ESCALA DE COMA DE GLASGOW.pptx PARA AVALIAÇÃO

enfermagem102 0 views 26 slides Sep 28, 2025
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About This Presentation

AUXILIA NA AVALIAÇÃO DE PACIENTES


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ESCALA DE COMA DE GLASGOW

ESCALA DE COMA DE GLASGOW Inicialmente usado para avaliar o nível de consciência depois de trauma encefálico, a escala é atualmente aplicada a diferentes situações. Avalia três parâmetros: a abertura ocular, a resposta motora e a resposta verbal.

O Escore da Escala vai de 3 a 15 Melhor escore é o 15 e o pior é o 3 15 nível de consciência normal Menor que 8, são considerados em coma Escore 3 é compatível com morte cerebral

ESCALA DE COMA DE GLASGOW VARIÁVEIS VARIÁVEIS ESCORE ABERTURA OCULAR ESPONTÂNEA À VOZ À DOR NENHUMA 4 3 2 1 RESPOSTA VERBAL ORIENTADA CONFUSA PALAVRAS INAPROPRIADAS PALAVRAS INCOMPREENSIVAS NENHUMA 5 4 3 2 1 RESPOSTA MOTORA OBEDECE COMANDOS LOCALIZA A DOR MOVIMENTO DE RETIRADA FLEXÃO ANORMAL EXTENSÃO ANORMAL NENHUMA 6 5 4 3 2 1 TOTAL MÁXIMO TOTAL MÍNIMO INTUBAÇÃO 15 3 8

Exercícios com a Escala de Coma de G lasgow

CASO 01 Paciente durante o atendimento: Conversa e apresenta os olhos abertos Responde que gosta de maçã quando é perguntado sobre o que aconteceu Retira a mão do examinador quando o mesmo faz uma manobra para avaliar resposta a dor

OPÇÃO GLASGOW = 11 GLASGOW = 12 GLASGOW = 13

CASO 02 Paciente durante o atendimento não abre os olhos em nenhum momento Não tem qualquer resposta verbal a nenhuma pergunta Faz movimento de extensão quando se realiza a manobra de estímulo doloroso

OPÇÃO GLASGOW = 03 GLASGOW = 04 GLASGOW =06

CASO 03 Paciente durante o atendimento abriu os olhos quando foi solicitado verbalmente Não sabe o que aconteceu Retira o membro do examinador quando o mesmo faz manobra de dor

OPÇÃO GLASGOW = 09 GLASGOW = 11 GLASGOW = 12

CASO 04 Paciente foi encontrado falando o que tinha acontecido Sabe seu nome e onde mora Levanta o braço esquerdo quando foi solicitado mas não consegue levantar o braço direito pois sente muita dor

OPÇÃO GLASGOW = 12 GLASGOW = 13 GLASGOW = 15

CASO 05 Paciente durante o atendimento só abre os olhos se compressão no esterno e faz sons como gemidos Faz movimento de flexão quando se realiza a manobra de estímulo doloroso

OPÇÃO GLASGOW = 05 GLASGOW = 07 GLASGOW = 09

CASO 06 Paciente durante o atendimento abre os olhos somente quando pedimos Quando perguntamos seu nome ele diz que está bem e depois perguntamos o que aconteceu e ele diz : “Sim” Faz movimento de retirada ao estímulo doloroso

OPÇÃO GLASGOW = 09 GLASGOW = 10 GLASGOW = 11

CASO 07 Paciente durante o atendimento apresenta -se acordado e falante , com olhos abertos Não sabe o que aconteceu e como chegou até ali Levanta a perna direita e a esquerda quando solicitamos

OPÇÃO GLASGOW = 13 GLASGOW = 14 GLASGOW = 15

CASO 08 Paciente durante o atendimento não apresenta abertura ocular com nenhum estímulo Paciente não responde às perguntas feitas e não mostra nenhum barulho com a boca Quando pedimos para levantar a mão não levanta , nem esboça qualquer movimento com a manobra de estímulo doloroso

OPÇÃO GLASGOW = 00 GLASGOW = 01 GLASGOW = 03

CASO 09 Paciente durante o atendimento apresenta -se acordado , alerta , conta o que aconteceu e explica o que estava fazendo antes de acontecer o acidente Refere muita dor na perna esquerda e grita de dor quando ela é palpada . Aperta a mão do médico quando ele pede durante a avaliação .

OPÇÃO GLASGOW = 10 GLASGOW = 12 GLASGOW = 15

CASO 10 Paciente durante o atendimento apresenta abertura ocular somente se solicitamos que abra os olhos Quando explica o que está acontecendo só consegue falar “é” como resposta para todas as perguntas Não responde a comandos verbais como levantar o braço ou a perna . Tem alguns movimentos se fazemos manobra de estímulo a dor

OPÇÃO GLASGOW = 09 GLASGOW = 10 GLASGOW = 11

ÓTIMO TRABALHO!
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