con

18. LEISHMANIA BRAZILENSIS.
2.- Posteriormente es reemplazada por reacción
granulomatosa con:
•Aumento de linfocitos.
•Células plasmáticas.
•Células gigantes de Langherans.
Disminución de
parásitos.

19. LEISHMANIA BRAZILENSIS.
* Lesiones Mucosas.
Característica
•Reacción granulomatosa necrosante.
•Pocos parásitos.
* Destrucción de la mucosa de la orofaringe : perdida de cartílago.
Causa alteración de la respiración, deglución y complicación
pulmonar.

20. LEISHMANIA BRAZILENSIS.
Sintomatología.
•Lesión cutánea típica es la ULCERA.
•Lesión inicial única o múltiple.
PICADURA Eritema prujinoso

21. LEISHMANIA BRAZILENSIS.
Pápula y vesícula
pustulosa
Pequeña úlcera
Costra
Fondo granulomatoso
sangrante

22. LEISHMANIA BRAZILENSIS.
SI Infección •Sudado blanco amarillento.
•Mal olor.
•Dolor local .
•Ganglios regionales aumentados.

23. LEISHMANIA BRAZILENSIS.
Lesiones mucosas.- generalmente en:
Tabique nasal
Cornetes nasales.
Mucosas de la orofaringe.
Paladar.
Laringe.

24. LEISHMANIA BRAZILENSIS.
Leishmaniasis difusa.
Lesiones en :
Tejido celular
subcutáneo
Ondulaciones en
La cara
Aspecto leproso.

25. Leishmaniasis cutánea
Es una parasitosis
benigna
Con lesiones
en la piel.
Botón de Oriente.
LEISHMANIA
TROPICA.

26. LEISHMANIA
TROPICA.
Clasificación.
Tipo seco
Leishmaniasis Trópica
Menor
Leishmaniasis Trópica
Mayor
Tipo Húmedo

27. Tipo seco
Urbana
Pápula no ulcerada
Evolución crónica
Periodo largo de incubación
Numerosos parásitos en la lesión
LEISHMANIA
TROPICA.

28. LEISHMANIA
TROPICA.
Período corto de incubación
Evolución rápida
Pápula ulcerada
Rural
Leishmaniasis Trópica
Mayor

Poca cantidad de parásitos
con alta virulencia

29. LEIHMANIA
TROPICA.
Se forma una reacción
inflamatoria
Parásitos está en el tejido que
forma el cráter de la lesión.
Las lesiones están en las partes
expuestas de la piel.
Patogenia.

30. LEISHMANIA
TROPICA.
Sintomatología.
Mácula
Pápula
Eritema
Ulcera
Costra
Cicatriz
Queloide

31. LEISHMANIA
DONOVANI.
Ataca
Hígado
Bazo
Medula
ósea
Pulmones
Riñones
Ganglios
mesentéricos
Vísceras

32. LEISHMANIA
DONOVANI.
Patogenia.
Lesión inflamatoria .
Los ganglios
linfáticos regionales
infartados.
Esplenomegalia
Hepatomegalia .

En la medula ósea
existe hiperplasia
del sistema retículo
endotelial.
Anemia.

33. LEISHMANIA
DONOVANI.
Esplenomegalia.

34. LEISHMANIA
DONOVANI.
Sintomatología.
Hipertermia.
Caquexia
Astenia, anorexia
Anemia, leucopenia y
trombocitopenia.
Hemorragias en las
encías.

35. DIAGNOSTICO.
Clínico anamnesis.
Laboratorial Directo :
Punción hepática o esplénica. Medios de cultivo in vitro.
Histopatologia.
Indirecto : pruebas inmunológicas:
Intradermoreacción de Montenegro. Inmunofluorescencia indirecta.
ELISA.
PCR.

36. DIAGNOSTICO.
Demostrar el
parásito
* Para diagnóstico definitivo
Se basa en: a) * Lesión de mas de 4 semanas fondo granulomatoso,
bordes indurados y violáceos
b) * Antecedentes epidemiológicos características
climatologicas y ecológicas

37. EPIDEMIOLOGIA.
Se estima que ocurren cada
año 2 millones de casos
nuevos en todo el mundo, de
los cuales 1,5 millones de
casos son leishmaniasis
cutánea. Se estima que el
número de personas
infectadas sobrepasa los 12
millones, numerosos casos no
son diagnosticados, existen
un gran número de personas
asintomáticas, y la
leishmaniosis es de
declaración obligatoria en solo
32 países de los 88
endémicos.

38. EPIDEMIOLOGIA.
Bolivia se ha destacado principalmente por los
más altos índices de Leishmaniasis mucocutánea
(LMC) y Leishmaniasis cutánea (LC). Entre los
países andinos la proporción reportada de estas
formas de Leishmaniasis es la siguiente: (LMC:
LC) Bolivia 1:4; Perú 1:7; Ecuador 1:13; Colombia
1:44; Venezuela 1:26, justificando claramente la
necesidad de un control periódico y constante.
La Leishmaniasis en la región sub. andina del
departamento de La Paz, en particular en los
Yungas, ha sido objeto de estudio partiendo del
conocimiento de la detección de algunos casos
documentados de Leishmaniasis visceral (LV).

39. TRATAMIENTO.
•Antimoniato de N-metil glucamina
(Glucatime) 10-20gr. Diariamente 2-3 semanas
•Estiboglucanato Sódico (Pentostan)
100mg. De Sb por ml.
Drogas de segunda línea
•Anfotericina B
•Pentamidina
Requieren uso intra-hospitalario
Evaluar estado
cardiaco, renal y
hepático
Son mas tóxicos

40. PRONOSTICO.
Leishmaniasis trópica y
Leishmaniasis tegumentaria
americana se considera que
tienen un pronóstico bueno
cuando se detecta a tiempo
pero las secuelas son
irreversibles.
Leishmaniasis donovani
siempre va a ser grave,
aveces produce
hemorragias y hasta la
muerte por falla multi
orgánica.

41. PROFILAXIS.
El mejor cuidado es su
prevención, para ello:
Control de los animales
domésticos y en su caso
sacrificio de los mismos
Destrucción de las
madrigueras de animales
peridomésticos (ratas,
ratones, etc.)
Rociamiento con
insecticidas de: casetas de
perros, aleros de las ventas
y puertas, leñeras,
estercoleros, madrigueras
próximas a las casas, etc.