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enfermeria

1. ENTREVISTA Esta técnica es usada por todas las disciplinas en personal de enfermería la utiliza con el individuo , la familia y comunidad esto nos va a ayudar a informar aspectos relacionados con la salud , persuadir en la forma de participación durante la atención requerida. La entrevista requiere la aplicación de la metodología para : Ofrecer orientación o educación para la salud si el caso lo requiere.

2. ESTUDIO DE COMUNIDAD O SECTOR El estudio de comunidad o sector se refiere al proceso en que se sistematizan acciones para investigar necesidades y problemas de salud en una población determinada. Objetivos : Conocer las necesidades y problemas de salud Identificar factores sociales , económicos y ambientales como riesgo de enfermedades Conocer la situación real de la forma de vida de la comunidad en los aspectos de organización , creencias , educación y cultura

3. VISITA DOMICILIARIA La visita domiciliaria un servicio de salud que se ofrece al individuo para la atención de necesidades y problemas. Objetivos : Identificar factores de riesgo de enfermedades Proporcionar educación sobre métodos , técnicas y recursos necesarios para el mejoramiento y protección de la salud , así como la resolución de problemas sanitarios Participar en la investigación y casos transmitibles Vigilar las medidas terapéuticas generales o especificas y citas subsecuentes

4. TRABAJO CON GRUPOS Este trabajo denota la aplicación de acciones educativas a grupos limitados de personas afines para lograr un objetivos determinados respecto a la salud. Objetivos : Orientar sobre las necesidades de reflexión en los hábitos o costumbres perjudiciales para la salud Ofrecer educación para la salud tendiente a obtener beneficios de promoción , protección y restauración de la salud

5. PRINCIPIOS Y NORMAS APLICADOS A ENFERMERIA Analizara la importancia que tiene la fundamentación científica en cada una de las acciones de enfermería. Objetivos : Conocerá las generalidades para la comprensión de los procedimientos y normas de enfermería Identificara la relación existente entre postulados , principios científicos y normas Valorara las necesidades de contar con una sustentación filosófica científica como medio para ubicar y explicar la razón de ser de la profesión de ser de la profesión de enfermería dentro de un universo mas amplio

6. FILOSOFIA DE LA PROFECION DE LA ENFERMERIA El ser humano constantemente produce y reproduce conocimiento de si mismo y de todo lo que lo rodea es decir deberá conocer acerca de los hechos físicos , valores , lenguaje entre otros. Objetivos : Conocer al individuo Participar en programas para la protección de la salud Colaborar con el DX , tratamiento y rehabilitación del individuo Otorgar cuidados de calidad y calidez

7. POSTULADO El postulado se define como una proporción aceptada sin prueba y sirve de fundamento ya sea para la argumentación y comprensión de la realidad. PRINCIPIO CIENTIFICO Este se define como el conocimiento fundamental basado en hechos , ideas o relaciones formales o fenómenos sociales.

8. NORMAS Su objetivo principal es dar solución a problemas técnicos por lo tanto la normalización resulta beneficiosa para empresas , asociaciones , países o el mundo en general . Las normas se clasifican en función de intereses de campo de acción o contenido. Ejemplos : Norma de estructura : esta se aplica a recursos físicos , humanos , ambientales y organizativos Norma de procedimiento o de proceso : referente a actividades o intervenciones Norma de resultado o actividades : esta facilita la evaluación de los cuidados realizados

9. PRINCIPIO GENERAL DE ENFERMERIA Todo hombre forma parte de una sociedad que tiene derechos y deberes , privilegios y libertades , así mismo temores y necesidades personales que comúnmente expresan alguna enfermedad. Ejemplo : El ser humano requiere de un equilibrio fisiológico En el ambiente existen agentes patógenos NORMA Respetar la individualidad del hombre Mantener la homeostasis en el hombre

10. ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA ASEPSIA En la antigüedad se desconocía por completo la causa de las enfermedades y existencia de microorganismos patógenos. Los hebreos establecieron el primer código sanitario donde se menciona que se debería evitar los tatuajes por temor a contraer hepatitis a través de las agujas. En el medio hospitalario los microorganismos eren trasmitidos de un paciente a otro por la falta de aseo de las manos del personal medico que al realizar una exploración o curación con instrumentos sucios estos contaminaban las heridas con frecuencia.

11. VALORACION INDIVIDUAL DEL ESTADO DE SALUD Objetivos : Valorar el estado de salud en base al examen clínico Explicara el objetivo y los métodos de exploración física Fundamentara las normas y acciones aplicables en cada método de exploración física Identificara la importancia de establecer una relación positiva entre el personal de enfermería y el paciente durante el examen físico Mencionara las etapas que integran el examen clínico

12. El examen clínico a un individuo sano o enfermo debe basarse en las etapas ( neonato , adolescente , adulto ) , que lo integran enfatizando los factores de riesgo que inciden en cada grupo etareo afín de tomar medidas especificas para preservar la salud. Etareo : se deriva del vocablo latino aetas , que se traduce como edad , se emplea para calificar a los individuos que tienen la misma edad o aquello vinculado con la edad del sujeto. Factor de riesgo : es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o algún problema de salud.

13. EXAMEN CLINICO Para llegar a un diagnostico se requiere de información suficiente y necesaria que se puede obtener mediante un examen clínico atraves de las siguientes etapas : Historia clínica Exploración física Métodos complementarios o auxiliares de diagnostico

14. HISTORIA CLINICA Es la primera etapa se realiza mediante el método de interrogatorio y es de suma importancia ya que de la información obtenida dependerá la realización oportuna y adecuada de las siguientes etapas del examen clínico. El interrogatorio puede ser de dos tipos : Directo : es cuando se obtiene información directamente del paciente. Indirecto : en este método la información del paciente la brindaran los familiares o terceras personas. Toda información debe de contener datos de identificación , antecedentes individuales , perfil del paciente y estado actual.

15. EXPORACION FISICA La exploración física es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física o incapacidad funcional. Objetivos : Confirmar los datos obtenidos por los diferentes métodos de exploración física , junto con la entrevista . Detectar características físicas y hallazgos anormales en relación con el crecimiento y desarrollo normales. Estos se lograran mediante métodos de exploración , este deberá realizarse en consultorios , hospital o domicilio .

16. INSPECCION

17. INSPECCION La inspección es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista. Objetivos : Detectar características físicas significativas. Observar de forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales . La inspección se divide de acuerdo a los siguientes criterios. Según la región a explorar : Local – inspección por segmentos General – inspección por movimientos , marcha actitud .

18. Según la forma en la que se realiza : Directa – simple o inmediata , se efectúa mediante la vista. Indirecta – instrumental. Por el estado de reposo o movimiento : Estática – o de reposo de un órgano o cuerpo. Dinámica – mediante movimientos voluntarios o involuntarios.

19. PALPACION

20. Palpación La palpación es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto . Objetivos : Detectar la presencia o ausencias de masas , dolor , temperatura , tono muscular y movimiento Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección. Igual que el anterior método la palpación se divide en : Según la forma en la que se realiza . Directa o intermedia – por medio del tacto y presión. Indirecta – mediante instrumentos que permitan explorar conductos o cavidades naturales.

21. Según su grado de presión Superficial – con presión suave para obtener discriminaciones táctiles finas por ejemplo tamaño de ganglios linfáticos. Profunda – con presión interna para producir depresión y así percibir órganos profundos. Unidigital – para investigar puntos dolorosos. Según el tipo de exploración Tacto – mediante 1 o 2 dedos se utiliza para la exploración rectal o vaginal. Manual – en esta ultima se utilizan ambas manos.

22. PERCUSION

23. PERCUCION La percusión es el método de exploración física que consiste en golpear suavemente con la mano o con instrumentos cualquier segmento del cuerpo. Objetivos : Producir movimientos , dolor y obtener sonidos para determinar la posición , tamaño y densidad de una estructura subyacente . Determinar la cantidad de aire o material solido de un órgano . La percusión se divide en : Directa o inmediata – se golpea directamente la superficie del cuerpo con los dedos de manera suave , breve y poco intensa. Digitodigital – se realiza con un dedo de la mano derecha sobre otro dedo de la mano izquierda , sobre la región a explorar .

24. Indirecta – mediante golpes sobre cualquier superficie osteomusculoarticular . La percusión debe de ser suave , superficial y de igual intensidad.

25. AUSCULTACION

26. AUSCULTACION La auscultación es el método de exploración física que se efectúa por medio del oído. Objetivos : Valorar los ruidos o sonidos producidos en los órganos ( contracción cardiaca , soplos cardiacos , peristaltismo intestinal , sonidos pulmonares etc. ) Detectar anomalías en los ruidos o sonidos fisiológicos mencionados. La auscultación se realiza de forma : Indirecta – por medio de instrumental por medio el estetoscopio.

27. MEDICION

28. MEDICION La medición es la comparación de una magnitud con una unidad previamente establecida y que se utiliza para dar valor numérico a algunos atributos del paciente. SOMATOMETRIA La somatometría es la parte de la antropología física que se ocupa de mediciones del cuerpo humano . Objetivos : Valorar el crecimiento del individuo , su estado de salud-enfermedad. Ayuda a determinar el diagnostico medico y de enfermería.

29. Dentro de la exploración física las mediciones de importancia son : peso , talla , signos vitales ,y perímetros . MEDICION DE PESO Y TALLA Es las serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal , y la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte mas elevada del cráneo. Equipo y material : Bascula con estadiómetro Hoja de registro Toallas desechables

30. SIGNOS VITALES

31. SIGNOS VITALES La estimación de signos vitales debe de basarse en mediciones confiables , objetivas y graficas. En personas sanas los signos vitales no varían , pero en los deportistas de alto rendimiento o enfermos puede variar de forma considerable estas variaciones se consideran como factores importantes para formular un DX , conocer la evolución del padecimiento y la eficacia del tratamiento que se esta utilizando. El conocimiento de los signos vitales de un individuo permite valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un DX.

32. TEMPERATURA En los organismos vivos , la temperatura varia según las especies , en el hombre se mantiene constante , por la capacidad que tiene para regular , independientemente de las variaciones climatológicas o estacionales. Su centro de regulación se encuentra en el hipotálamo.

33. La temperatura corporal en estado normal permanece constante por acción del equilibrio entre el calor producido o termogénesis y el calor perdido o termólisis. Valoración de la temperatura corporal Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades : Rectal Bucal Axilar Inguinal Objetivos : Valorar el estado de salud o enfermedad Ayudar a establecer un diagnostico de salud

34. La temperatura corporal en estado normal permanece constante por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis , pero el desequilibrio de estos factores ocasionan estados febriles. Comienzo o invasión – suele caracterizarse por una sensación de escalofríos y malestar en general , el inicio suele ser gradual o brusco , dependiendo del padecimiento o trastorno que lo cause. Acme o estadio – tiempo en el que la temperatura alcanza su máximo valor. Defervescencia o declinación – tiempo en el que la temperatura regresa a la normalidad.

35. RESPIRACION

36. RESPIRACION Cada célula del organismo necesita oxigeno y nutrientes para mantener la vida y su función normal. Esto significa que es el proceso mediante el cual se inspira y espira aire de los pulmones para introducir oxigeno y eliminar bióxido de carbono. Concepto : La valoración de la respiración es el procedimiento que se realiza para conocer el estado respiratorio del organismo. Objetivos : Valorar el estado de salud o enfermedad. Ayudar a establecer un diagnostico de salud.

37. Equipo : Reloj con segundero Hoja de registro Bolígrafo Fundamentación Eupnea – respiración con frecuencia y ritmos normales. Apnea – suspensión transitoria del acto respiratorio. Bradipnea - lentitud anormal para respirar. Disnea – respiración dolorosa o dificultad para respirar. Hiperpnea – aumento anormal de profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios. Ortopnea – disnea intensa que obliga al paciente a estar en una posición sedente.

38. Polipnea – frecuencia respiratoria aumentada. Taquipnea – movimientos respiratorios rápidos. Tipos de características de la respiración : Abdominal – efectuada por músculos abdominales y el diafragma. Anforica – acompañada de un sonido semejante al producido al soplar . Costal – efectuada principalmente por los músculos intercostales. Cheyne Stokes – caracterizada por variaciones de intensidad Diafragmatica – realizada por el diafragma. Forzada – realizada con dificultad tanto con el tórax como el abdomen. Kussmal – efectuada con dificultad precede al coma diabético.

39. PULSO

40. PULSO Es un indicador de la función cardiaca. El pulso determina la frecuencia y tipos de latidos del corazón , la fuerza y la frecuencia del latido cardiaco están determinadas por la presencia de iones de calcio , sodio y potasio en la sangre. Los latidos se perciben al tacto en el que la sangre es impulsada a través de los vasos sanguíneos por las contracciones cardiacas. Equipo : Reloj con segundero Hoja de registro Bolígrafo

41. En condiciones normales el corazón bombea 4 lt de sangre x min. Los factores que modifican al pulso son : Edad Sexo Ejercicio Alimentación Postura Aspectos emocionales Cambios de la temperatura corporal Las características del pulso son : Frecuencia – es el numero de pulsaciones percibidas en una unidad de tiempo. Ritmo – es la uniformidad del pulso y abarca la igualdad entre las ondas , su regularidad y su frecuencia.

42. Tensión – es la resistencia ofrecida por la pared arterial al paso de la onda sanguínea. Volumen – esta determinado por la amplitud de la onda del pulso que se percibe con los dedos al tomarlo.

43. VALORACION DE LA T/A ( PRECION ARTERIAL )

44. La presión arterial depende de la fuerza de la actividad cardiaca , elasticidad de las paredes arteriales . Fuerza que ejerce la sangre contra la pared arterial a medida que esta circula por las arterias. Por el método palpatorio se obtiene únicamente la medición de la presión sistólica , por el auscultatorio se obtiene la medición de la presión sistólica y diastólica debido a la interposición de un estetoscopio. Equipo : Estereoscopio Bau- manómetro de mercurio Hoja de registro bolígrafo

45. Acción – indicar que paciente que descanse , ya sea acostado o sentado , ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posición supina. Fundamentación : En un paciente tranquilo , la lectura de la presión arterial es mas precisa. La presión arterial es afectada por emociones , ejercicio , dolor , posición.

46. Presión sistólica – es mayor y corresponde a la fuerza procedente del miocardio ventricular , es decir refleja la integridad del corazón , arterias y arteriolas . Presión diastólica – representa la fuerza elástica de las arterias y equivale a la mínima .

47. Métodos de diagnóstico Este apartado del examen clínico permite confirmar el diagnostico del individuo mediante auxiliares diagnósticos los cuales son muy variados según , la especialidad medica estos pueden ser de dos tipos : Exámenes gráficos – estudios no invasivos o invasivos realizados directamente al paciente en gabinetes especialmente equipados , como electrocardiograma , imagenológicos , nucleares etc. Exámenes químicos o de laboratorio – se realizan en sus productos orgánicos ( líquidos vitales , secreciones , tejidos ) , algunos de ellos hematológicos , microbiológicos , inmunológicos y especiales.