Enfermedad de taquipnea neonatal

Taquipnea del recién nacido

1. Taquipnea del recién nacido

2. Es un trastorno respiratorio que se observa poco después del parto en bebés que nacen cerca del término o a término.

3. Frecuencias Respiratorias Taquipnea: sobre 20 respiraciones por minuto en adultos. Bradipnea: menos de 12 respiraciones por minuto en adultos frecuencia respiratoria normal, en adultos: 12 a 20 respiraciones por minuto . Los recién nacidos y los niños presentan frecuencias respiratorias más elevadas.

4. la causa precisa de la TTRN no está perfectamente aclarada se dice que se produce por la distensión de los espacios intersticiales por el líquido pulmonar que da lugar al atrapamiento del aire alveolar y el descenso de la distensibilidad pulmonar trayendo todo ello como consecuencia la taquipnea Otros consideran Que se produce por retraso de la eliminación del líquido pulmonar por ausencia de compresión torácica (parto por cesárea) o por híper sedación materna o bien por aumento del líquido inspirado en cuadros de aspiración de líquido amniótico claro. Algunos autores Fisiopatología

5. que habitualmente se produce en minutos y en estos neonatos se prolonga durante varios días Algunos mantienen que la TTRN puede ser consecuencia de una inmadurez leve del sistema de surfactante. En cualquier caso, lo que se produce es un retraso en el proceso de adaptación pulmonar a la vida extrauterina

6. Clínica Se caracteriza por un cuadro de dificultad respiratoria presente desde el nacimiento o en las 2 horas posteriores. predomina la taquipnea que puede llegar a 100-120 respiraciones por minuto, solapándose en ocasiones con la frecuencia cardiaca. La presencia de quejido, cianosis y retracciones es poco común, aunque pueden observarse en las formas más severas de TTRN.

7. La clínica puede agravarse en las primeras 6-8 horas, para estabilizarse posteriormente La auscultación pulmonar puede mostrar disminución de la ventilación, aunque menos marcada que en la EMH. a partir de las 12-14 horas, experimentar una rápida mejoría de todos los síntomas aunque puede persistir la taquipnea con respiración superficial durante 3-4 días. La persistencia del cuadro durante más de este tiempo debe hacer dudar de la existencia de TTRN y obliga a hacer diagnóstico diferencial con el resto de entidades causantes de DR neonatal.

8. Los recién nacidos con taquipnea presentan problemas respiratorios poco después de nacer, generalmente al cabo de 1 a 2 horas. Los síntomas abarcan: Coloración azulada de la piel (cianosis) Respiración rápida y ruidosa, como de gruñidos Aleteo nasal o movimientos entre las costillas o el esternón conocidos como tiraje (Signos y síntomas)

9. Las más frecuentes son : dificultad respiratoria, hipertensión pulmonar, persistencia de la circulación fetal (PCA y CIA) y cortocircuitos intracardiacos de derecha a izquierda. Esto requerirá ventilación mecánica y tratamiento específico de cada patología, como administración de óxido nítrico, apoyo aminérgico , control de líquidos Complicaciones

10. Los antecedentes de parto y embarazo de la madre son importantes para hacer el diagnóstico . El diagnóstico de la taquipnea transitoria casi siempre se hace después de monitorear al bebé por 1 o 2 días. Si la afección desaparece en ese tiempo, se considera transitoria. Medios de diagnostico de la taquipnea en neonatos

11. Medios de diagnostico de la taquipnea en neonatos Los exámenes realizados en el bebé pueden ser:  Hemograma y hemocultivo para descartar una infección  Radiografía de tórax para descartar otras causas de problemas respiratorios  Monitoreo continuo de los niveles de oxígeno, la respiración y la frecuencia cardíaca del bebé  Gasometría  Oximetría de pulso

12. Oxígeno suplementario.  Análisis de sangre.  Tratamiento taquipnea del recién nacido Presión positiva continua de las vías respiratorias.   El tratamiento puede incluir:

13. Niña recién nacida que comienza a las 36 horas de vida, mientras permanece en unidad de maternidad, con: distrés respiratorio progresivo . Presenta a la exploración: regular estado general, sin cianosis, con relleno capilar normal. Taquipnea , tiraje subcostal, aleteo nasal y quejido (Silverman 4 ). presentando una auscultación cardiorrespiratoria con buena entrada de aire bilateral con sibilantes espiratorios , sin soplos, abdomen blando y depresible, sin masas ni visceromegalias . Pulsos periféricos palpables y simétricos. Neurológico normal. Por este motivo, se ingresa en UCI neonatal . Producto único de primera gestación, que cursa sin incidencias. Embarazo controlado. Parto eutócico . A su ingreso, presenta Tª: 36,5°C, FC: 140 lpm, FR: 70 rpm, Sat. O2: 92%, FiO2: 30%, TA: 60/35 mmHg. Se observa aumento progresivo del distrés respiratorio con necesidades de oxigenoterapia. Gasometría: normal. Caso clínico

14. si si si si si

15. Valoración Diagnostico Planeación Acciones De Enfermería Evaluación Sexo femenino 36 horas de vida distrés respiratorio progresivo regular estado general, sin cianosis, Con relleno capilar normal. Taquipnea, tiraje subcostal, aleteo nasal Quejido (Silverman 4). buena entrada de aire bilateral con sibilantes espiratorios sin soplos, abdomen blando y depresible, sin masas ni visceromegalias Pulsos periféricos palpables y simétricos. Neurológico normal. Producto único de primera gestación Tª: 36,5°C, FC: 140 lpm, FR: 70 rpm, Sat. O2: 92%, FiO2: 30%, TA: 60/35 mmHg. Se observa aumento progresivo del distrés respiratorio con necesidades de oxigenoterapia. Gasometría: normal.   Patrón n° 1 alterado percepción/ manejo de la salud Problemas en frecuencia respiratoria Silverman en 4 aleteo nasal sibilancia Monitorear signos vitales cada 2 horas Mejorar la frecuencia respiratoria. Control de spo2 Ausentar la sibilancia. Administrar oxigenoterapia. Remitir a UCI neonatal . Administrar tto ordenado Se Monitorea signos vitales cada 2 horas Mejorar la frecuencia respiratoria. Control de spo2 Ausentar la sibilancia. Administrar oxigenoterapia. Remitir a UCI neonatal . Administrar tto ordenado Signos vitales normales Sibilancia disminuida Con el pso2 Mejoría en frecuencia Respuesta a tto tolerado  

16. Gracias Marianella Garrido – Lina Flórez – Karolayn Acevedo – Julie González – Iveth Castellanos – Yassenis Soto – Margys Vergara