ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS PEDIATRICO.pptx

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS

1. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS

2. Infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana. VIH - SIDA

3. El VIH es capaz de infectar distintas células humanas, dentro de las que se encuentran fundamentalmente los linfocitos TCD4. El VIH afecta fundamentalmente al sistema inmune. En relación a la afectación de los linfocitos CD4, esta es muy activa, y así el virus destruye de manera directa una enorme cantidad de estas células, con lo que se produce una afectación de la inmunidad celular. VIH - SIDA

4. Contacto sexual: Modo más frecuente. Vertical: Intrauterino (gestación), 30-50% de casos. Perinatal, 50-70% de casos ( intraparto , lactancia materna14%) Exposición a sangre, transfusión, drogas EV. VÍAS DE TRANSMISIÓN

5. Carga viral en la sangre. Secreciones cervicovaginales . Trabajo de parto prolongado. Ruptura de membranas amnióticas. Embarazos múltiples. Monitoreo invasivo y los partos instrumentados. La mujer con VIH no diagnosticada y que amamanta a su hijo incrementa el riesgo de trasmisión de la infección de 4 a 22%. FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO

6. La mayoría de las infecciones suceden cercanas al parto, de modo que el recién nacido suele nacer asintomático. Los síntomas que pueden aparecer son linfadenopatías (axilares e inguinales), hepatoesplenomegalia , dermatitis tipo eczema seborreico y candidiasis oral. Algunos de estos lactantes que progresan rápidamente desarrollan SIDA hasta en el 40% en el primer año. Infecciones bacterianas: otitis, sinusitis, neumonías, abscesos, celulitis y, también, sepsis y gastroenteritis por enteropatógenos en pacientes con mayor inmunosupresión. CLÍNICA

7. Diagnóstico en el recién nacido expuesto a VIH: debe realizarse en las primeras 48 horas de vida, una prueba de RNA-VIH cualitativa mediante técnicas de biología molecular (carga viral). DIAGNÓSTICO

8. Atención integral a la gestante, detección temprana y tratamiento oportuno ( antirretovirales ). Parto por cesárea. Lactancia materna contraindicada. PREVENCIÓN

9. La base del tratamiento para conseguir que la embarazada alcance la supresión de la carga viral (menos de mil copias por mililitro) o que ésta sea indetectable (menos de 50 copias por mL) es la terapia antirretroviral. Al neonato se le administra zidovudina 2mg/kg cada 6hrs. TRATAMIENTO

10. Infecciones bacterianas graves, múltiples o recurrentes: septicemia, neumonía, meningitis, osteomielitis o artritis, o abscesos de órganos internos . Candidiasis esofágica o pulmonar (bronquios, tráquea y pulmones). Encefalopatía: Pérdida o retraso intelectual, alteración del crecimiento del cerebro o microcefalia adquirida, déficits motores. Infección por Mycobacterium tuberculosis diseminada o extrapulmonar . COMPLICACIONES

11. La hepatitis B es una infección vírica del hígado que puede dar lugar tanto a un cuadro agudo como a una enfermedad crónica. HEPATITIS B

12. Existen 4 formas fundamentales de transmisión del VHB: –Transmisión vertical o perinatal. – T ransmisión horizontal. –Transmisión parenteral. –Transmisión sexual. La transmisión se produce más frecuentemente de la madre al niño durante el parto (transmisión perinatal) o de modo horizontal (por exposición a sangre infectada y/o secreciones vaginales maternas contaminadas) VÍA DE TRANSMISIÓN

13. La mayoría de los recién nacidos con infección por HBV son asintomáticos. Las manifestaciones son ictericia, letargo, retraso de crecimiento, distensión abdominal y heces de color arcilla. CLÍNICA

14. Las pruebas analíticas persiguen detectar el antígeno de superficie del VHB (antígeno HBs ). DIAGNÓSTICO

15. Debe investigarse la presencia de HBsAg en las embarazadas en una visita prenatal temprana. Si esto no se ha realizado, es preciso hacerlo cuando ingresan para el parto. La vacuna contra la hepatitis B es el principal pilar de la prevención de esta enfermedad. La OMS recomienda administrarla a todos los lactantes lo antes posible tras el parto, de ser posible durante las primeras 24 horas de vida (ideal durante las primeras 12 hrs de vida) PREVENCIÓN

16. Se requiere tratamiento sintomático y nutrición adecuada. Los niños con infección crónica por HBV se pueden beneficiar de medicamentos antivirales (p. ej., interferón alfa, lamivudina ,  adefovir ), TRATAMIENTO

17. Hepatomegalia. Ascitis. Hiperbilirrubinemia . Hepatitis crónica. Cirrosis. Enfermedad hepática en estadio terminal. COMPLICACIONES https://www.youtube.com/watch?v=ht-1IxOCsiY&t=154s

18. AHORA LES TOCA A USTEDES!! EXPONER SOBRE 1 ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSAS SIFILIS HERPES SIMPLE VARICELA DENGUE TOS CONVULSIVA

19. CASO CLÍNICO El día 20 de Octubre, ingresa a la emergencia pediátrica, un niño de 5 años, presentando la siguiente sintomatología -Fiebre -Dolor de cabeza (EVA: 6) -Ampollas en cara que se irradian hasta abdomen -náuseas y vómitos -pérdida de apetito A la evaluación de los signos vitales encontramos los siguiente T° : 40°C F.C.: 100 x’ F.R.: 20x’ Madre refiere que ya está presentando esta sintomatología desde hace 3 días y solo le brindaba paracetamol para bajar la fiebre, ha disminuido mucho el apetito llegando estos 2 días a solo beber líquidos ya que las comidas le daban náuseas y vómitos. A la evaluación física el niño se encuentra muy irritable, quejumbroso, al examen físico solo encontramos alterado la piel presentando ampollas desde el área de cabeza hasta el abdomen, niño refiere que le pica mucho las zonas indicadas. Al revisar los antecedentes, solo recibió vacunas y control de crecimiento hasta los 6 meses de edad .

20. CASO CLÍNICO 2 El día 24 de Setiembre, acude al consultorio de crecimiento y desarrollo de un recién nacido de 3 días de nacido, de iniciales E.J.S.M. , de sexo masculino, acompañado de su madre, al revisar la historia clínica nos indica que es un neonato de 38 semanas por parto distócico y con un peso al nacer de 3550 gr y talla: 50 cm asimismo es que es hijo de madre PVVS, al realizar la evaluación antropométrica, bebé presenta un peso de: 3000 gr y talla: 50 cm. Al examen físico cabeza normo cefálica, fontanelas normo tensas, cuello móvil, abdomen blando depresible, genitales conservados, extremidades simétricas, al tacto se siente la piel del neonato fría y seca, se observa con vestimenta inadecuada de tela muy delgado y corto, sin cubrirlo con colchas, se procede a la toma de temperatura obteniendo: 35.5°C. A la entrevista a la madre refiere que el bebé solo toma fórmulas lácteas debido a su condición, refiere tener miedo de cumplir adecuadamente su rol como madre, ya que es el primer bebé, “tengo miedo que al cargar o bañar a mi bebé, pueda dañarlo, vivo sola y nose como desarrollar bien mi rol de mamá”. Se le brinda las orientaciones a la madre y se le cita para su próximo control.