Epilepsia IPG: Daniel Alejandro Terán Castro C.I. 26.881.858 Valera, Febrero del 2023 DOCENTE: Dra. Josely Hernández
Aparición transitoria de signos y/o síntomas provocados por una actividad neuronal anómala excesiva o simultánea en el cerebro. La epilepsia es una enfermedad cerebral que se define por cualquiera de las siguientes circunstancias: 1. Al menos dos crisis no provocadas (o reflejas) con > 24 h de separación. 2. Una crisis no provocada (o refleja) y una probabilidad de presentar nuevas crisis durante los 10 años siguientes similar al riesgo general de recurrencia (al menos el 60 %) tras la aparición de dos crisis no provocadas. 3. Diagnóstico de un síndrome de epilepsia. Crisis Epiléptica Epilepsia Definiciones Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapéuticas Epilepsia . 2019
Presencia de una serie de manifestaciones (tipo de crisis, alteraciones en EEG, edad de inicio, imagen, factores precipitantes, pronóstico) que aparecen agrupadas y cuyo diagnóstico tiene implicaciones terapéuticas, pronósticas y de manejo total del paciente . Crisis epilépticas con una duración mayor a 30 min o que el individuo no recupere la consciencia entre una crisis y otra. E pisodios no epilépticos, que suelen darse en sujetos con epilepsia verdadera, en los que puede existir actividad motora atípica o aparente falta de reactividad a estímulos externos, sin confusión posterior. Síndrome Epiléptico Status Epiléptico Crisis Disociativas Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
Aproximadamente 50 millones de personas en todo el mundo tienen epilepsia, lo que la convierte en una de las enfermedades neurológicas más comunes a nivel mundial. Cinco millones de ellos viven en la Región de las Américas. La incidencia anual de epilepsia es de 31 a 57/100.000 (entre 12.400 y 22.000 casos nuevos cada año en España), siendo esta incidencia superior en niños entre 6 y 14 años, adolescentes y ancianos La mortalidad por epilepsia en América Latina y el Caribe es de 1,04 por 100.000 habitantes, superior a la de Estados Unidos y Canadá, donde es de 0,50 por 100.000 habitantes. Epidemiología Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
Clasificación Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
La nueva clasificación considera no sólo el tipo de epilepsia y síndrome epiléptico, sino que también incorpora datos sobre la etiología, comorbilidades, test de laboratorio, genética…, aportando información crucial en el adecuado manejo del paciente. • Focal. • Generalizada. • Combinada focal y generalizada. • Desconocida. Tipos de epilepsia Tipo de Epilepsia Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
Tumores ECV Traumatismo Neurocisticercosis VIH CMV T oxoplasmosis cerebral Meningitis Encefalitis equina TBC Hipoglicemia Hiponatremia Hipokalemia Hipocalcemia Acidosis metabólica A sociada a anticuerpos anti NMDA Encefalitis límbica Etiología Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
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Clínica Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
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Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019 Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
01. Anamnesis Hemograma Electrólitos Glucemia P erfil hepático E studio tiroideo F unción renal Toxicológico Vitaminas P arathormona 02. Laboratorios 03. Neuroimagen Tomografía Resonancia Magnética 04. EEG Diagnóstico Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
02. Laboratorios Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
03. Neuroimagen
M étodo diagnóstico que permite la evaluación de los potenciales eléctricos generados por la actividad cerebral, siendo registrados por medio de electrodos situados bien sobre la superficie del cuero cabelludo (electrodos no invasivos) o a nivel cerebral profundo (invasivos), siendo una prueba repetible, accesible y económica. Es el método diagnóstico más útil para el estudio de la epilepsia y el más específico para estudiar el córtex epileptogénico. 04. Electroencefalograma (EEG) Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
El estudio del LCR en el paciente que presenta crisis se debe realizar cuando existe sospecha de infección del SNC o hemorragia subaracnoidea con neuroimagen negativa. Las alteraciones cognitivas se asocian con frecuencia a la epilepsia y/o a su tratamiento, por lo que la evaluación neuropsicológica es necesaria en el diagnóstico y valoración global del paciente con epilepsia 04. LCR 05. Neuropsicológicos Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
06. Pruebas Autoinmunes Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
06. Estudios Genéticos Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
Tratamiento
Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
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Medida Generales Administración Precoz de BZD Si el paciente se encuentra en su situación basal Si no se ha recuperado totalmente C onocer cómo sigue el tratamiento habitual y si lo ha tomado en ese día, en caso de que no lo haya tomado o haya dudas , administrar de forma precoz Crisis parciales recurrentes o estatus no convulsivo Crisis generalizada tónico clónica BZD Fenitoína , Lacosamina , Leviteracetam Coma anestésico Ketamina Sociedad Española de Neurología. Recomendaciones Diagnóstico – Terapeuticas Epilepsia . 2019
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