Epidemiologia - Dr Jimenez - La enfermedad en la población 1

1. PRINCIPIOS DE EPIDEMIOLOGIA
PARA EL CONTROL DE
ENFERMEDADES
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Dr. José Dorian Jiménez Virhuez

2. ENFERMEDAD EN LA
POBLACION:
Ningún ser vivo animal o vegetal vive aislado en
el ambiente en que habita.
En consecuencia, el hombre esta colocado en
medio de una trama infinita de factores que, en
diversa medida, gravitan sobre su salud, sin
embargo, el hombre se diferencia del resto de
los animales, por que acumula conocimientos y
es capaz de modificarlo.
En el complejo dinámico del contacto del
hombre con la naturaleza ( medio ambiente) se
encuentran las explicaciones y causas de los
problemas de salud.

3. El medio ambiente se clasifica en :
Medio físico
Medio Social
Medio Biológico
a)MEDIO FISICO:
Es el ambiente inorgánico o geográfico que incluye el
clima, la topografía y todas las condiciones mecánicas
o inertes que nos rodean.
La influencia climática sobre la fibra la fauna tiene
singular importancia en la ocurrencia de
enfermedades zoonoticas transmitidas por artrópodos,
arbovirosis, etc. Aunque la mayoría de las veces esta
relación es indirecta, como es el caso de las
enfermedades tropicales, como el paludismo, dengue,
chagas o desnutrición con las avitaminosis.
La morbilidad y la mortalidad varían con las
estaciones.
El clima repercute sobre la salud a través del ambiente
biológico y el socioeconómico.

4. B).MEDIO SOCIAL:
Los factores sociales y no los climáticos son ,
en gran parte, el elemento básico en la
casualidad de las enfermedades.
Las migraciones
Poblaciones concentradas
La calidad sanitaria de los alimentos
La calidad y el abastecimiento de agua
El confort de la vivienda
Clases sociales para la salud
El Trabajo y la bioseguridad
Aspectos culturales grupales o familiares
La educación y el comportamiento individual o
de grupo.

5. B).MEDIO BIOLOGICO:
Incluye a todos los seres vivientes, las plantas,
los animales y los indeterminados como los
parásitos patógenos. El ambiente biológico
influye sobre la salud humana directa o
indirectamente en forma favorable o
desfavorable.
Hay muchos agentes nocivos(?) que
provienen del ambiente biológico.
Los alergenos
La vida vegetal y animal como resguardo o
alimento de artrópodos, de la fauna salvaje.
La salud humana se ve afectada, también, a
través de la influencia del ambiente biológico
sobre los hábitos y costumbres humanas

6. El ambiente biológico ha sido particularmente
susceptible a las modificaciones del hombre. la
modificación del ambiente biológico no siempre
ha contribuido al bienestar definitivo del hombre.
Cambio del hábito normal de algunas especies a
lugares donde no existe el control natural.
La deforestación y/o el pastoreo exagerado.
El uso indiscriminado de insecticidas o
plaguicidas.
Aditivos en los alimentos.
El hombre debe sopesar cuidadosamente los
efectos a largo plazo a cambio de las ventajas
inmediatas.

7. C.1 Agentes biológicos específicos:
Protozoarios Agentes unicelulares, malaria,
leishmaniasis.
Metazoarios: Parásitos multicelulares, triquinosis,
Bacterias: Organismos unicelulares, TB
meningitis.
Virus: Los organismos patógenos mas pequeños.
Hongos: Agentes unicelulares, histoplasmosis,
blastomicosis,
Rickettsias: Parásitos intracelulares, tifus
exantemático

8. Las propiedades de los agentes biológicos
relacionadas directamente a la ocurrencia de la
enfermedad son las que se refieren a :
Su perpetuación como especie
El tipo de contacto con el huésped humano.
Las que determinan la producción de enfermedad a
partir de ese contacto.
C.2 Propiedades de los agentes biológicos.-
Las propiedades intrínsecas mas obvias son
a.La composición química referida a los ácidos
nucleicos, los sistemas enzimáticos y la proteínas que
determinan el carácter antigénico y
b.La morfología referida al tamaño forma y estructura.
Ambas son la base para la clasificación e identificación
especifica de los agentes.

9. El carácter antigénico: es la propiedad mas
distintiva de los agentes por 3 motivos.
1.- Es la base de la inmunidad
especifica a la infección y enfermedad.
2.-Permite la identificación exacta de
agentes similares.
3.- Permite demostrar que un huésped
particular ha experimentado una infección con
un agente microbiano especifico.
La vulnerabilidad a la sustancias
quimioterapeuticas o antibióticos.
La Inmunidad especifica o antigenicidad o mas
propiamente inmunogenicidad.

10. C.3. Conceptos sobre las capacidades
de los agentes y los huéspedes:
Huésped: Es una persona o animal vivo que en circunstancias
naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente
infeccioso .
Infección: Es la entrada y la multiplicación y/o el desarrollo de un
agente infeccioso en el organismo de una persona o animal.
A) Inaparente: sin signos o síntomas clínicos manifiestos
B) Aparente: Con signos o síntomas clínicos manifiestos.
El espectro de una enfermedad infecciosa puede ser presentado en
forma esquemático como sigue:
INFECCIÓN
Inaparente
Aparente
ModeradaGrave Fatal

11. Contaminación: Presencia de agentes
infecciosos vivos en las superficies exteriores
del cuerpo o prendas de vestir.
Infectividad: Es la propiedad del agente de
poder alojarse y multiplicarse dentro de un
huésped.
Virulencia: Es la capacidad del agente
infeccioso de producir casos graves o fatales.
Patogenicidad: Es la capacidad de un agente
infeccioso de producir enfermedad en un
huésped susceptible.
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C.3.- Conceptos sobre las capacidades de los
agentes y los huéspedes:

12. C.4 Reservorios de agentes y
enfermedades transmisibles:
Enfermedad transmisible: Es cualquier
enfermedad causada por un agente infecciosos
específicos o sus productos tóxicos, que se
manifiesta por la transmisión de este agente o
sus productos , de un reservorio a un huésped
susceptible, ya sea directamente de una
persona o animal infectado, o indirectamente
pro medio de un huésped intermediario, de
naturaleza vegetal o animal, de un vector o del
medio ambiente inanimado.

13. C.4 Reservorios de agentes y
enfermedades transmisibles:
Reservorio de agente infecciosos: Es cualquier ser humano,
animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada, donde
normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual
depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que
pueda ser transmitido a un huésped susceptible.
Reservorios humanos: Venéreas, TB, difteria, coqueluche, malaria,
cólera, tifoidea, etc.
Reservorios extra humanos: Brucelosis, leptospirosis, peste, rabia,
tétanos, etc.
Una infección o una enfermedad infecciosa transmisible, en
condiciones naturales, entre los animales vertebrados y el hombre
se denomina zoonosis

14. C.4. Más sobre enfermedades
transmisibles:
Fuente de infección: Es la persona, animal, objeto o sustancia de
la cual el agente infeccioso pasa a un huésped.
Portador: Es una persona (o animal) infectada, que alberga un
agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar
síntomas clínicos de ésta y constituye fuente potencial de infección
para el hombre.
Periodo de incubación: Es el intervalo de tiempo que transcurre
entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer
signo o síntoma de la enfermedad de que se trate.
Periodo de transmisibilidad: Tiempo durante el cual el agente
infecciosos puede ser transferido directa o indirectamente de una
persona infectada a otra persona, de un animal infectado al
hombre, o de un hombre infectado a un animal, inclusive
artropodos.

15. C.5 MODOS DE TRANSMISION
DEL AGENTE:
a. Transmisión directa: es la transferencia directa e inmediata del
agente infeccioso a aun puerta de entrada receptiva para que se
pueda llevar a cabo la infección humana o animal.
 b. Transmisión indirecta:
a. Mediante vehiculo de transmisión
b. Mediante vectores que puede ser en forma:
i. Mecánica, o sea, el simple traslado mecánico del
agente infeccioso por medio de un insecto, ya sea por
contaminación de alguna parte de su cuerpo o en su
sistema gastrointestinal pero sin multiplicarse.
ii. Biológica donde el agente necesariamente debe
propagarse, desarrollarse o ambos para que pueda
trasmitir la forma infactante.
c. A través del aire:
i. Núcleos de gotillas
ii. Polvo

16. C.6 Puerta de eliminación o de
salida del agente infeccioso:
Es el camino por el cual un agente
infecciosos sale de su huésped, las
principales vías son:
1.Respiratorias.
2.Genitourinarias
3.Digestivas.
4.Piel.
5.Placentaria

17. C.7 Puerta de entrada en el nuevo huésped:
Son básicamente las mismas empleadas para su salida, aun a
veces no coinciden, tal el caso de las intoxicaciones alimentarías.
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C.8 FACTORES DE HUESPED:
Beneficiosos:
1. La piel intacta y las membranas mucosas.
2. Los sentidos con sus acciones evasivas.
3. La tolerancia que adquiere el cuerpo.
4. La detoxicacion propia de organismo
5. La inflamación.
6. La cadena linfática.
7. La defensa celular y humoral.

18. No Beneficiosos:
1. La predisposición que dejan algunas enfermedades
2. La edad avanzada.
3. Algunas ocupaciones
4. Algunas susceptibilidades étnicas, familiares, genero, etc.
5. La desnutrición.
6. La mal nutrición u obesidad.
Huésped susceptible:
Es cualquier persona o animal que no posee suficiente
resistencia contra un agente patógeno determinado que
te proteja contra la enfermedad si llega a estar en
contacto con ese agente.

19. Resistencia: Es el conjunto de
mecanismos corporales que sirven de
defensa contra la invasión o multiplicación
de agentes infecciosos, o contra los
efectos nocivos de sus productos tóxicos.
Inmunidad: Es el estado de resistencia
generalmente asociado con la presencia
de anticuerpos que poseen acción
especifica sobre el microorganismo
responsable de una enfermedad
infecciosa especifica o sobre su toxina.
Puede ser de 2 tipos:

20. Inmunidad
Activa
Natural
Artificial
Pasiva
Natural
Artificial
enfermedad
vacunas
transplacentaria
sueros
Se debe siempre considerar la inmunidad individual y la
inmunidad de grupo
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21. La cadena epidemiológica:
2.Reservorio
6.Susceptibilidad del
huésped
3.Puerta de salida
del agente
4.Modo de transmisión
del agente
5. Puerta de entrada
en el nuevo
huésped
1.Agente causal
especifico