ENFERMEDADES ONCOLOGICAS DEL SISTEMA GENITOURINARIO.pptx

CANCER DEL SISTEMA GENITOURINARIO

1. ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS EN EL SISTEMA GENITOURINARIO

2. Cáncer Testicular

3. ¿Qué es el cáncer de testículo? El cáncer se origina cuando las células comienzan a crecer sin control. Casi cualquier célula del cuerpo puede convertirse en cáncer y propagarse a otras partes del cuerpo. El cáncer que se origina en los testículos se denomina cáncer testicular. Para entender este cáncer, resulta útil conocer sobre la estructura normal y la función de los testículos.

4. ¿ Qué son los testículos? Los testículos (llamados también testes en plural y en latín; y testis en singular) son parte del sistema reproductor masculino. Los dos órganos son normalmente cada uno un poco más pequeños que una pelota de golf en los varones adultos. Se mantienen dentro de un saco de piel llamado escroto. El escroto cuelga debajo de la base del pene. Los testículos tienen dos funciones principales: Producen las hormonas masculinas (andrógenos), como la testosterona Producen espermatozoides, las células masculinas necesarias para fertilizar la célula sexual femenina (óvulo), y así comenzar un embarazo .

5. Tipos de cáncer de testículo Los testículos están compuestos de muchos tipos de células, en cada una de las cuales se puede originar uno o más tipos de cáncer. Es importante saber el tipo de célula en el que se originó el cáncer y qué tipo de cáncer es porque se tratan de maneras diferentes y tienen distintos pronósticos. Los doctores pueden indicar qué tipo de cáncer testicular usted padece al examinar los tejidos con un microscopio. Tumores de las células germinales Más del 90% de los tumores cancerosos de testículo se originan en células llamadas células germinales, las cuales producen los espermatozoides. Los tipos principales de tumores de las células germinales en los testículos son: seminomas y no seminomas. Estos tipos ocurren aproximadamente en un número similar de veces. Muchos cánceres de testículo contienen células no seminomas y células seminomas. Estos tumores con células germinales mixtas se tratan como no seminomas debido a que crecen y se propagan como tales.

6. Seminomas Los seminomas tienden a crecer y a propagarse más lentamente que los no seminomas. Los dos subtipos principales de estos tumores son los seminomas clásicos (o típicos) y los seminomas espermatocíticos. Seminoma clásico: más del 95% de los seminomas son clásicos. Normalmente éstos se dan en hombres entre las edades de 25 y 45 años. Seminoma espermatocítico: este tipo de seminoma es poco común y tiende a presentarse en los hombres de edad avanzada. (La edad promedio es de alrededor de 65 años). Los tumores espermatocíticos tienden a crecer más lentamente y tienen menos probabilidad de propagarse a otras partes del cuerpo en comparación con los seminomas clásicos. Algunos seminomas pueden aumentar los niveles sanguíneos de una proteína llamada gonadotropina coriónica humana (HCG). La HCG se puede verificar mediante una simple prueba de sangre y se considera como un marcador tumoral para ciertos tipos de cáncer de testículo. Se puede usar para el diagnóstico y para verificar cuán bien el paciente responde al tratamiento

7. No Seminomas Estos tipos de tumores de células germinales usualmente se presentan en hombres que están en los últimos años de la adolescencia y a principios de los 30's. Los cuatro tipos principales de tumores no seminomas son el carcinoma embrionario, el carcinoma del saco vitelino, el coriocarcinoma y el teratoma. La mayoría de los tumores son una mezcla de diferentes tipos (algunas veces también con células seminomas), pero esto no altera el tratamiento de la mayoría de los cánceres no seminomas. Carcinoma embrionario: estas células se encuentran en alrededor del 40% de los tumores testiculares, aunque los carcinomas embrionarios puros ocurren sólo entre el 3% y el 4% de las veces. Cuando son vistos con un microscopio, estos tumores se parecen al tejido de los embriones que se encuentran en sus primeras etapas de formación. Este tipo de cáncer no seminoma tiende a crecer rápidamente y a propagarse fuera del testículo. Carcinoma del saco vitelino: a estos tumores se les llama así debido a que sus células se asemejan al saco vitelino de los embriones humanos en sus primeras etapas de formación. Este cáncer se conoce también con otros nombres entre los que se incluyen tumor del saco vitelino, tumor de los senos endodérmicos, carcinoma embrionario infantil u orquidoblastoma.

8. Carcinoma in situ del testículo Los cánceres de las células germinales pueden comenzar como una forma no invasiva de la enfermedad llamada carcinoma in situ (CIS) o neoplasia intratubular de las células germinales. En el CIS testicular, las células lucen anormales cuando se observan con un microscopio, pero aún no se han propagado fuera de las paredes de los túbulos seminíferos (donde se forman las células espermáticas). El carcinoma in situ no siempre evoluciona a cáncer invasivo. Resulta difícil encontrar el CIS antes de que se haya convertido en cáncer invasivo debido a que generalmente no causa síntomas ni forma una protuberancia que usted o el médico pueda palpar. La única manera de diagnosticar el CIS es mediante una biopsia. (Este es un procedimiento para extraer un poco de tejido con el fin de examinarlo al microscopio). Algunas veces el CIS se descubre casualmente (por accidente) cuando se realiza una biopsia de testículo por algún otro motivo, como esterilidad. Los expertos tienen distintas opiniones sobre el mejor tratamiento para el CIS. Debido a que el carcinoma en situ no siempre se convierte en un cáncer invasivo, muchos médicos en los Estados Unidos consideran la observación (la “espera vigilante”) como la mejor opción de tratamiento. Cuando el CIS testicular se convierte en invasivo, sus células ya no sólo están en los túbulos seminíferos, sino que han crecido hacia otras estructuras del testículo. Estas células cancerosas entonces pueden propagarse a los ganglios linfáticos (agrupaciones pequeñas de glóbulos blancos en forma de fríjol) a través de vasos linfáticos (diminutos conductos llenos de líquido que se conectan con los ganglios linfáticos) o a través de la sangre a otras partes del cuerpo.

9. INSUFICIENCIA RENAL

10. ¿Qué es una insuficiencia renal? La insuficiencia renal o fallo renal (iniciales IR o I.R.) se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminución en el flujo plasmático renal, lo que se manifiesta en una presencia elevada de creatinina en el suero.

11. Signos y síntomas Entre los signos y síntomas de la insuficiencia renal aguda se incluyen los siguientes: Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable. Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies. Falta de aire. Fatiga. Desorientación. Náuseas. Debilidad. Ritmo cardíaco irregular. Dolor u opresión en el pecho. Convulsiones o coma en casos severos.

12. Factores de Riesgo La insuficiencia renal aguda casi siempre ocurre junto con otra enfermedad o cuadro médico. Los factores que pueden aumentar el riesgo de insuficiencia renal aguda incluyen los siguientes: Estar hospitalizado, sobre todo por una enfermedad grave que requiere de cuidados intensivos. Edad avanzada. Obstrucciones en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas (enfermedad arterial periférica). Diabetes Presión arterial alta. Insuficiencia cardíacas Enfermedades renales.

13. Tipos de insuficiencia renal Insuficiencia renal aguda: El riñón deja de funcionar de manera brusca, en un periodo de horas a días. Puede llegarse a necesitar tratamiento inmediatamente, incluso diálisis. En muchas ocasiones, es una alteración reversible con tratamiento correcto y que puede no dejar secuelas una vez se ha resuelto la causa. Insuficiencia renal crónica : se trata de una alteración renal crónica que se mantiene en el tiempo. Avanza de manera progresiva e irreversible. El ritmo de su progresión dependerá de su causa, así como del resto de factores implicados en su aparición (edad del paciente, su estado general, manejo de la tensión arterial, evitación de fármacos tóxicos para el riñón y alimentación correcta...). Actualmente, se tiende a hablar más de enfermedad renal crónica (ERC), en lugar de insuficiencia renal crónica y suele desarrollarse a lo largo de cinco estadios.

14. ¿ Cómo se trata la insuficiencia renal? Las opciones de tratamiento varían ampliamente y dependen de la causa de la insuficiencia renal, pero la mayoría requiere una estadía en el hospital. Las opciones se clasifican en dos grupos: el tratamiento de la causa de la insuficiencia renal y la sustitución de la función renal. Entre ellos figuran: Los procedimientos de radiología de intervención como el stent ureteral y la nefrostomía estos procedimientos involucran la inserción de un pequeño stent en el uréter(es)o de un tubo conectado a una bolsa de drenaje externo. Ambas opciones se utilizan para desbloquear los uréteres y de esa forma permitir el flujo adecuado de orina desde los riñones, cuando la falta de flujo ha sido identificada como la causa de la insuficiencia renal. Tratamientos quirúrgicos tales como un stent urinario o la remoción de piedras de los riñones Diálisis, incluyendo hemodiálisis y diálisis peritoneal: estos procedimientos eliminan los desechos y el exceso de líquido de la sangre y, por lo tanto, sustituyen (algunas) funciones renales. El trasplante de riñón es la forma más completa y eficaz de sustituir la función renal, pero puede no ser adecuado para todos los pacientes.

15. CANCER DE RIÑON

16. ¿Qué es el cáncer de riñón? El cáncer renal es un tipo de cáncer que se origina en los riñones. El cáncer de riñón se origina cuando las células sanas de un riñón o de ambos cambian y crecen sin control, y forman una masa llamada tumor cortical renal. Un tumor puede ser maligno, indolente o benigno. Un tumor maligno es canceroso, lo que significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Un tumor indolente también es canceroso, pero este tipo de tumor raramente se disemina a otras partes del cuerpo. Un tumor benigno significa que el tumor puede crecer, pero no se diseminará. ¿Qué son los riñones? El cuerpo tiene dos riñones, uno a cada lado, que se ubican detrás del hígado y el estómago. Los riñones producen orina, que es la forma en que el cuerpo elimina los desechos líquidos del organismo. Los riñones también cumplen una función en controlar la presión arterial y estimular la médula ósea para que esta produzca glóbulos rojos.

17. Tipos de cáncer de riñón: : Hay diferentes tipos de tumor renal, los más habituales son: -Carcinoma de células renales - wilms - sarcoma

18. signos y síntomas Perdida de apetito Sangre en la orina Cansancio Anemia Fiebre inexplicable Sudores nocturnos Dolor en la parte media de la espalda Tumor en el abdomen Perdida de peso

19. Factores de riesgo Edad avanzada Fumar Obesidad Antecedentes familiares Presión arterial alta Diálisis a largo plazo Abuso de medicamentos (fenacetina, los diuréticos y los analgésicos, como la aspirina, el acetaminofén y el ibuprofeno, también se han relacionado con el cáncer de riñón)

20. Tratamiento El tratamiento depende del estadio del cáncer de riñón, el estado general de salud, la edad y otros factores. El tratamiento puede incluir una o más de las siguientes opciones:• La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de riñón; la mayoría de las personas con cáncer en estadio temprano (estadios 1, 2 y 3) se puede curar con cirugía. Nefrectomía parcial: solo se extirpa el tumor o parte del riñón con el tumor para dejar la mayor cantidad de riñón posible. Nefrectomía radical: se extirpa todo el riñón. También se pueden extirpar, de ser necesario, los tejidos que rodeanal riñón y los nódulos linfáticos.

21. Cáncer de uréter

22. ¿Qué es el cáncer de uréter? El cáncer de uréter es un crecimiento anormal de las células que recubren el interior de los conductos conectan a los riñones con la vejiga. Los uréteres forman parte de las vías urinarias y transportan la orina producida por los riñones a la vejiga. El cáncer ureteral es poco común. Se manifiesta con mas frecuencia en adultos mayores y en personas que han recibido tratamiento por cáncer de vejiga. Las personas a las que se les diagnostica cáncer ureteral tienen un riesgo de padecer cáncer de vejiga. (mismo tipo de célula). El cáncer ureteral ocurre cuando las células del revestimiento interior del uréter desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a la célula que funciones debe hacer o sea les indican a que se multipliquen rápido y que continúen viviendo por encima de su ciclo de vida habitual. El resultado de ello es un tumor conformado por células anormales que puede llegar a obstruir el útero o propagarse a otras partes.

23. Signos Sangre en la orina Dolor de espalda Dolor al orinar Adelgazamiento sin proponértelo Fatiga CAUSAS Tener una afección que afecte la uretra, ocasionando inflamación. crónica, los mas importantes son Infecciones de Transmisión sexual (virus del papiloma humano) VPH cistitis o infección de orina recurrente

24. Factores de riesgo Edad avanzada - Mayoría de personas a las que diagnosticaron este cáncer, tienen entre 70 y 80 años. Cáncer de vejiga o riñón previo. - Personas diagnosticadas con cáncer de riñón o vejiga tienen mayor riesgo. Tabaquismo.- Fumar tabaco aumenta el riesgo de padecer cáncer ureteral. Antecedentes Familiares de cáncer.- El síndrome de Lynch, también llamado cáncer colorrectal hereditario no poliposo, aumenta el riesgo. Diagnóstico Exploración física Pruebas de diagnostico por imágenes (ayuda a evaluar la extensión del cáncer). Análisis de orina (uroanalisis para ver si hay anomalía de algún tipo) También se puede utilizar una prueba de citología de orina para buscar células anormales en una muestra de orina. Uso de un tubo delgado e iluminado para ver los uréteres. - procedimiento llamado ureteroscopía le permite al médico observar los uréteres y de ser necesario, extraer una muestra pequeña de tejido para análisis de laboratorio (Biopsia). Pruebas para el cáncer de vejiga. Se realiza con un endoscopio.

25. Tratamiento Implica cirugía- se recomienda cirugía para extirpar el cáncer del uréter en estadio temprano, la cirugía puede implicar la extracción de solo una parte del uréter. En casos mas avanzados puede ser necesario extraer el uréter afectado, el riñón vinculado y parte de la vejiga. Quimioterapia - es un tratamiento con medicamentos (se utilizan sustancias químicas para destruir células cancerosas) A veces la quimioterapia se utiliza antes de la cirugía, también se puede utilizar luego de la cirugía para destruir toda célula cancerosa que haya quedado. Immunoterapia - utiliza el sistema inmunitario para combatir el cáncer. Puede ser una opción para tratar el cáncer ureteral avanzado que no ha respondido a otros tratamientos. El sistema inmunitario que lucha contra las enfermedades de tu cuerpo puede no atacar el cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que les ayudan a esconderse de las células del sistema inmunitario. la inmunoterapia funciona porque interfiere en ese proceso. Exámenes de seguimiento Después del Tratamiento el médico preparara un cronograma de consultas de seguimiento. Los tipos de pruebas y la frecuencia de los exámenes se deberá realizar dependiendo de la situación, puede ser cada unos meses durante el primer año y posteriormente con menos frecuencia .

26. Cáncer de vejiga

27. ¿Qué es el cáncer de vejiga? El tipo más frecuente de cáncer a la vejiga se llama carcinoma urotelial o (carcinoma de células transicionales) El cáncer urotelial puede ocurrir en los riñones y los uréteres también, pero es mucho más común en la vejiga.

28. Tipos de cáncer de vejiga Carcinoma urotelial. -Carcinoma de células escamosas. - Adenocarcinoma.

29. Síntomas sangre en la orina sensación de tener que orinar con urgencia tener que orinar con más frecuencia- dolor al orinar hacer un esfuerzo para orinar dolor de espalda baja FACTORES DE RIESGO Tabaquismo antecedentes personales o familiares sustancias químicas en algún lugar de trabajo tratamiento como el cáncer agua potable que contiene altos niveles de arsénico

30. Estadificación

31. https://youtu.be/XvG0900cufE https://youtu.be/hPESSo5EGdA