Processo pelo qual o dente se desloca do local em que inicia seu desenvolvimento até o plano oclusal funcional.
Erupção Dentária Fase de movimentação pré-eruptiva; Fase de erupção intraóssea; Fase de Penetração na Mucosa; Fase de erupção pré-oclusal; Fase erupção pós-oclusal;
Os dentes estão se formando em períodos distintos, enquanto alguns estão em erupção, outros estão ainda desenvolvendo a coroa.
Erupção Dentária
Erupção Dentária
Podem ocorrer variações nesta cronologia?
Erupção Dentária TEORIAS DA ERUPÇÃO DENTÁRIA Crescimento da Raiz Formação do Ligamento Periodontal Remodelação do osso da cripta Ação do folículo dentário e do Retículo
Teorias da Erupção Dentária Crescimento Radicular Fase de Raiz Dentina radicular e periodonto de sustentação estão em formação. Enquanto forma-se a raiz, o germe inicia seu deslocamento para oclusal, devido a resistência gerada pelo osso da base da cripta e pelo folículo dental.
Entretanto, dentes erupcionam sem que haja formação de raiz (displasias) Teorias da Erupção Dentária Crescimento Radicular
Teorias da Erupção Dentária Crescimento Radicular
Provavelmente relacionada com a velocidade de erupção
Teorias da Erupção Dentária Formação do Ligamento Periodontal A formação do LP envolve intensa síntese e secreção de matriz extra-celular em especial colágeno, fibronectina e proteoglicanos. Interações entre esta matriz e os fibroblastos confere contractibilidade e motilidade ao LP. Por isso, a gênese do LP foi associada à erupção dentária. Entretanto, os casos de Osteopetrose (forma LP mas dente não erupciona ) e Displasias dentárias (dente sem raiz) invalidam esta teoria.
Teorias da Erupção Dentária Formação do Ligamento Periodontal
Teorias da Erupção Dentária Remodelação do Osso da Cripta Reabsorção de osso da cripta é observado em todas as paredes ósseas durante movimento eruptivo. Osso alveolar forma-se devido a presença do dente, se o dente não se forma não se forma osso alveolar, apenas o osso do processo alveolar. Entretanto, as regiões de formação e reabsorção óssea ocorrem como consequência da pressão gerada pelo movimento eruptivo e não o contrário.
Teorias da Erupção Dentária Ação do Folículo Dental e Retículo Estrelado Teoria mais aceita. Retículo estrelado induz o folículo dental a influenciar no início da reabsorção do osso alveolar adjacente ao germe dentário.
Canal gubernacular -> processo eruptivo. Retículo estrelado -> fator de crescimento e interleucinas -> Fator Estimulante de Colônias -> Osteoclastos. Modificações na composição química do folículo dental também estariam envolvidas neste processo. Teorias da Erupção Dentária Ação do Folículo Dental e Retículo Estrelado
ESTÁGIO PRÉ-ERUPTIVO: até a formação completa da coroa; ESTÁGIO ERUPTIVO: até atingir o plano oclusal; ESTÁGIO PÓS-ERUPTIVO: após atingir o plano oclusal.
Erupção Dentária Fase de movimentação pré-eruptiva Fase de coroa Coroa maior > Reabsorção da cripta óssea
Epitélio oral Região do gubernáculo Processo alveolar Papila dentária Folículo dentário Osteoclastos
Papila dentária Alça cervical Folículo dentário Osteoclastos Processo alveolar
Papila dentária Folículo Dentário Osso da maxila Processo alveolar Epitélio oral Língua A continuação da proliferação da bainha coincide com o início do processo de erupção dentária. Fase de movimentação pré -eruptiva
Katchburian, E.; Arana, V.; 2012 Fase de Raiz Proliferação celular na alça cervical origina o diafragma epitelial e a bainha de Hertwig . O início da formação da raiz coincide com leves movimentos em vários sentidos deslocamento oclusal do dente. Estruturas contínuas e constituídas pelas mesmas célula.
Katchburian, E.; Arana, V.; 2012 Fase de Raiz Fase de raiz em que se observa a formação da dentina radicular e do periodonto de inserção, em particular o ligamento periodontal.
Katchburian, E.; Arana, V.; 2012 Fase de Raiz 3 Formação de dentina radicular aumentando gradualmente a raiz
Erupção Dentária Fase de erupção intraóssea Dente se move no sentido vertical Modificações na Matriz extracelular Monócitos se fundem > Osteoclastos reabsorvem osso e formam uma via eruptiva mais definida . Epitélio oral Osteoclasto Processo alveolar Osteoclasto Folículo dentário Papila dentária
Torna-se muito denso Aumento da vascularização Aumento do conteúdo de colágeno e proteoglicanos Fibras colágenas aumentam em número e tornam-se mais grossas Aumento no conteúdo de líquido Tissular Folículo Dentário Germe Dentário Processo Alveolar MODIFICAÇÃO DO FOLÍCULO DENTAL
Os osteoclastos são células responsáveis pela reabsorção óssea da porção oclusal da cripta, estabelecendo a Via Eruptiva. Porção oclusal da cripta Osteoclastos Processo alveolar Germe dentário Erupção Dentária Fase de erupção intraóssea
Erupção Dentária
Predominância de reabsorção óssea na metade oclusal da cripta caracteriza o estabelecimento da via eruptiva
Erupção Dentária 1 – 10 µm/Dia Exodontia precoce
Erupção Dentária Fase de Penetração na Mucosa Processo alveolar Periodonto em formação Epitélio Juncional em formação Epitélio oral Lâmina própria Aceleração da erupção; Ep . Reduzido > IgE Compressão de vasos sanguíneos e estruturas adjacentes > Prurido.
Erupção Dentária Por que a erupção dos dentes ocorre sem sangramento?
Erupção Dentária Fase de erupção pré -oclusal Dente já na cavidade oral; Erupção até o plano Funcional; 75µm/ Dia; Hábitos parafuncionais .
Erupção Dentária
Erupção Dentária Fase de erupção pós-oclusal O dente espontaneamente tem movimentação vertical por toda vida; Falta de contato.
Erupção Dentária
Erupção Dentária
Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduos
Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduos Formação da via eruptiva está relacionada com a reabsorção e esfoliação dos dentes decíduos Reabsorção radicular caracteriza-se pela destruição de tecidos duros e moles da raiz e parte da coroa do dente decíduo. Os odontoclastos são semelhantes aos osteoclastos, porém são responsáveis pela reabsorção de cemento , dentina e esmalte. Morte celular programada (apoptose) das células da polpa e ligamento periodontal.
Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduos A reabsorção dos dente decíduo é desencadeada pela erupção do dente permanente correspondente, crescimento da face e ossos maxilares, ação dos músculos da mastigação e forças oclusais. Processo alveolar Raiz do dente decíduo Germe do dente permanente Osso basal
Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduos Eventos da Reabsorção dos dentes decíduos Aparecimento dos odontoclastos na superfície radicular externa, reabsorvendo cemento e dentina radicular. Chegam a câmara pulpar após pronunciada reabsorção radicular. Reabsorvem algumas áreas de dentina coronária, enquanto que em outras áreas permanecem os odontoblastos .
Em fases tardias de reabsorção, os osteoclatos não são vistos na superfície dentinária , porém estão presentes na polpa. A superfície dentinária fica recoberta por tecido semelhante ao cemento ou por tecido fibroso. Em fases ainda mais avançadas ocorre reabsorção de esmalte pelos osteoclatos Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduos Eventos da Reabsorção dos dentes decíduos
Erução Dental FATORES SISTÊMICOS Hipopituitarismo ; Hipotireoidismo; Síndrome de Down; Disostose cleidocranial ; Desnutrição; Hiperpituitarismo ; Hipertireoidismo; Drogas; Crianças pré-maturas ; Fatores Interferentes FATORES LOCAIS Anquilose dental; Desarmonia dento-facial; Persistência anormal de decíduo; Anomalia do germe do permanente; Neoplasias;
Nódulos de Bohn
Sinais e Sintomas O dente em erupção pressiona a lâmina própria da mucosa oral, comprimindo levemente os vasos sanguíneos e outras estruturas e ocasionando prurido na região de mucosa.
Sinais e Sintomas Cisto de Erupção ou Hematoma de Erupção.