Salud Pública y Epidemiología Concepto generales Prof. Jeannette Kravetz Prof. Gerardo Herrera
Salud publica
En 1920 Winslow le definió como: La ciencia y el arte de prevenir la enfermedad y la discapacidad, prolongar la vida y promover la salud física y mental y la eficiencia mediante esfuerzos comunitarios organizados en pro de la sanidad del medio ambiente, el control de las infecciones comunitarias y la educación del individuo en los principios de higiene personal; ….
En 1920 Winslow le definió como : ….la organización de los servicios médicos para un diagnostico precoz y tratamiento preventivo de la enfermedad, y el desarrollo de la maquinaria social que le asegure a cada individuo dentro de la comunidad el nivel de vida adecuado para el mantenimiento de su salud.
Funciones Esenciales de Salud publica. Año 2000. INICIATIVA “LA SALUD PÚBLICA EN LAS AMÉRICAS ” OPS/OMS . El concepto de salud pública es el de salud colectiva, tanto del Estado como de la Sociedad Civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas. Supone una noción que va más allá de las intervenciones poblacionales o comunitarias e incluye la responsabilidad de asegurar el acceso y la calidad de la atención de la salud.
Funciones Esenciales de Salud publica. Año 2000. INICIATIVA “LA SALUD PÚBLICA EN LAS AMÉRICAS ” OPS/OMS . (2) No está referido a la salud pública como disciplina académica, sino como una práctica social de naturaleza interdisciplinaria. La salud pública no es sinónimo de responsabilidad del Estado en materia de salud, ya que su quehacer va más allá de las tareas propias del Estado y no abarca todo lo que el Estado puede hacer en materia de salud.
SALUD PUBLICA: En 1991 el “Comité para el futuro de la Salud Publica” (del Instituto para la medicina – Academia de Ciencias de E. U.) “ La Salud Publica, como una profesión, como una actividad gubernamental, y como un compromiso de la sociedad, no esta claramente definida, adecuadamente apoyada o totalmente entendida”
Rama de la medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva.
La salud pública es una disciplina que integra conocimientos de otras áreas Ciencias biológicas. Clínica. Ciencias sociales. Ciencias Políticas. Economía. Administración. Demografía. Bioestadística.
Interpretaciones del concepto de salud pública Equipara el termino “publica” con la acción gubernamental. Incluye la participación de la comunidad organizada. Identifica la salud publica con los llamados “servicios no personales de salud”. Utiliza la expresión “problema de salud publica” para referirse a padecimientos de alta frecuencia o peligrosidad en la población.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA Monitoreo, análisis y evaluación de la situación de salud. Vigilancia de salud pública, investigación y control de los riesgos y daños a la salud pública. Promoción de la salud. Participación social en la salud. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión de la salud pública Fortalecimiento de la capacidad institucional en la reglamentación y su cumplimiento en materia de salud pública Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios Desarrollo y capacitación de recursos humanos en salud pública Garantía de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública Reducción del impacto de emergencias y desastres en la salud
Concepto de Salud ( Promulgada el 7 de Abril de 1946 ). OMS Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no sólo la ausencia de enfermedad.
KLEMPERER “La enfermedad es el experimento de la naturaleza. Solo vemos sus resultados, ignorando las condiciones en que se realizó el experimento. ”
“Leyes de la enfermedad ” Probabilidad de enfermar a determinada edad. Probabilidad de permanecer enfermo durante un periodo especifico de tiempo. Probabilidad de fallecer por determinadas causas de enfermedad.
La búsqueda de las “Leyes de la enfermedad” o la probabilidad de enfermar, fue la búsqueda de los epidemiólogos hasta el final del siglo XIX. El método utilizado por los epidemiólogos del siglo XIX para demostrar la transmisibilidad y contagiosidad de una enfermedad transmisible se sigue utilizando hasta el día de hoy, solo con la inclusión de algunos otros métodos estadísticos más finos.
epidemiologia
Definición Etimológicamente del griego Epi = acerca de; sobre Demos = pueblo; población Logos = estudio, ciencia
EPIDEMIOLOGÍA ETIMOLOGÍA EPI (sobre) DEMOS (pueblo) LOGOS (conocimiento) EL ESTUDIO DE LO QUE CAE SOBRE EL PUEBLO DEFINICIÓN COMÚN O VULGAR “Estudio de las epidemias de enfermedades infecciosas transmisibles”
EPIDEMIOLOGIA La literatura científica reconoce en el Inglés John Snow al padre de la epidemiología. La epidemiología es una disciplina de las ciencias de la salud. El sujeto de estudio de la epidemiología es un grupo de individuos que comparten alguna(s) característica(s) que los reúne .
Epidemiología : Definición El estudio de los patrones de ocurrencia de enfermedades especificas, invalidez y daños a la salud dentro de una población es conocido como epidemiología. Susser la define como , ….el estudio de las distribuciones y determinantes de los estados de salud en poblaciones humanas. Guerrero et. al ., …. el estudio de la ocurrencia de enfermedad en grupos de personas .
Otras Definiciones Last (1982) "… el estudio de la distribución y de los determinantes de los estados y eventos en las poblaciones relacionados con la salud y la aplicación de este estudio al control de los problemas de salud…"
Definición Estudio de los factores que determinan la frecuencia y distribución de enfermedades en poblaciones humanas Asociación Epidemiológica Internacional
Definición Un razonamiento y un método de trabajo objetivo, propuesto en medicina y en otras ciencias de la salud, aplicado a la descripción de los fenómenos de salud, a la explicación de su etiología y a la investigación de los métodos de intervención más eficaces Jenicek
Estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios Last, 1988 Definición
Definición McMahon y Pugh (1970) "… el estudio de la distribución y de los determinantes de la frecuencia de enfermedad en el hombre…" Terris estudio de la salud de las poblaciones humanas
Epidemiología: definiciones Ciencia que trata de la historia natural de la enfermedad expresada en grupos de personas relacionadas con algunos factores comunes: edad, sexo, raza, residencia, ocupación Asociación Américana de Salud Pública
EPIDEMIOLOGÍA DEFINICION Ciencia que investiga la situación de salud de cualquier población, las causas o factores positivos y negativos que lo modifican incluyendo los procedimientos, acciones y planes que contribuyen a mejorarla.
Epidemiología es ciencia porque …. Posee conocimientos sistematizados, es lógica, es racional, es metodológica.
La situación de salud Cualquier aspecto, presente o futuro, que añade o favorezca colectivamente al ser humano.
Los procedimientos Clínicos, paraclínicos : diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, etc. De vigilancia: pesquisa, notificación de factores de riesgo. Medidas de control: prevención, protección, tratamiento, erradicación, etc.
Epidemiología: propósitos Describir magnitud y distribución de problemas de salud – enfermedad en poblaciones humanas Identificar factores de riesgo en patogenia de las enfermedades Proporcionar datos esenciales para transformar información en decisión
EPIDEMIOLOGÍA DEFINICION El estudio de la ocurrencia y distribución de los estados o eventos relacionados con la salud en poblaciones específicas, incluyendo el estudio de sus determinantes , y la aplicación de este conocimiento para el control de los problemas de salud. Miquel Porta (editor): A Dictionary of Epidemiology 5ª Edición Oxford University Press U.S.A. 2008
DISTRIBUCIÓN Se refiere al análisis según tiempo, lugar y clases o subgrupos de personas afectadas dentro de la población
Estados o Eventos Relacionados con la Salud Incluye enfermedades, causas de muerte, comportamientos, actitudes ante medidas de prevención y promoción y la provisión de servicios de atención de salud.
DETERMINANTES Son todos aquello factores físicos, biológicos, sociales, culturales, económicos y de comportamiento que tienen o pueden tener efectos sobre el proceso salud y enfermedad.
EPIDEMIOLOGÍA DEFINICION OPERATIVA Método de estudio de la presentación del proceso salud-enfermedad en los colectivos humanos, así como el análisis y determinación de las causas y factores que motivan o condicionan tal presentación, con el objetivo de intervenir sobre ellos, para controlar, aminorar o erradicar un problema de salud o incremementar la protección frente a factores de riesgo.
LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA BÁSICA CLÍNICA EPIDEMIOLÓGICA
Objetos o Sujetos de Estudio BIÓSFERA NACIONES COMUNIDAD FAMILIA PAREJA PERSONA SISTEMAS APARATOS ÓRGANOS TEJIDOS CÉLULAS MOLÉCULAS ÁTOMOS PART. SUB ATÓMICAS
EPIDEMIOLOGÍA ASPECTOS DISTINTIVOS a) Utiliza fundamentalmente un método de trabajo que es versión del método científico general. b) Las definiciones de epidemiología difieren en varios aspectos, pero, coinciden en que consiste principalmente en el estudio del proceso salud-enfermedad en grupos de personas . c) Su aplicación con objetivos de salud colectiva, la identifica como la herramienta de diagnóstico de la salud pública.
DESARROLLO DEL TRABAJO EPIDEMIOLÓGICO EN TERRENO CONOCER (CONOCER LA REALIDAD Y EXPLICARLA) PLANIFICAR (ACTUAR SEGÚN EL CONOCIMIENTO OBTENIDO) EVALUAR (CONOCER LO CONSEGUIDO SEGÚN LO ACTUADO)