Eritema pigmentado fijo y eritema morbiliforme

Dermatología

1. Eritema Pigmentado Fijo Gadiel Tobón Cuellar P rofesor: Dra. Marisol Ramírez Anaya Materia : Dermatología

2. Historia 1889  Bourns Erupción ardorosa en labios y lengua de una paciente que había ingerido antipirina 1894 Brocq  Erythematous Pigmented Fixed Eruption Tres pacientes tras la toma de antipirina

3. Definición

4. Datos epidemiológicos 25% de las dermatosis medicamentosas Predomina en mujeres Relación 2:1 75% 11-40 años

5. Etiopatogenia Mas de 100 Fármacos : Fenolftaleína Pirazolonas 50% depende de AINE HLA-B22

6. Cuadro Clínico Manchas eritematosas redonda u ovales Evoluciona a vesículas o ampollas 1-4 cm de diámetro

7. Cuadro Clínico Acompañan de ardor y prurito Duran 7-10 días Involución espontánea Descamación transitoria Pigmentación azul grisácea Melanina se deposita en la dermis papilar Tarda en ser removida por los melanófagos

8. Formas clínicas Forma clásica  placas eritematosas pigmentadas asimétricas Forma de placas eritematosas no pigmentadas simétricas Forma minor o frustra Forma ampollosa diseminada Forma lineal

9. Histopatología Degeneración hidrópica de la capa basal Incontinencia del pigmento Necrosis de queratinocitos Acumulación de material eosinófilo (Cuerpos de Civatte Ampollas subepidérmicas

10. Diagnóstico

11. Tratamiento Retirar el fármaco Proporcionar al paciente el nombre genérico Lista con los nombres comerciales Indicar glucocorticoides tópicos 2 veces al día/10 días

12. Diagnóstico diferencial

13. ERUPCIONES MORBILIFORMES Gadiel Tobón Cuellar P rofesor: Dra. Marisol Ramírez Anaya Materia : Dermatología

14. Definición Dermatosis medicamentosas producidas principalmente por antibióticos Lesiones diseminadas o generalizadas Predominan en tronco, sitios de presión, palmas y plantas Eritema y exantema morbiliforme o escarlatiniforme Se acompaña de hipertermia y prurito

15. Epidemiología Reacciones medicamentosas más frecuentes 18% de la consulta de dermatología Afecta a ambos sexos Predomina en niños 20-50 años de edad

16. Etiopatogenia 33% Antibióticos ( penicilina , ampicilina, sulfamidas, pirazolonas ) 10% AINES Anticonvulsivos Barbitúricos (pasado)

17. Cuadro clínico Dermatosis diseminada, simétrica Tronco, sitios de presión, palmas, plantas y mucosas Respeta la cara Exantema morbilifrome parecido al sarampion Escarlatiniforme con eritema difuso y descamación laminar Hipertermia y prurito Erupción de pápulas pequeñas y abundantes

18. Diagnóstico Diferencial Pitiriasis rosada de Gilbert Eritema escarlatiniforme Candidosis

19. Bibliografía Burgos, L. E. (2005). Estudio epidemiológico, clínico y etiológico del eritema pigmentado fijo, serie de 64 casos. FELSOCEM . Carlson JA, P. A. (2006). Adverse antibiotic-induced eruptions associated with epstein barr virus infection and showing Kikuchi-Fujimoto disease-like histology . AM j DERMATOPATHOLOGY . García, M. M. (2011). Dermatología . DF: Panaméricana . Guzman , R. A. (2013). Dermatología, Atlas diagnóstico y tratamiento. México, DF: Mc Graw Hill.