Enfermedades del sistema tegumentario-1.pptx

Enfermería Técnica

1. Enfermedades del S istema Tegumentario Integrantes: Serafina Doria, Diana Docente: Lic. Enf . Yanina Cartagena Rivera Curso: Estudio de Enfermedades y su Terapéutica I Ciclo y Sección: III - AM

2. El sistema tegumentario Compuesto por piel, pelo, uñas, glándulas sudoríparas y sebáceas y receptores sensitivos. La piel es el órgano mas grande

3. Principales funciones Protección: evita la entrada de agentes patógenos Regularización térmica: ayuda a conservar la temperatura corporal Excreción: la realiza mediante el sudor Síntesis: se sintetiza la vitamina D y la melanina

4. Dermatitis Es la inflamación de las capas superficiales de la piel, causada por la exposición a una sustancia irritante. Los estadios del eccema dependen del grado de inflamación: AGUDO, SUBAGUDO Y CR Ó NICO . El grado de inflamación depende de: Tipo de piel, edad, sexo, estación del año, alergias anteriores e higiene personal.

5. Dermatitis C o n t a ct o Atópica Seborreica Rascado E x f o l ia t i v a Herpetiforme Ponfolix Por estasis Numular Tipos de Dermatitis

6. Etiología Químicas D is o l v e n t e s Cremas Mecánicas Fricción Presión Trauma Físicas Calor Frio Biológicas Bacterias Virus Hongos Insectos

7. Dermatitis de Contacto Reacción alérgica tras el contacto, con sustancias externas pequeñas capaces de atravesar la piel. D. Irritante Quitamanchas Acetonas J a bo n e s fue r tes D. Alérgica Cosméticos Metales y q u ímico s . Plantas Fotocontacto Luz ultravioleta

8. Dermatitis de Contacto Síntomas Prurito E n r o j e ci- miento A m p o ll a s E d e ma E r up ci ó n

9. Dermatitis Atópica Inflamación crónica pruriginosa en las capas superficiales de la piel que se caracteriza por antecedentes familiares de asma y fiebre del heno. heno.

10. Dermatitis Atópica Prurito Placas e r it e ma t o s a s Exudación Síntomas Irritación de parpados y labios Fisuras y G r i e t a s

11. Dermatitis Seborreica Inflamación de las capas superficiales de la piel con muchas glándulas sebáceas; produce escamas en el cuero cabelludo, la cara y ocasionalmente otras aéreas.

12. Dermatitis Seborreica Síntomas P r u r it o Pápulas a mar il l e n t a s D e s c a ma ci ó n seca o g r a s ie n t a Diagnostico Exploración de la piel A n a m n e s is

13. PSORiASIS

14. E nfermedad inflamatoria crónica que afecta múltiples órganos y sistemas, principalmente piel y articulaciones, la cual es inmunomediada y tiene rasgos patogénicos autoinmunes . Definición

15. CAUSAS La enfermedad no se manifiesta a menos que exista un desencadenante ambiental Estrés Infecciones (estreptocócica) Alcohol Tabaquismo Fármacos (Litio, antipalúdicos y AINES) Sol Obesidad

16. Cuadro clínico La psoriasis se manifiesta de varias formas Placa Guttata Inversa Pustulosa Eritrodérmica

17. En piel cabelluda rara vez invade mucho más allá de la línea de implantación del cabello

18. ¿Qué es una úlcera por presión?

19. DEFINICIÓN Lesión de la piel y tejidos subyacentes producida por una pérdida de sustancia debido a un proceso isquémico originado tras el aplastamiento de los tejidos entre dos planos de resistencia; uno externo (cama o sillón) y otro interno (prominencia ósea).

20. Factores de riesgo Presión La presión y el tiempo necesarios para producir una isquemia varían de un paciente a otro; se considera que una presión superior a 15 y 20 mm/Hg (presión interna de los capilares y arteriolas) mantenida en un tiempo determinado puede provocar una lesión por presión.

21. Factores de riesgo Fricción Además de por presión directa se puede producir por presiones tangenciales que actúan paralelamente a la piel, produciendo roces por movimiento o arrastre (paciente encamados en posición de Fowler sin obstáculo que los frene).

22. Factores de riesgo Fuerza externa de pinzamiento vascular Cuando existe una combinación de ambas.

23. LOCALIZACIONES DE LAS UPP Dependiendo de la posición que adopte el paciente, varían las zonas de riesgo. Decúbito supino: occipital, omóplato, codos, sacro, talones, isquion. talones sacro codos omóplato cabeza

24. Localizaciones de las UPP Decúbito lateral: Trocánter, orejas, costillas , cóndilos, maléolos. pies cóndilos trocánter costillas acromion orejas

25. Localizaciones de las UPP D ecúbito prono: dedos pies, rodillas, órganos genitales masculinos, mamas (♀), acromion, mejillas y orejas. Dedos pies rodillas genitales (♂) mamas (♀) mejillas

26. TRATAMIENTO El tratamiento dependerá del grado y el estadio en el que se encuentre la lesión. Existen diversas escalas para su clasificación. Hemos utilizado la escala de la Dirección Nacional de las Úlceras por presión creada en 1989 y modificada en 1993; esta divide las úlceras en :

27. Grado I Caracterizada por piel cianótica, calor local, edema, eritema, pudiendo aparecer ampollas (por la fricción).

28. Grado II Destrucción de dermis y epidermis, generalmente por rotura de las ampollas y desprendimiento de la piel. Puede afectar a capas subcutáneas.

29. Grado III Destrucción de la capa subcutánea. Formación de cavidades que suelen tener forma de cráter, presencia probable infección, pérdida de secreciones.

30. Grado IV Lesión profunda que se extiende hasta el hueso, músculo o elementos de sostén. Se suelen presentar graves infecciones que pueden acabar en sepsis generalizada y muerte del paciente. Estas lesiones acarrean una mortalidad del 30% en pacientes con deterioro general.

31. Tratamiento Nunca debemos subestimar el grado de la úlcera por pequeña que parezca, ya que el daño que se aprecia a simple vista (lesión aparente) suele ser mucho mayor de lo previsto. En los días posteriores al inicio de las curas y una vez eliminado el tejido muerto, podremos contemplar el verdadero alcance de la úlcera (lesión real).

32. Tratamiento No existe tratamiento único y eficaz para tratar las úlceras. En los últimos años han aparecido multitud de productos, sin que ninguno haya demostrado una efectividad total. La elección va a depender de la extensión y valoración de cada caso, de su evolución y por supuesto de la experiencia del profesional. Todo tratamiento. Sigue unas pautas generales: Evitar las causas (principalmente la presión). Tratar la enfermedad de base y mejorar las condiciones generales del paciente: anemia, inmovilidad, oxigenación. Tratar la lesión con el procedimiento adecuado.

33. Prevención

34. Reducir la presión: Existen 3 medidas para reducir la presión en zonas de riesgo. Los cambios posturales Cada centro protocoliza la frecuencia, debe oscilar entre las 2 y 4 horas Es conveniente contar con un patrón de rotaciones en el que se indique la hora y la posición en la que debe quedar colocado el paciente. Los cambios se ejecutan de decúbito supino a decúbito lateral dcho. o izq.(En éste es conveniente que la persona adopte una postura oblicua, ya que así eliminamos la presión directa sobre el trocánter.

35. Manejo de la presión

36. En los pacientes sentados se recomienda elevar la cadera durante 15-20 minutos con el fin de aliviar la presión sobre las tuberosidades isquiáticas.

37. Manejo de la presión Superficies especiales: Además de los cambios posturales podemos utilizar superficies especiales para aliviar la presión en las principales zonas de riesgo. Este material es complementario, nunca debe sustituir los cambios posturales. Estas superficies pueden ser: Estáticas : S e utilizan preferentemente en pacientes de bajo riesgo. Reducen la presión pero nunca por debajo de los 20 mm/Hg.

38. Manejo de la presión Colchón de agua: reduce la presión en talones y sacro. Inconvenientes : El peso lleno alrededor de 70 kg El mantenimiento (se deteriora por acción del H2O. Riesgo hipotermia Dificultad movilizar al paciente (superf... Inestable) Sensación de mareo

39. Manejo de la presión Dinámicas: pueden conseguir presiones inferiores a 20 mm/Hg e incluso niveles de presión 0 mm/Hg. Algunos ejemplos: Colchoneta de presión alternante: presenta una serie de cámaras neumáticas que se inflan y desinflan por medio de un motor alternando los puntos de presión del paciente contra la cama.

40. Manejo de la presión Colchón alternante de aire con sistema de flotación dinámica: similar al anterior pero más costoso y de mayor eficacia