Enzimas cardiacas

1. Enzimas Cardiacas Práctica 3 Equipo #3

2.   Las enzimas cardiacas son marcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio. Son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares de corazón, denominados cardiocitos . ¿Qué son las enzimas cardiacas?

3. Principales enzimas cardiacas ← CK(creatina kinasa ): ← CK-MB( Creatinkinasa Isoenzima ) ←CK-MM ( creatina kinasa músculo esquelético) ←CK-BB( creatinina kinasa cerebro) ← TGO( glutamico-oxalacetico transaminasa) ← LDH( lactico -deshidrogenasa)

4. ← ALDOLASA (La aldolasa ayuda a descomponer ciertos azúcares en energía. Este examen se hace para diagnosticar o vigilar el daño muscular o hepático ).   ← TROPONINA (se secretan cuando el miocardio resulta dañado, como durante un ataque cardíaco. Se realiza para determinar si el dolor torácico se debe a un ataque al corazón.  ).      ← MIOGLOBINA ( En grandes cantidades, la mioglobina puede dañar los riñones. La prueba se realiza para para confirmar una lesión muscular que se sospeche ). Pruebas complementarias

5. CK: Diagnosticar ataque cardiaco. Evaluar la causa de dolor torácico. Determinar si hay daño a un músculo o qué tan grave es. Detectar  dermatomiositis  y  polimiositis  tempranas. Establecer la diferencia entre hipertermia maligna e infección posoperatoria. Determinar si usted porta un gen para la distrofia muscular ( Duchenne ). Adolasa : Este examen se hace para diagnosticar o vigilar el daño muscular o hepático. Troponina : El médico ordenará este examen si usted presenta dolor torácico y signos de un ataque cardíaco. Mioglobina: Los niveles de mioglobina se pueden obtener para confirmar una lesión muscular que se sospeche, incluyendo daño a los músculos esquelético y cardiaco. ¿Porque se realiza alguna prueba referente al corazón?

6. En un paciente infartado puede detectarse en sangre un aumento en el número de leucocitos pero es la elevación de los enzimas cardíacos la mejor prueba para el diagnóstico. En un paciente la velocidad de aparición de los enzimas en sangre depende de determinados factores como su tamaño, localización, solubilidad y flujo sanguíneo de la zona infartada . ¿ Menciona que enzimas se subdividen en isoenzimas y enumera cada uno? Un ejemplo de una isoenzima es la  glucoquinasa , una variante de  hexoquinasa   . Sus diferentes funciones de regulación y su menor afinidad por la  glucosa , le permiten tener diferentes funciones en las células de determinados órganos, como el control de la liberación de insulina  por las células beta del páncreas, o la iniciación de la síntesis de glucógeno por las células del hígado. Ambos procesos deben ocurrir solamente cuando la glucosa es abundante, o ocurre algún problema . Describe el proceso de obtención de la muestra para la enzima LDH. La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. ¿Cómo defines un infarto con respecto a las alteraciones de las enzimas?

7. - La extracción de sangre y elevamiento de celular ( cardiocitos ) en el examen. ¿Qué finalidad tiene el estudio de la Troponina T y It y cual es el manejo de la muestra? Porque son diferentes y directas al corazón, l uego de una injuria miocárdica, se produce liberación de estas proteínas por descomposición del aparato contráctil lo que resulta en una ventana diagnóstica prolongada Menciona dos parámetros bioquímicos que pueden ayudar al estudio de un IAM.

8. Extracción de sangre venosa Para detectar una enfermedad relacionada con el músculo cardiaco se deben realizar los exámenes correspondientes y para obtener la muestra requerida se debe realizar una extracción de sangre. Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, se puede sentir un dolor moderado o sólo una sensación de pinchazo o picadura. http://www.youtube.com/watch?v=_CQcqfzFiKI

9. Valores de referencia CK: Hombres: 28 a 174 U/L Mujeres: 26 a 140 U/L Adolasa : 1.0 a 7.5 U/L   Troponina : Troponina I: menos de 10 U/L Troponina T: 0–0.1 U/L Mioglobina: 0 a 85 ng / mL LDH: 100 a 320 U/L TGO: 5 a 34 U/L CK-BB: Ausente o vestigios. CK-MM: 0.94 a 0.96 U/L CK-MB: 0.004 – 0.06

10. I nfarto  de miocardio . En  el infarto al miocardio comienza la elevación poco después de la  crisis aproximadamente 4-6 hrs después y alcanza el punto máximo en 24 hrs . La Ck y CKMB llega a su punto máximo aproximado un día después del inicio al igual que la TGO. La LDH suele tener un punto máximo durante el segundo día. Enfermedades del corazón

11. Ávila Solís Alicia Barrero Dúran Claudia Susana Chablé Galindo Karla del Carmen Cocom Pech Fredy Zair Flores Díaz Ana Gabriela Pérez Fabián Luis Jair Poot Uicab Luis Armando Pool Tuz Candy Alessandra Integrantes

12. http:// www.biosimex.com.mx/pdf/insertos/QUIMICA%20CLINICA/11792c.pdf http:// www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003663.htm http:// www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007452.htm http:// www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003566.htm http:// es.scribd.com/doc/10986530/Qc-Enzimas-Cardiacas-Ckckmb http:// www.slideshare.net/lqc_miguel/enzimas-cardiacas-i http://perso.wanadoo.es/sergioram1/ENZIMAS.htm http://www.saludycolesterol.com/placa-ateromatosa.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003503.htm B ibliografías