Eritema nudoso

1. Jos é Nayib Perpuli Hallal Eritema Nudoso

2. N ódulo vs Nudosidad Sólida , circunscrita , cicatriz Dolorosa Paniculitis Lobulillar Septal Sin Vasculitis Con Vasculitis Mixta Reacci ón inéspecífica . Multiples agentes . Definici ón

3. Nudosidades dolorosas Piernas

4. ? Benigna Autolimitada Reino Unido 0.5% hosp. Espa ña >14años= 51 casos por millón ♀ 79/ mill ón Incidencia

5. 20-50% idiop ática Infecciosa Estrepto b hemolítico Tb Yersinia enterocolítica F ármacos Penicilina Salicilatos ACO Otras Sarcoidosis -> N órdicos , anglosajones Hormonales -> Embarazo , ACO Etiolog ía

6. Factores etiol ógicos

7. Hipersensibilidad Tipo IV

8. Hipersensibilidad Tipo III

9. Nudosidades 1-10cm Bilaterales Simétricos Profundos >10 lesiones Piel Roja Lisa Ligera elevaci ón Cl ínica

10. Area pretibial Sup. Ext. de miembros inf. Parte Anterior de pantorrilla Muslos Brazo Cuello Cara -> Raro Localizaci ón

11. Pac. Femenina Embarazada Aprox 28 sem. Consulta

12. Consulta

13. Malestar Edema M. inf. Artralgias Fiebre Cefalea Conjuntivitis D ías -> Aplanan , púrpura / azul-verdoso EN agudo

14. Mujeres mayores Unilateral/bilateral SIN simetr ía N o síntomas sistémicos Lesiones (-) dolorosas No enfermedad de base 1 lesi ón de inicio . Nudosidades con centro claro Meses a A ños ! En cr ónico

15. Cultivo -> Exudado far íngeo Hemograma completo Tele de torax ->Tb, sarcoidosis , histoplasmosis Biopsia -> Lesiones at ípicas Antiestreptolisina O Labs y gabinete

16. Vasculitis Nodular ( Eritema indurado de bazin ) Tromboflebitis sup. y prof. Paniculitis l úpica Poliarteritis nodosa Celulitis Picaduras de insecto Purpura de Henoch-Sch olein Vasculitis Granuloma anular subcut áneo Eritema nudoso leproso Paniculitis traum ática Lipodistrofia membranosa Enfermedad de Weber y Christian Simples contusiones Enfermedad de Behçet Diferenciales

17. Tromboflebitis superficial

18. Celulitis

19. Enfermedad de behçet

20. Paniculitis l úpica

21. Purpura de henoch-schonlein

22. Equimosis -hematoma

23. 65% Autol ímitado 1-3 semanas Nuevas lesiones 3-6 semanas Raro -> Meses-años Tx . Enfermedad de Base AINEs Indometacina Naproxeno Ibuprofeno Evoluci ón y tx

24. Ochoa Guzm án Teresa, Cueva Figueroa A. “ Eritema Nudoso ” Antiguo Hospital Civil Fray Antonio Alcalde . Artículo de Revisión . 2010. Referencias