Enfermedades infecciosas

Las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos patógenos como las bacterias, los virus, los parásitos o los hongos. Estas enfermedades pueden transmitirse, directa o indirectamente, de una persona a otra.

1. Dra. Ialys Batista

2. Dra. Ialys Batista
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

3. Dra. Ialys Batista
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
•Definirinfección,colonización,
patógeno, comensales,
patogenicidadyvirulencia.
•Comprenderlosprincipiosde
lospostuladosdekochsobrela
enfermedad.
•Describirlascategoríasdelos
agentesinfecciosos,sus
característicasclaveysus
principalesdiferencias.
•Describirlosmecanismosde
patogenicidadviralybacteriana
ylasrespuestasInmunitariasdel
huésped.
•Describirlasdefensasdel
huéspedfrentealainfeccióny
comolosgérmenestratande
evitarlas.
•Comprendercomose
desarrollaytransmitela
resistenciaantibiótica.
•Comprenderlaimportanciala
importanciadelainfección
hospitalariaylospatógenos
responsables.
•Describirlasrespuestas
inflamatoriasantelainfección.

4. Dra. Ialys Batista
PRINCIPIOS GENERALES DE
LAS INFECCIONES
Infección
Lasenfermedadesinfecciosassonunacausafrecuentedemorbilidad
ymortalidad.Laprevalenciadelasenfermedadesinfecciosasvaria
deformanotableentrelospaísesdesarrolladosyenvíasde
desarrollo.
Lainfeccióneslainvasióny
proliferación de los
microorganismosenlostejidosdel
cuerpo.Estasesueleproducirtras
laroturadelasbarrerasdelhuésped
ydelosmecanismosdedefensa
inmune.

5. Dra. Ialys Batista
PRINCIPIOS GENERALES DE
LAS INFECCIONES
Infección
Latransmisióndelosagentesinfecciosospuedeser:
• Diseminación de persona a persona (transmisión horizontal y
vertical).
• De animal a persona (zoonosis).
• De ambiente a persona (por vía aérea, agua, fómites).
• De institución médica a paciente (nosocomial).

6. Dra. Ialys Batista
PRINCIPIOS GENERALES DE
LAS INFECCIONES
Infección
Traslainvasión,losorganismosinfecciosos
puedendiseminarsehaciatejidoslejanos
mediante:
•Siembralocal
•Diseminaciónlinfática
•Diseminaciónhematógena
•Diseminaciónporloslíquidostisulares
•Diseminaciónneural

7. Dra. Ialys Batista
PRINCIPIOS GENERALES DE
LAS INFECCIONES
Lacolonizaciónesla
presencia de
microorganismos,en
generalinocuosenlas
superficiescorporales
externaspiel,tubo
digestivo, genitales
externosyvagina.
Sesueleproduciralpoco
tiempodenacer.

8. Dra. Ialys Batista
POSTULADOS DE KOCH
Para determinar que una enfermedad tiene una causa infecciosa, se
deben cumplir los postulados elaborados por el bacteriólogo alemán
Robert Koch.
•Elagenteinfecciososedeberíaidentificaren
todosloscasosdelaenfermedadyenlasregiones
corporalesafectadasporlamisma.
•Elagenteinfecciosoasociadoalaenfermedadse
puedeaislardelaslesionesdeunapersona
infectadaycultivarloenmedioscultivoartificiales.
•Elagenteinfecciosocultivadopuedereproducir
laenfermedadcuandoseinoculaaunmiembrode
lamismaespecie.

9. Dra. Ialys Batista
PATÓGENOS Y COMENSALES
Los patógenos son
microorganismos que
normalmente no se encuentran
en el cuerpo, pero están
dotados de mecanismos para
invadir y provocar infecciones.
Los comensales son los
microorganismos que
constituyen la flora normal
del cuerpo sano.

10. Dra. Ialys Batista
OTRAS CARACTERÍSTICAS DE
LOS MICROORGANISMOS
Patogenicidad:es la
capacidad de un
microorganismo
determinado de producir
enfermedad.
Virulencia: es una medida
de la capacidad patógena
de un microorganismo, que
se define como muy
virulento cuando un
número pequeño de
microbios pueden producir
una enfermedad grave.

11. Dra. Ialys Batista
Lainfecciónoportunistaesunainfecciónporgérmenespoco
patógenos,engeneralporalteracióndelarespuestainmune.Las
infeccionesoportunistassonfrecuentesenpacientes
inmunodeprimidos,comolosquesufreninmunodeficienciaprimaria
osecundaria.Algunosejemplossonpacientesinfectadosporelvirus
delainmunodeficienciahumana(VIH)quedeterminanla
destruccióndeloslinfocitostcd4

12. Dra. Ialys Batista
LOS VIRUS
VIRUS
Losviruscontienen
ácidosnucleicos,pero
carecende la
maquinariasintética.
Poresosolosepuede
replicardentrodela
célulahuésped,es
decir,sonparásitos
intracelulares
obligados.

13. Dra. Ialys Batista
PATOGENIA DE LA LESIÓN
CELULAR
Losefectosperniciososdelasinfeccionesvirales
son:
Lamuertecelular,porejemplolascélulas
epitelialesrespiratoriasinfectadasporelvirusde
lagripe.
Lesionestisularesagudasycrónicas.
Estimulacióndeunarespuestaautoinmune.
Latransformacióndelascélulasparadarorigena
cánceres,ejemplo:elvirusdeEpstein-Barryel
virusdelpapilomahumano.

14. Dra. Ialys Batista
Deteccióndirectadelvirusmediantemicroscopia
electrónica.
Efectocitopáticoscelularesespecíficosobservados.
Deteccióndelasproteínasviralesmediantetécnicas
deinmunofluorescencia.
Deteccióndeanticuerpoantiviralesproducidosporel
huéspedmedianteanálisisdeinmunoadsorciónligado
aenzimas.
Deteccióndelácidonucleicoviralmediantereacción
encadenadelapolimerasa.
Las infecciones virales se detectan por distintos
métodos:

15. Dra. Ialys Batista
BACTERIAS
Lasbacteriassonprocariotas
conunsolocromosomade
ADNcircular.Lasbacterias
sedividenendosamplios
grupos:grampositivasy
gramnegativos,enfunción
desureacciónconlatinción
deGram(técnicadetinción
queseempleapara
microscopiaóptica).

16. Dra. Ialys Batista
BACTERIAS
Losefectospatógenosdelas
bacteriassonconsecuenciade
laliberacióndeexotoxinasy
endotoxinas.Estasproducen
inflamaciónagudaycrónicay
lesióntisular.
Lasinfeccionesbacterianassepuedendiagnosticarapartirdeuna
seriedemuestrasdistintasobtenidasenlospacientes,comosangre,
heces,orina,líquidocefalorraquídeoyfrotisobtenidosdelasheridas
infectadas.

17. Dra. Ialys Batista
HONGOS
Loshongossonorganismos
unicelulares,multicelulareso
multinucleados.Soneucariotas
contienenergosterolenlugarde
colesterolenlasmembranas
plasmáticas.
Loshongostienenunapared
celularbiendefinidacompuesta
porpolisacáridosyquitina;
puedenserlevaduras,mohoso
dimórficos.

18. Dra. Ialys Batista
Lasinfeccionesfúngicaspuedensersuperficialeso
sistémicas;estaultimassuelenafectara
inmunodreprimidos.Entreloshongosoportunistasse
incluyenAspergillus,cándidaycryptococcus.
Se suelen
emplear
raspados de la
piel y frotis de
los tejidos para
diagnosticar las
micosis.

19. Dra. Ialys Batista
Algunoshongosproducentoxinasllamadas
micotoxinas.
Porejemplo,Aspergillusflavusproliferaenlos
alimentosalmacenadosencondicioneshúmedasy
produceaflatoxinas,quesonmicotoxinasmuy
carcinogénicas.

20. Dra. Ialys Batista
PROTOZOOS
Losprotozoossoneucariotasunicelularesquepuedenconvertirse
enquistesencondicionesambientalesadversas.Lasespeciesde
protozoospuedenreplicarseanivelintracelularoextracelular.
Laenfermedadprotozoariamásimportanteentodoelmundoes
lamalariaopaludismo,quesedebeaespeciesdePlasmodium.

21. Dra. Ialys Batista
HELMINTOS Y ECTOPARÁSITOS
Loshelmintossonungrupodegusanosparásitos.Los
ectoparásitos(ejemploschinches,piojos,pulgas,etc.)Son
parásitosquevivensobrelasuperficieexternadel
huésped.

22. Dra. Ialys Batista
CLAMIDIAS, RICKETTSIAS Y MICOPLASMAS

23. Dra. Ialys Batista
PRIONES
Losprionessonunaisoformaanormaldeunaproteína
normaldelhuésped(laproteínaprionica;PrP).
Losprionesnosonmicroorganismos,sinoproteínas
infecciosasquesonmuyresistentesalosmétodosde
descontaminación,comoelautoclaveconvencionalo
losdesinfectantes.

24. Dra. Ialys Batista
Seproducelaenfermedadcuandolaproteínaprionicaanormales
resistentealadegradaciónporproteasasadiferenciadelaproteína
originalqueerasensible.Elresultadonetoeslaformaciónde
placasdeamiloidedeproteínasprionicasenelSNC.
Estasplacasdeterminanunadegeneraciónvacuolarespongiforme
delasprolongacionesneuronalesconpérdidadeneuronasy
proliferaciónglial.

25. Dra. Ialys Batista

26. Dra. Ialys Batista
CICLOS DE REPLICACIÓN
VIRAL

27. Dra. Ialys Batista
LIBERACIÓN DE NUEVAS
PARTÍCULAS VIRALES
Lisis celular
(citólisis)
Los virusno
encapsulados(P.ej.,
adenovirus)seliberan
deformadirectaal
ambienteextracelular
porlisisdelacélula
huésped;estemodo
deliberaciónse
asociaalamuerte
celular.

28. Dra. Ialys Batista
LIBERACIÓN DE NUEVAS
PARTÍCULAS VIRALES
Gemación
Los virus con cápsula
(P. ej., VIH y
virus herpes) se
liberan mediante
“gemación” de la
membrana de la célula
huésped.

29. Dra. Ialys Batista
INFECCIÓN BACTERIANAS
ADHERENCIA
Algunas bacterias
pueden adherirse en
forma específica a las
células epiteliales
mediante pili
(fibrinas), que son
prolongaciones
filamentosas
delicadas en la
superficie de algunas
bacterias.
EXOTOXINAS Y
ENDOTOXINAS
Las toxinas son
resposablesde
muchos de los efectos
locales y a distancia
de la infección
bacteriana.
LAS AGRESINAS
Son enzimas
elaboradas por las
bacterias, que actúan
principalmente sobre
el tejido de nivel
local. Incluyen
enzimas como la
coagulasa,
estreptocinasay las
colagenasas. Las
agresinasfacilitan el
crecimiento y la
proliferación de las
bacterias.

30. Dra. Ialys Batista
INFECCIÓNBACTERIANAS
Las exotoxinas
son proteínas
secretadas por las
bacterias, que
resultan
extremadamente
toxicas para el
huésped.

31. Dra. Ialys Batista
INFECCIÓN BACTERIANAS
Las endotoxinas
son partes
integrales de las
paredes de las
células
bacterianas, que
solo se liberan en
condiciones
normales cuando
la bacteria muere.

32. Dra. Ialys Batista
EVITACIÓN DE LA MUERTE
POR FAGOCITOSIS
Los microorganismos han desarrollado numerosos
mecanismos anti fagocitarios ingeniosos:
•Destrucción de los fagocitos
•Prevención de la opsonización
•Prevención del contacto con el fagocito
•Protección frente a la muerte intracelular

33. Dra. Ialys Batista
RESISTENCIA ANTIBIÓTICA Y
PLÁSMIDOS
Muchasbacteriassonresistentesalos
antibióticos.Laresistenciasetransmite
mediantegenesquecodificanlas
enzimasbacterianasquebloqueanel
efectodeunantibiótico.
Estosgenesnosuelenestarincluidos
dentrodelgenomabacteriano,sino
dentrodeunADNextracromosómico
llamadoplásmido.
Estosplásmidospuedensufrir
autorreplicaciónytransferirsedeuna
bacteriaaotra.

34. Dra. Ialys Batista
Lasbacteriassusceptiblesalosantibióticos(lasquecarecende
plásmidosquelestransfierenresistenciaantibiótica)pueden
adquirirlosplásmidosdelasbacteriasresistentesydesarrollarasí
unaresistenciaantibiótica.
Estasformasresistentesnuevasseseleccionanposteriormentede
formadiferencialconlostratamientosantibióticos,deformaque
lasbacteriasnoresistentesdesaparecendelapoblación.

35. Dra. Ialys Batista
Losmecanismosderesistenciaantibióticason:
•Prevencióndelaentradadelfármacoenlas
bacterias.
•Inactivacióndelasenzimas.
•Alteracióndelsitiodianaparaelantibiótico.
•Resistenciaalflujodesalidacuandoelantibiótico
esbombeadofueradelabacteria.
La resistencia antibiótica se puede transferir a las
bacterias por cualquiera de los métodos de
recombinación genética bacteriana, por ejemplo
conjugación, transducción y transformación.

36. Dra. Ialys Batista
INFECCIÓN HOSPITALARIA
Lainfecciónhospitalaria(infecciónnosocomial)se
produceenhastaun10%delospacientesingresadosno
infectados.Secreequeeslacausadirectade5.000
muertesanualesenRUyquecontribuyeaotras15.000
muertesmás.
Lospatógenosmásfrecuentesson:Streptococcus
pyogenes,Staphylococcusaureus,Escherichiacolio
Pseudomonasaeruginosa.

37. Dra. Ialys Batista
Las localizaciones frecuentes de las infecciones
nosocomiales son:

38. Dra. Ialys Batista
Entrelasmedidasimportantesparareducirlas
infeccioneshospitalariasseencuentran:
Lavadodemanos(personalyvisitante).
Acortarelingresohospitalariopreoperatorio.
Usocuidadosodelaprofilaxisantibióticaantesde
ciertasintervenciones.
Aislamientodelospacientesinfectadosen
habitacionesespeciales.
Usodetécnicasdebarreraporpartede
enfermería.

39. Dra. Ialys Batista
RESPUESTAS INFLAMATORIAS FRENTE A
LA INFECCIÓN
INFLAMACIÓN SUPURATIVA
CON
POLIMORFONUCLEARES
Se cracterizapor la producción
de pus, como en un flemón o
absceso, y que se suele deber a la
inflamación de bacterias
piógenas.
Por ejemplo: Streptococcus
pyogenes, Staphylococcus
aereus.
INFLAMACIÓN CRÓNICA Y
CICATRIZACIÓN
Se debe a reacciones persistentes
de los tejidos ante una lesión y se
produce en semanas, meses o
años.
La respuesta inmune mediada
por células se caracteriza por
linfocitos , células plasmáticas y
macrófagos.

40. Dra. Ialys Batista
RESPUESTAS INFLAMATORIAS FRENTE A LA
INFECCIÓN
INFLAMACIÓN
MONONUCLEAR
GRANULOMATOSA
Se trata de una forma de
inflamación crónica en la que los
macrófagos modificados o células
epiteloides, se agregan para
formar pequeños agregados o
granulomas rodeados por células
linfoides.
Se producen respuestas a la
presencia de microorganismos
dentro de los macrófagos que son
resistentes a la destrucción celular
INFLAMACIÓN
NEGROSANTE GANGRENA
En la gangrena, el tejido necrótico
se infiltra por organismos de la
putrefacción, sobre todo
clostridios.
El tejido necrótico es verde o
negro por la degradación de la
hemoglobina

41. Dra. Ialys Batista
GRACIAS POR SU ATENCIÓN