Harrison Sandoval Castillo Enfermería Basada en la Evidencia Uso de la Informática
Enfermería Basada en la Evidencia Introducción La tercera parte de lo que hemos aprendido ya no es verdad. Nuestros usuarios pagan el precio de nuestra obsolescencia. Todos los días tenemos dudas. Cursos de baja calidad no han resuelto el problema de la actualización. Hay factores que limitan la actualización (tiempo, costos, idioma, información innumerable).
Enfermería Basada en la Evidencia Situación mas compleja Pacientes con patologías mas complejas y con necesidad de tratamientos intensivos Población mundial creciente, con una esperanza de vida mayor y en plena transición epidemiológica
Enfermería Basada en la Evidencia 07:00am 03:00pm Desarrollo de Sepsis en el Paciente Recibir el reporte Administrar medicinas Baño de Pctes CFV Deambular Pctes Acompañar visita médica Trascribir órdenes Completar Actividades, Curación, VM, Sondas, etc Pedir Laboratorio Verificar dietas Completar documentos Entregar turno Proveer educación contra riesgos Deambular Pctes Estado del Sr. Sandoval Desarrolla febricula Incremento de FC Disminuye respiración Excesivo énfasis en la tarea
Enfermería Basada en la Evidencia Toma rápida de decisiones clínicas Shock Cardiogénico en el servicio de Emergencia
Enfermería Basada en la Evidencia Inmensa variedad de lineamientos
Enfermería Basada en la Evidencia Gran cantidad de Información
Enfermería Basada en la Evidencia ¿Cómo tomamos decisiones que afectan a nuestros pacientes?
Enfermería Basada en la Evidencia ¿Cómo tomamos decisiones? ENFERMERIA BASADA EN LA EMINENCIA EFECTO “ HALO ”
Enfermería Basada en la Evidencia ¿Cómo tomamos decisiones? ENFERMERIA BASADA EN LA VEHEMENCIA
Enfermería Basada en la Evidencia ¿Cómo tomamos decisiones? ENFERMERIA BASADA EN LA ELOCUENCIA
Enfermería Basada en la Evidencia ¿Cómo tomamos decisiones? ENFERMERIA BASADA EN LA PROVIDENCIA
Enfermería Basada en la Evidencia ¿Cómo tomamos decisiones? ENFERMERIA BASADA EN EL NERVIOSISMO
Enfermería Basada en la Evidencia ENFERMERIA BASADA EN LA EVIDENCIA Un proceso a través del cual las enfermeras toman decisiones clínicas basadas en la mejor evidencia disponible proveniente de la investigación , la experiencia clínica y las preferencias de los pacientes , en el contexto de los recursos disponibles . ( Swan BA, Boruch RF, 2004)
Enfermería Basada en la Evidencia Ventajas de la EBE Mejora los resultados clínicos
Enfermería Basada en la Evidencia Ventajas de la EBE Mejora los ratios de calidad
Enfermería Basada en la Evidencia Ventajas de la EBE Mejora la eficiencia del cuidado
Enfermería Basada en la Evidencia Ventajas de la EBE El pensamiento crítico es el proceso de hacer un juicio sobre el mas apropiado curso de acción, basado en la variación de factores contextuales, como los signos de presentación en curso de un paciente, síntomas, y necesidades. Eleva el pensamiento crítico de enfermería
Enfermería Basada en la Evidencia Barreras para la EBE Falta de Conciencia Miedo a sobre-pasar límites Barreras Institucionales Enfermeras son inconscientes de su propia brecha de conocimientos, no saben cuando deben pedir ayuda. Enfermeras observan como su colega (o superior) pasa por alto una norma pero no intervienen por evitar el reproche Las instituciones carecen de procedimientos para generar y obtener nueva información en temas clave
Enfermería Basada en la Evidencia Como Obtener Evidencia
Enfermería Basada en la Evidencia Estándares Internacionales:
Enfermería Basada en la Evidencia Fases para la EBE
Enfermería Basada en la Evidencia Elaborar la pregunta clínica: PICO
Enfermería Basada en la Evidencia Jerarquía de la Evidencia Ensayo controlado aleatorizado Serie de casos, reporte de casos Editoriales, opiniones de expertos Estudio de casos y controles Estudio de cohortes Revisión sistemática Nivel de Evidencia I-a I-b II-a II-b III IV
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Enfermería Basada en la Evidencia Implementación
Enfermería Basada en la Evidencia Mejoramiento Continuo