ENTREVISTA FAMILIAR. MEDFAM. AYUDA VALIOSA

Entrevista Familiar

1. Entrevista Familiar Dr. Francisco Roca Calderón. R1 Medicina Familiar Usach Tutora Dra. Mónica Alvial L.

2. La primera entrevista familiar desde un enfoque sistémico, se fundamenta en el pensamiento sistémico que estudia al todo para comprender las partes, se interesa principalmente por las conexiones entre ellas y la influencia que cada una ejerce en el todo. Este enfoque ve a la familia como un sistema que funciona de manera interdependiente. Terapia familiar sistémica, Luís Cibanal, La primera entrevista familiar. ¿ ENTREVISTA FAMILIAR?

3. Consideraciones Generales.

4. La familia se puede presentar al tratamiento en dos formas:

5. Las familias son el contexto principal dentro del cual ocurren la mayoría de los problemas de salud y enfermedades. La evidencia ha demostrado que las intervenciones familiares mejoran los resultados de salud para una variedad de problemas de salud. Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Rochester (Dres. Campbell, McDaniel y Lorenz )

6. Objetivos de la entrevista Familiar 1: Obtener información sobre la familia y el problema que motiva la consulta . Esto incluye información sobre la estructura familiar, la historia familiar, las relaciones entre los miembros de la familia, el funcionamiento familiar, y el problema específico que se está presentando.

7. 2: Evaluar el funcionamiento familiar: esto incluye identificar los recursos y fortalezas de la familia, así como las áreas de conflicto o disfunción. 3: Desarrollar un plan de intervención. Este plan debe ser diseñado en colaboración con la familia y debe tener como objetivo mejorar el funcionamiento familiar y resolver el problema que se está presentando.

8. Los objetivos Específicos: En el ámbito de la educación, los objetivos de la entrevista familiar pueden ser los siguientes: 1: Obtener información sobre el rendimiento escolar de un niño o adolescente. 2: Identificar los factores que contribuyen a los problemas de aprendizaje o comportamiento. 3: Desarrollar un plan de apoyo para el niño o adolescente. 4: Mejorar la comunicación entre la familia y la escuela.

9. ENFOQUE SISTEMICO Inicia con el enfoque a cerca del origen de los problemas y el modo de intervención: interno e individual (psicoanálisis) o externo e individual (conductual), hacia la interacción familiar. La terapia sistémica percibe a la familia como un todo integrado. Para el enfoque sistémico, la dinámica y la historia de la familia constituyen los principales factores que explican y permiten modificar el comportamiento de los pacientes. Teoría general de los sistemas, Luís Cibanal, El enfoque sistémico.

10. La primera entrevista familiar sistémica La primera entrevista es de fundamental importancia, porque representa el primer encuentro entre el sistema familiar y el profesional. En este primer encuentro el terapeuta familiar debe procurar empatizar con la familia; esto garantizará que la familia regrese. No es un solo encuentro, sino el número de veces necesarias hasta cumplir la elaboración de los objetivos; en algunos casos esto se logra en dos o tres sesiones. Martín Wainstein, Intervenciones para el cambio, JCE Ediciones. 7Cf. Mauricio Andolfi, Terapia Familiar, Ed. Paidós, Barcelona .

11. ASPECTOS A TENER EN CUENTA PARA LA REALIZACIÓN DE LA ENTREVISTA FAMILIAR.

12. EL RESPETO A LOS PRINCIPIOS ÉTICOS Consentimiento informado de la familia y participación consciente de ésta respecto a los objetivos de las sesiones de entrevista planificada. Garantía de confidencialidad de la información manejada en la entrevista. No transgresión a la ética de la familia y respeto a sus ideas, creencias, prácticas, límites y perspectivas de cambio que posee. Procurar no emitir juicios valorativos que dañen la autoestima de sus miembros. Cf. Mauricio Andolfi, Terapia Familiar, Ed. Paidós, Barcelona.

13. Evitar las comparaciones con familias en situaciones semejantes, ni poner ejemplos en caso de la propia comunidad ni establecer modelos a imitar. La filosofía en la intervención de familia esta orientada hacia la toma de conciencia de esta sobre la necesidad del cambio, la vía es participativa y no impositiva, para generar fortaleza, auto ayuda y auto gestión y no dependencia paternalista.

14. 1: Es la adopción por parte del entrevistador de una posición en la que no tome partido por nadie (explicita o implícitamente) y la que acepte las ideas, valores, metas y creencias de todos los componentes de la familia. 2: No asumir una actitud a favor de un integrante de la familia ni en contra. Mostrar atención e interés por todos sin expresar agrado o desagrado a alguno en particular. NEUTRALIDAD DEL EQUIPO DE SALUD PARA CON LA FAMILIA

15. 3: Al ser neutral, se intenta formar parte del juego familiar y proteger la capacidad de introducir algun cambio nuevo. 4: La ausencia de confrontación permite que la familia pueda, más fácilmente buscar soluciones eficaces a los problemas. 5: Establecer un clima de aceptación y confianza, lo que favorece la productividad de la entrevista familiar.

16. 1: No debe ser un proceso lineal emisor –receptor. ( Ambos deben ser receptores) 2) No debe predominar un dialogo entre un integrante y el medico. El medico debe promover el proceso para que toda la familia escuche, hablen entre sí, y interactúen en la discusión. CARÁCTER CIRCULAR DEL PROCESO COMUNICATIVO Stierlin Helm y Otros, La primera entrevista, Ed. Gedisa.

17. 3: Los problemas y las soluciones deben centrarse en las relaciones grupales familiares y en cada individuo. Los problemas individuales y factores casuales, no debe ser el tema central, sino en el contexto de las relaciones familiares . Stierlin Helm y Otros, La primera entrevista, Ed. Gedisa.

18. PLANIFICACIÓN DE CONDICIONES Condiciones físicas apropiadas. Ventilación Iluminación Sillas cómodas Contribuye al mejor desenvolvimiento Privacidad Puede ser en el consultorio, un local de la comunidad o la casa de uno de los familiares. Acuerdo previo de los objetivos y roles a cumplir. El Equipo debe tener previsto, desde el inicio cuales son esos objetivos y roles a trabajar con la familia, aunque en el transcurso de la dinámica se tengan que hacer cambios imprevistos.

19. La duración de la Entrevista: 45 minutos a 1 hora. Para cumplir con los objetivos, se debe trazar una estrategia que facilite el cumplimiento de los objetivos, de no ser así se planifica otra sesión.

20. La Observación: 1: Debe acompañar la entrevista en todas sus etapas de desarrollo. Desde la concertación de lugar y hora. 2: Brinda información adicional a la verbal. Nos servirá para; reafirmar, complementar o desmentir los contenidos de las otras fuentes comunicativas y también para formular preguntas en el proceso de la entrevista.

21. 4: Las actitudes. 5: Las reacciones emocionales. 6: Los gestos entre ellos. 7: La posición que ocupan en el hogar. 8: Como se colocan en los asientos. 9: Cuando se producen cambios de puestos o de posición en el mismo puesto. Todos son datos de interés para la evaluación y Historia de la salud de la familia.

22. Etapas De La Entrevista Familiar.

23. ETAPA SOCIAL Recibimiento, saludo y acomodo de la familia y del equipo. B. Presentación del equipo de salud, exposición de los objetivos de la entrevista. C. Comunicación del tiempo de la entrevista con la finalidad de la optimización del tiempo y a la productividad de la sesión. D. Presentación de cada miembro de la familia y el jefe de la familia deberá responder preguntas relacionadas con el entorno de vida material y socioeconómico. Stierlin Helm y Otros, La primera entrevista, Gedisa.

24. Obtención de la visión individualizada del problema . La primera pregunta del profesional es planteada, generalmente en términos genéricos, y no va dirigida claramente a ningún miembro de la familia en particular. El profesional presta una atención especial a las semejanzas y diferencias de la forma en que cada miembro presenta los problemas. También está atento al contenido de la presentación del problema por parte de la familia pero, sobre todo, observa el modo en que se comporta la familia.

25. En esta etapa, el terapeuta no hará ninguna interpretación o comentario para ayudar al individuo a ver el problema bajo una perspectiva diferente. Debe aceptar simplemente lo que le dicen, aunque puede preguntar sobre un punto que le parezca confuso. Debe tomar en cuenta que cada familia construye su realidad según su contexto. Conocer la opinión de cada entrevistado. Por tanto, todos deben tener oportunidad de expresar lo que creen en torno al problema familiar. Luís Cibanal, La primera entrevista familiar.

26. El profesional maneja directamente la conversación para pedir a cada miembro su visión del problema en la cual debe dejar de ser el centro y conseguir que todos dialoguen sobre el problema, es decir, deberá procurar que todos los miembros se integren cada vez más en la conversación. Los entrevistadores deber ser tolerantes y brindar confianza, para que la familia se sienta cómoda al exponer sus problemas. ETAPA DE INTERACCIÓN

27. Estimulamos la integración comunicativa entre los miembros de la familia. Aunque el terapeuta familiar presta atención a lo que dicen los miembros de la familia, su principal preocupación es la de intentar comprender el modo en que funciona la familia. Al orientar a determinados miembros para que hablen entre sí pone a prueba sus "hipótesis" acerca del modo en que la familia funciona. Explora áreas de discrepancia, observa de qué modo se maneja esa discrepancia y cómo resuelve la familia un problema. Luís Cibanal, La primera entrevista familiar.

28. La familia junto con el profesional fijan los compromiso. Luís Cibanal, La primera entrevista familiar. Si no se fijan objetivos en la primera entrevista, el proceso terapéutico no avanza.

29. Se involucra a los miembros con diferentes actividades para permitir que cada uno lleve una parte de la mejoría de la salud familiar. Ya sea desde lo curativo hasta lo preventivo y promocional. La visión que el paciente tiene del problema debe ser resultado de un diagnóstico y además deben ser representados en una conducta concreta y evaluables por el paciente y el profesional. Luís Cibanal, La primera entrevista familiar.

30. El problema a ser resuelto por el profesional debe ser uno que la familia desee solucionar. Si una familia define como problema la "angustia" de uno de sus miembros, el problema no es la angustia, sino el modo en que se manifieste esa angustia y la reacción de la persona angustiada.

31. El CIERRE. a . En este momento de la entrevista, se concluye la discusión. b. Se brinda connotación positiva al grupo. c. Se planifica el próximo encuentro, si fuera necesario.

32. ¡Gracias!