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ENTERITIS BACTERIANA

1. ENTERITIS BACTERIANA
Shigella
Escherichea coli
Salmonella
Vibrio parahemolyticus
Campylobacter

2. Shigella (S.dysenteriae, flexneri, boydii,
sonnei)
Hombre: Único reservorio
Transmisión: Fecal-oral (Hídrico-alimentos)
Dosis infectante muy baja (10-200 cel)
Epidemias Portadores asintomáticos
Capacidad de sobrevivencia (30 días en alimentos)
Intestino grueso-penetración en células epiteliales-
multiplicación (afección extensa)
Ulceras superficiales Exudado serofibrinoso
Ensaladas de papas o huevo, lechuga, verduras crudas

3. CUADRO CLÍNICO
Desde asintomático hasta formas graves
Fiebre-cefalea-dolor abdominal (cólicos)
Diarrea acuosa-abundante
24-48 hs después: Disminución de la fiebre
Defecaciones frecuentes (10-15 al día)
Poca cantidad con dolor a forma de cólicos
Contenido: Moco-sangre
Anorexia, nauseas, vómitos
Niños-Convulsiones febriles
Evolución de 2-7 días

4. COMPLICACIONES Y
DIAGNÓSTICO
Deshidratación
Rectorragia
Dilatación del colon (Megacolon tóxico)
Perforación intestinal
Aislamiento en Coprocultivo

5. TRATAMIENTO
Evitar la deshidratación. SRO
Conservar la alimentación
Ciprofloxacino-Norfloxacino-Ofloxacino
Cotrimoxazol-Ácido Nalidíxico

6. ESCHERICHIA COLI
E.coli enterotoxigénica (ETEC)
E.coli enteroinvasiva (EIEC)
E.coli enterohemorrágica (EHEC)
E.coli enteropatogénica (EPEC)
E.coli enteroadherente (EAEC)
Vía de transmisión Fecal-Oral (Todas)

7. E. coli enterotoxigénica
Diarrea del viajero
Aguda, asociada a epidemias
Posible portadores crónicos
Diarrea acuosa del intestino delgado
Ensaladas, queso, carnes, agua

8. E. coli enteroinvasiva
Poco frecuente
Cuadros disentéricos
Intestino grueso
Mucosa muy inflamada

9. E. coli enterohemorrágica
Forma grave de presentación
Colitis hemorrágica
Síndrome Urémico Hemolítico
Intestino grueso
Diarreas bajas
Úlceras en mucosa

10. E.coli enteropatogénica
Diarreas severas fundamentalmente en niños
Epidemias en hospitales de países en desarrollo
Diarrea acuosa
Lesiona el intestino delgado
Borramiento del borde del cepillo
Inflamación de la mucosa

11. E. coli enteroadherente
Puede ser: local, difusa y enteroagregativa
No mucha diferencia con EPEC
Se ha aislado como causa de diarrea del viajero
Diarrea acuosa
Intestino delgado

12. DIAGNOSTICOS
Cuadro clínico
Identificación microbiológica

13. TRATAMIENTO
Evitar la deshidratación
Mantener la alimentación
Tratamiento antibiótico
Dociciclina, TMT-SMX, Norfloxacino
Cirpofloxacino

14. SALMONELOSIS
S. typhi
S. cholerae-suis
S. enteritidis (1700 serotipos)

15. Distribución Universal: Animales domésticos,
salvajes y el Hombre.
Transmisión: Alimentos y bebidas contaminadas
(huevos-pollos)
Fecal-oral

16. Factores que determinan en la
infección
Ingesta de cantidad suficiente de
microorganismos
Capacidad para atravesar las barreras
defensivasdel huesped
Capacidad invasiva del germen

17. BARRERA DEFENSIVA
Acidez gástrica
Peristaltismo intestinal
Flora saprófita
Inmunidad especifica IgA

18. Período de incubación: 8 a 48 horas
SINTOMAS:
Diarrea acuosa
Dolor a tipo cólico-Tenesmo
Fiebre alta o moderada
Nauseas-Vómitos
Leucocitosis
Autolimitación de 3-6 días

19. PORTADORES CRONICOS: Persistencia en
heces por más de 1 año
DIAGNOSTICO: Aislamiento por cultivo
TRATAMIENTO: Administración de líquidos y
electrolitos.

20. Vibrio parahemolyticus
Causa de enfermedad gastrointestinal en
EU-Japón (Gastroenteritis)
Peces, aguas de las costas, plancton
Crustaceos mal cocidos

21. Fiebre
Heces con leucocitos y eritrocitos
recuerdan o sugieren V. parahemolyticus
(enteroinvasiva)
95% de las cepas patógenas producen
hemólisis

22. CAMPILOBACTER .
Bacilo gram negativo (entérico-
extraintestinal)
Infección en hombres y animales
Agua y alimentos contaminados
(leche-carnes poco cocidas) Fecal-
oral-sexual
Requiere inóculos importantes
Período de incubación de 1-7 días
Intestino delgado y grueso

23. CUADRO CLINICO
Diarrea de intensidad variable
Fiebre-Dolor abdominal
Casos graves megacolon tóxico
Bacteriemia rara

24. COMPLICACIONES
Colecistitis
Pancreatitis
Cistitis
Aborto séptico

25. DIAGNOSTICO
Aislamiento del microorganismo
TRATAMIENTO
Claritromicina
Azytromicina
Ciprofloxacino