Enfermedades exantemáticas: SARAMPION.pptx

En la presentación se explica sobre la enfermedad de Sarampión

1. Sarampión

2. SARAMPIÓN Enfermedad viral aguda, altamente contagiosa, que cursa con fiebre, tos , catarro oculonasal y exantema maculopapular confluente característico

3. Virus del Sarampión (VS) Virus ARN Género: Morbillivirus Familia: Paramyxorividae Altamente contagioso

4. EPIDEMIOLOGÍA Altamente contagioso Brotes c/ 2-3 años Invierno- primavera (Marzo/Abril) Gotitas respiratorias < 5 años

5. Periodo de máxima contagiosidad es 4 días antes y 4 días después de la aparición del exantema. EPIDEMIOLOGIA La rubéola es una enfermedad con una contagiosidad menor que la del sarampión

6. El vírus de sarampión (VS) El virus permanece activo en el aire hasta 2 horas en un radio de 2-4 metros Género: Morbillivirus Familia: Paramyxorividae El 90% de las personas no inmunes expuestas adquieren la infección. Género Sobrevivencia Transmisibilidad Virus del Sarampión

7. El Virus Sarampión (VS), se adquiere como una infección del tracto respiratorio Primera virema, se disemina hacia las células linfoides Segunda viremia, mas prolongada, el VS se distribuye en todo el cuerpo Los pacientes excretan gran cantidad de VS durante la “fase catarral “ Replicación del virus de sarampión Replicación del virus del Sarampión

8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Duración de los periodos infecciosos Periodo de Prodromos  3 - 4 días Periodo exantematico  5 días Primer estadio  periodo de incubación: 10 – 12 días TRES PERIODOS

9. Fase prodrómica Fiebre Elevada Tos seca Conjuntivitis Cefalea Artralgias Enantema Manchas de koplik (color blanco grisaceo , pequeña, con halo eritematoso, persisten desde 1-3día antes hasta 3 después del exantema). Fotofobia (aparece antes de las manchas Koplik )

10. Manchas de koplik EXUDADO SEROSO CON PROLIFERACION DE CELULAS ENDOTELIALES (PATOGNOMÓNICA A NIVEL DEL PRIMER MOLAR)

11. Fase exantemática Exantema: Aparece como maculas tenues sobre las partes laterales del cuello, detrás de los pabellones auriculares, a lo largo de la línea de implantación del pelo , y sobre la porción posterior de la mejilla. Lesiones maculopapulosas , en cara, luego cuello, la parte superior del tórax y de los brazos… suele suceder durante las primeras 24 horas. Confluente

12. En las siguientes 24 horas  se extiende a la espalda, el abdomen, la totalidad de los brazos y los muslos. Cuando llega a los pies (el 3er día), se esta desvaneciendo en la cara, y luego se desvanece hacia abajo, así como apareció. NO respeta palmas y plantas (50%).

13. El exantema puede ser variable.

14. La gravedad de la enfermedad es directamente proporcional a la extensión y confluencia del exantema El exantema a menudo es hemorrágico, en casos graves se puede encontrar un gran numero de petequias y extensas equimosis. Prurito suele ser ligero, hay descamación al desaparecer el exantema ( 7 a 10 días)

15. Cuadro clínico Además hay aumento brusco de la temperatura: ( >40º C) que desaparece después de esta fase.

16. Características clínicas y epidemiológicas del Sarampión y diagnóstico diferencial Enfermedad Sarampión Rubéola Roséola (exantema súbito) Eritema infeccioso Etiología Virus del sarampión Virus de la rubeóla Herpesvirus humano tipo 6 Parvovirus humano B19 Periodo de incubación (días) 7-21 12-23 5-15 4-14 Fiebre Sí Sí Sí Sí Exantema Características Distribución Duración Sí Maculopapular Cefalocaudal 4-7 días Sí Maculopapular Cefalocaudal 4-7 días Sí Maculopapular Tórax y abdomen Algunas horas-días Sí Maculopapular Céfalocaudal 5-10 días Conjuntivitis Si No No No Tos Si No No No Coriza Si No No Si Adenopatías retro-auriculares No Si Si No Prueba serológica (detectar infección aguda) IgM IgM IgM IgM Vacunación preventiva Sí Sí No No

17. Diagnóstico diferencial Rubéola Exantema súbito (roséola infantil) Adenovirus Enterovirus Rickettsiosis Escarlatina Fármacos

18. Tratamiento No hay tratamiento antiviral especifico. Tratamiento de Soporte : Aislamiento Antipiréticos (paracetamol o ibuprofeno) Reposo en cama Ingesta adecuada de Líquidos Humidificación del ambiente  para la laringitis o cuando la tos es irritativa Durante la FOTOFOBIA  protección

19. CDC Transmisión por vía respiratoria Gotas (> 5 µ) hasta 2 metros Microgotas o aerosoles (< 5 µ) > 2 metros

20. Procedimientos generadores de aerosoles: Transmisión aérea oportunista Nebulización Aspiración de secreciones Intubación endotraqueal

21. Sala de Aislamiento con presión negativa con Ventilación mecánica Pavelchak N, et al. (2000) Identification of factors that disrupt negative air pressurization of respiratory isolation rooms. Infect Control Hosp Epidemiol 21 (3): 191-5. 1. Fraser VJ, et al. Infect Control Hosp Epidemiol 1993;14(11):623-8. 2. Menzies D, et al. Ann Intern Med 2000;133(10):779-89. Logra el movimiento del aire a través de ventiladores alimentados con corriente eléctrica. FILTRO HEPA DAMPER DE CONTROL SUMINISTRO DE AIRE EXCLUSA (Área limpia = Presión Positiva) EXTRACCION DE AIRE SALA DE AISLAMIENTO (Área sucia = Presión Negativa) DAMPER DE CONTROL Pasillo +++ ++ +

22. Prevención de la trasmisión por aire o aerosoles Respirador N95

23. Transmisión por Contacto

24. Etiqueta de la tos o Higiene respiratoria Los elementos incluyen: Educación: PS, pacientes y visitantes. Señalización. Medidas de control de la fuente. Higiene de manos. Distanciamiento (> 1 m).

25. HIGIENE DE MANOS