Discos bicóncavos anucleados sin organélos típicos Diámetro: 7.8 μ m Grosor: Borde: 2.6 μ m Centro 0.8 μ m Su forma les da la mayor cantidad de superficie posible en relación a su volumen Vida media 120 días Fagocitados por macrofagos en bazo, hígado y médula ósea También se desintegran en el torrente sanguíneo Son muy deformables, atraviesan fácilmente vasos sanguíneos pequeños plegándose sobre si mismos.
PROTEINAS INTEGRALES DE LA MEMBRANA Glucofirinas Unen las proteínas de la membranas celular a las proteínas del citoesqueleto subyacente Proteína banda 3 Fija la hemoglobina a las proteínas del citoesqueleto Membrana eritrocitaria PROTEINAS PERIFERICAS DE LA MEMBRANA Compuesta por: espectrina tetramérica , actina , banda 4.1, aducina , banda 4.9 y tropomiosina . En superficie interna, paralela a la membrana,se organiza en una red bidimensional
HEMOGLOBINA Proteína transportadora de Oxígeno y Bióxido de carbono Compuesta por 4 cadenas de polipéptidos Globinas α , β , γ y δ Según el tipo de cadena hay varios tipos de Hb Hemoglobina A ( HbA ) Hb prevalente en los adultos 96% Contiene dos cadenas α y dos cadenas β Hemoglobina A2 (HbA2) Es el 1.5 – 3 % de la Hb de los adultos Compuesta por 2 cadenas α y 2 cadenas δ Hemoglobina F ( HbF ) Hb Fetal, menos del 1% de Hb en adulto Contiene 2 cadenas α y 2 cadenas γ
ERITROCITOS EMBRIOLOGIA
Durante la 3ra. semana En el mesodermo extraembrionario del saco vitelino, el tallo de conexión y el corion se inician: Vasculogénesis : nuevos conductos vasculares (angioblastos) Angiogénesis : nuevos vasos por la ramificación de los preexistentes Los vasos sanguíneos del embrión se forman dos días mas tarde Surge la circulación uteroplacentaria primordial
Vasculogénesis y angiogénesis Células mesenquimatosas se vuelven ANGIOBLASTOS (células formadoras de vasos) que al unirse forman cúmulos de células angiógenas forman islotes sanguíneos con cavidades. Los angioblastos se aplanan se forman células endoteliales cavidades con endotelio (del islote) Al unirse varios forman redes de conductos endoteliales ( Vasculogénia ) Formación de Células sanguíneas ( hematogenia ) a partir de las células endoteliales Angioblastos Hemangioblastos
Formación de células sanguíneas a partir de las células endoteliales de los conductos angiogénicos al final de la 3ra semana . La formación de sangre Hematogenia, se inicia en el embrión hasta la quinta semana . Inicialmente a lo largo de la aorta y después en hígado, bazo, médula ósea y ganglios linfáticos. Hematogenia
Hematopoyesis
Es la formación de células de la sangre Comprende la eritropoyesis, leucopoyesis y trombopoyesis
Células sanguíneas comienzan su vida en la medula ósea, a partir de la célula precursora hematopoyética pluripotencial Las células que se encuentran comprometidas para una línea celular en particular reciben el nombre de células precursoras comprometidas. La célula precursora comprometida que formara eritrocitos es la unidad formadora de colonias de eritrocitos
Crecimiento y reproducción de las células esta controlado por proteínas llamadas inductores del crecimiento ( ejem . Interleucina 3) La proteína que favorece la diferenciación son las inductores de la diferenciación.
Eritropoyesis
Los eritrocitos se desarrollan a partir de: La célula madre mieloide multipotencial (CFU-GEMM) bajo influencia de eritropoyetina, GM-CSF, IL 3 y 4. La CFU-E da origen al primer precursor euritrocitico reconocible, el proeritroblasto .
Célula Grande de 12 a 20µm de diámetro . Núcleo esfenoidal voluminoso con 1 o 2 nucléolos visibles Basófilo pálido por sus ribosomas libres. Proeritoblastos
Son mas pequeños que los proeritroblastos en el que se origina por división celular. Su núcleo es mas pequeños de 10 a 16µm y cada vez mas heterocromico . El citoplasmas exhibe una basófilia intensa por la gran cantidad de ribosomas liberes que sintetizan hemoglobina. Eritoblasto basófilo
Tiene un citoplasma que exhibe tanto acidofilia como basofilia , puede adquirir un color gris o lila pálido. su núcleo es mas pequeño que el de eritoblasto basófilo Aumenta la producción de hemoglobina Ultima célula que sufre mitosis Eritoblasto policromatofilo
Se reconoce por su citoplasma bien acidofilo y su núcleo muy condensado. Posee núcleo pequeño, compacto e hipercromatico . Su citoplasma es eosinofilo por la gran cantidad de hemoglobina. Es solo apenas mas grande que un eritrocito maduro. Ya es capas de dividirse Se torna acidofilo pero se conserva una ligera basofilia . Eritoblasto ortocromático ( normoblasto )
Ha expulsado su núcleo El eritoblasto ortocromático pierde su núcleo porque es expulsado de la célula . El citoplasma retiene algunos polirribosomas capaces de seguir sintetizando hemoglobina. En sangre normal los reticulocitos (eritrocitos nuevos) constituyen el 1 al 2% del total de hematíes. Eritrocito policromatófilo o reticulocito .
Reticulocito pasa de la medula osea a los capilares sanguineos mediante diapédesis. El material restante basofilo desaparece entre 1-2 dias , convirtiendose despues en un eritrocito maduro.
Series celulares
Hemocitoblasto Proeritroblasto Eritroblasto basófilo Eritroblasto policromatico Eritroblasto ortocromático Reticulocito Hematie o eritrocito Serie Eritropoyetica
- promielocito : a partir de este punto , la célula puede seguir 3 caminos diferentes. A) formación de neutrófilos B ) formación de eosinofilos C ) formación de basófilos Serie granulopoyetica
Mielocito Metamielocito Neutrófilo en banda o en cayado Neutrófilo segmentado Formación de Neutrófilos
Mielocito Metamielocito Eosinofilo en banda o en callado Eosinofilo segmentado Formación de eosinofilos
Mielocito Metamielocito Basófilo Formación de basófilos
Hematocitoblasto Promegacariocito Megacariocito Plaqueta Serie megacariocitica
Tiene dos orígenes: A) Medula osea : Hemocitoblasto linfoide, linfocitoblasto B, ProlinfocitoB , linfocitoB . B) Timo: hemocitoblasto linfoide, linfocito T , prolinfocito T, Linfocito T Serie Linfoide
ERITROCITOS ANOMALIAS
ANISOCITOSIS Variaciones de forma y color Coexistencia, en una misma muestra, de hematíes de distintos tamaños. ~ Transfusiones
HIPOCROMIA Es una condición anémica en la cual no existe suficiente hemogoblina en los glóbulos rojos . ~ Anemia Ferropenica
Son células anormales en su forma comúnmente encontradas en anemias debidas a la pérdida crónica de sangre o a enfermedades caracterizadas por fragmentación eritrocítica , células que son retiradas prematuramente de la circulación agudizando el estado anémico. Los acantocitos , son un tipo de poiquilocitosis . POIQUILOCITOSIS
ACANTOCITO Eritrocito con espículas de longitud ancho y cantidad variable; por lo general densas. ~Asociadas con enfermedad hepática, deficiencia de vitamina B 12 y folato.
EQUINOCITOS Eritrocitos con forma similar a un erizo con proyecciones cortas y distribuidas regularmente por toda su superficie ~Asociado a anemia hemolitica microangiopatica
ESFEROCITOS Color: rojo oscuro Forma: redonda, sin zona pálida central ~Asociado con esferocitosis hereditarias, ciertas anemias hemolíticas, células transfundidas..
DIANOCITO Color: rojo salmón Forma: tiro o diana, concentración central de hemoglobina rodeada de un área incolora, con un anillo periférico de Hb que se asemeja a una diana (se presenta en campana o tasa).
DREPANOCITO Color: rojo oscuro a salmón Forma: célula alargada con una punta en cada extremo, curvada o con forma de S Composición: hemoglobina S Asociado con: hemoglobina S homocigota
ESTOMATOCITO Eritrocito con un área central pálida similar a una hendidura como una boca Asociado : estomatocitosis hereditaria, alcoholismo, enfermedad hepática fenotipo Rh nulo.
ELIPTOCITOS E ritrocito con forma de cigarro Asociado eliptocitosis u ovalocitosis hereditaria, talasemia mayor, anemia por deficiencia de hierro.
OVALOCITO Eritrocito con forma de huevo. Asociado eliptocitosis u ovalocitosis hereditaria, talasemia mayor, anemia por deficiencia de hierro
ESQUISTOCITO Color: rojo a salmón Forma: eritrocitos fragmentados; en un frotis se presentan muchos tamaños y formas, a menudo presentan extremos puntiagudos. ~Asociado a anemia hemolítica microangiopática, quemaduras graves, rechazo de trasplante renal