EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Una patología respiratoria crónica y progresiva caracterizada por la obstrucción del flujo de aire en los pulmones, que no es completamente reversible. Se asocia a una respuesta inflamatoria anormal frente a partículas o gases nocivos. Instituto Universitario Japón Estudiante: Yandry José Acosta Zambrano Nivel: Cuarto | Profesora: Lic. Karla Cobos Materia: Rehabilitación Cardiorrespiratoria
Características Principales de la EPOC Síntomas Principales Tos crónica Producción de esputo Disnea (dificultad respirar) Fatiga constante Causas Comunes Tabaquismo activo/pasivo Humo de leña Contaminantes ambientales Predisposición genética Enfermedades Incluidas Bronquitis crónica Enfisema pulmonar Destrucción alveolar Pérdida elasticidad
Efectos Devastadores en los Pacientes Nivel Respiratorio Dificultad progresiva para respirar, tos crónica y exceso de secreciones. En etapas avanzadas, sensación de falta de aire incluso en reposo. Nivel Físico y Funcional Fatiga constante en actividades cotidianas, pérdida de masa muscular y fuerza, disminución de la tolerancia al esfuerzo. Nivel Psicológico y Social Ansiedad y depresión por limitación respiratoria, aislamiento social, pérdida de independencia y disminución de la calidad de vida. Nivel Clínico Mayor riesgo de infecciones respiratorias, hospitalizaciones frecuentes por exacerbaciones, posible coexistencia con otras enfermedades.
Diagnóstico Integral de EPOC 01 Historia Clínica Identificar tos crónica, esputo, disnea y fatiga. Antecedentes de tabaquismo, exposición a humo y riesgos ocupacionales. 02 Exploración Física Uso de músculos accesorios, sibilancias en auscultación, signos de enfisema avanzado como tórax en tonel. 03 Espirometría Prueba principal que mide FEV1, FVC. Relación FEV1/FVC < 70% indica obstrucción típica de EPOC. 04 Imágenes y Laboratorio Radiografía de tórax, TC, oximetría de pulso, gasometría arterial y test de caminata de 6 minutos.
Tratamiento Farmacológico Completo 1 Broncodilatadores Agonistas β2-adrenérgicos (salbutamol, formoterol) y anticolinérgicos (tiotropio). Relajan musculatura bronquial y mejoran flujo de aire. 2 Corticosteroides Inhalados Budesonida, fluticasona. Reducen inflamación de vías respiratorias. Indicados en exacerbaciones frecuentes o EPOC grave. 3 Combinaciones LABA + LAMA para mejor función pulmonar. Triple terapia (LABA + LAMA + ICS) en casos graves y refractarios. 4 Otros Tratamientos Inhibidores PDE-4 (roflumilast), mucolíticos, antibióticos profilácticos y oxigenoterapia domiciliaria según necesidad.
Rehabilitación Cardiorrespiratoria Objetivos Principales Mejorar capacidad de ejercicio, reducir disnea y fatiga, aumentar fuerza muscular, disminuir hospitalizaciones y favorecer independencia. Entrenamiento Físico Ejercicio aeróbico (caminar, bicicleta), resistencia muscular con pesas ligeras y entrenamiento de musculatura inspiratoria. Fisioterapia Respiratoria Drenaje postural, expansión torácica, respiración diafragmática y técnica de labios fruncidos para control ventilatorio. Educación del Paciente Abandono del tabaco, uso correcto de inhaladores, autogestión de síntomas y apoyo psicosocial para ansiedad y depresión.
Caso Clínico: Juan Pérez Datos del Paciente Edad: 65 años Antecedentes: Tabaquismo 40 años (1 paquete/día) Síntomas: Tos crónica con flema, disnea al caminar, fatiga Exploración Física Tórax en tonel, sibilancias bilaterales, uso de músculos accesorios para respirar Pruebas Diagnósticas Espirometría: FEV1/FVC = 58% FEV1 = 55% del predicho Oximetría: 92% en reposo Test caminata 6 min: 350 metros Desaturación a 88% Diagnóstico: EPOC moderada, tipo mixto (bronquitis crónica + enfisema)
Plan de Tratamiento Semanal Día Medicación Ejercicio Respiratorio Educación Lunes Tiotropio 18 mcg Budesonida/Formoterol Cinta 20-30 min Bicicleta 10-15 min Respiración diafragmática Inspirómetro 3x10 Uso correcto inhaladores Miércoles Igual medicación Cinta + bicicleta Bandas elásticas Labios fruncidos Expansión torácica Adherencia medicación Viernes Salbutamol PRN Ejercicio aeróbico Fuerza muscular Drenaje postural Control ventilatorio Control signos vitales Intensidad: Moderada (40-60% capacidad máxima). Oxigenoterapia: Si saturación < 90%.
Conclusiones y Perspectivas Impacto Multidimensional La EPOC afecta la vida del paciente a nivel respiratorio, físico, psicológico y social, requiriendo un abordaje integral y multidisciplinario. Diagnóstico Clave La espirometría es fundamental para diagnóstico y seguimiento. El tratamiento farmacológico debe individualizarse según gravedad y comorbilidades. Rehabilitación Esencial La rehabilitación cardiorrespiratoria mejora síntomas, capacidad funcional y calidad de vida, siendo complemento indispensable del tratamiento. "La EPOC no tiene cura, pero se puede controlar con tratamiento farmacológico, rehabilitación respiratoria, oxigenoterapia y abandono del tabaco."