Escanear0211

adicciones

1. -
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PROYECTO DERESOLUCiÓN
LaHonorableCámaradeDiputadosdelaNación
RESUELVE
DeclarardeInterésdeestaHonorableCámaraelProgramadesarolladoporel
HospitalNacionalenRedespecializadoenSaludMentalyAdiccionesLic.Laura
BonaparterelacionadoconlaimplementacióndelserviciodeUnidadesMóvilesde
AtenciónalaNiñezyAdolescenciaenRiesgo(UMANAR)queesteofreceala
comunidad. /,l,
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Diputado Nacional
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J~VIER PRETTO
IPUTAOODELANACION
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DIPUTAt~ NACIONAL

2. FUNDAMENTOS
SeñorPresidente:
Laniñezyadolescenciaconstituyenetapasdelavidaenlasqueirumpenfactoresde
condicionantesy/oprecipitantesqueconformanelantecedentedeconductasderiesgo,
potencialociertoeinminente,incluyendolacompulsión adictiva.
Entalsentido, elHospitalNacionaldeSaludMentalyAdiccionesLic.LauraBonaparte
leofrecealacomunidadunaAtenciónAmbulatoriadeNiñas, NiñosyAdolescentesen
suactualDispositivoExtramuros situadoapocascuadrasdelHospital.
Comounaestrategia desaludpúblicaquebuscair"hacia" lacomunidad ynoesperar
pasivamente, implementaelPROGRAMA UMANAR.
ElUMANAR sediferenciaendossubprogramasinfanto-juveniles: a)eldestinado a
víctimasdeviolenciafísica, psíquicay/osexualy,b)elabocadoalaatenciónde
quieneshancolisionado conlaLeyPenal.
UNIDADES MOVILES deATENCION delaNIÑEZyADOLESCENCIA enRIESGO
(UMANAR): ElHospitalNacionaldeSaludMentalyAdiccionesLic.LauraBonaparte,
OrganismodescentralizadodelajurisdiccióndelMinisteriodeSaluddelaNación, fue
creadoporlaLey20.332 paralaatención, capacitacióneinvestigación dela
problemáticadeladrogodependencia.Noobstante, comofueraexpresado, acuatro
décadasdesucreaciónestaproblemáticaexcedeampliamenteelusodedrogaso
alcohol alcanzandoatodaslasmanifestacionesclínicasysocialesqueseleasocian,
enparticular laviolencia ylasadiccionestóxicasycomportamentales.
Enestascondicioneslaimplementación deloscitadosdispositivosinfanto-juveniles del
HospitalNacionaldeSaludMentalyAdiccionesLic.LauraBonapartehadegenerar
políticas institucionalesqueatiendanestaproblemática. Noesajenoestedesafío
aproximarrespuestasanteotrasproblemáticasconexas, aunqueporfuera delas

3. incumbenciasdelosSistemasdeSalud, comosonlasexpresionesadictivo-violentas
entérminosdeunainseguridad, marginalidadydesamparoestructuralquesufren
niñas, niñosyadolescentes. LasUnidadesMóvilesdeAtencióndelaNiñezy
AdolescenciaenRiesgo(UMANAR) sonequiposinterdisciplinariosdelHospital
NacionalenRedespecializadoenSaludMentalyAdiccionesenlostérminosprevistos
porlaLeyNacionaldeSaludMental, abocadosaatenderclínico-socialmentealaniñez
yadolescenciajudicializadacivilopenalmente, yaseaporservíctimaohallarse
incriminadaenlacomisióndeundelito.Sobreunosyotrosniñosyadolescentes
aludidossesuma, altrauma, dañoosecueladelaviolenciasufrida, lasinevitables
consecuenciasdesujudicializacióncivilo,especialmente, penal.
Entalsentido, lasUnidadesMóvilesdeAtencióndeNiñas, NiñosyAdolescentesse
destinan, tantocomoalaimplementacióndeunaterapéuticabrindadaporlosefectores
desaludmental, alaarticulaciónentreefectoresJurídicos, SocialesydeSaludMental,
entrelosocio-pericial, losocial yloterapéutico.
Respectoaloscomportamientosadictivos, llegadalaadolescencialosniñosquehan
sufrido, resignada onaturalizadamente, violencia, esprobablequeincursionenen
"actingout"opasajes alactoentrecuyasalternativaselusodedrogasoalcohol
prevalece, sinobviar laautoy/ohetero-agresividad oeltrastornomental severo.
LasUnidadesMóvilesdeAtencióndelaNiñezyAdolescenciaenRiesgo(UMANAR)
conformanundispositivodeadmisióninter-institucionalparalaatencióndelasalud
mentaldelapoblacióninfanto-adolescente, eventualmenteenriesgocierto einminente
parasíy/oterceros, segúnlascategoríasdiagnósticaspreviamenteconsideradas.
Constituyenunaofertadiagnósticayterapéuticaenredcondispositivosdeatención
ambulatoria(consultoriosexternosuhospitaldedía)odeinternación, loqueincluye
tantoalosserviciosuhospitalesgeneralesomonovalentescomoalmismoHospital
NacionaldeSaludMentalyAdiccionesatravésdesuServiciodeAtenciónAmbulatoria
deNiñas, NiñosyAdolescentesodesuServiciodeInternaciónainaugurarse
próximamente.
LademandadelaprestacióndelProgramaUMANAR surgedetresámbitos
Institucionalesdeaccesoselectivoaladeteccióndelaproblemáticainfanto-juvenilque
nosocupa: 1-ElJudicial, incluyendo alCuerpoMédicoForense, alosJuzgados,
Fiscalías yDefensorías, yalaOficina deViolenciaDoméstica, yaseaentérminos
clínico-pericialesoespecíficamente judiciales. 2-ElSocial, lasdependencias dela
ExSennaf, susCentrosCerados, oResidencialesaligualquelasdestinadasaatender
alaniñezyadolescenciasocialmentevulnerabledependientesdelGCBA. 3-Otras
Instituciones Educativas, ReligiosasoRecreativasdelaComunidad. Estoconlleva la
conformación dedospropuestas osubprogramasdentrodelmismoprograma
UMANAR: -unodestinadoaniñas, niñosoadolescentesvíctimasdeviolencia física,
psíquica y/osexual, y-otroabocadoaaquellaniñezoadolescenciaenconflictoconla
LeyPenal.
LasUMANAR cumplirían, entonces, unafunción, alpresenteausenteenlos
dispositivosdesaludmental, cualesacudiradondesehallanlaniñezyadolescencia
enriesgoenrespuestaalllamadodelosreferentesdelostresespaciosinstitucionales

4. señaladosdemodoquenosesometaaestosgruposvulnerablesoenriesgoal
laboriosoyfrecuentementefallidointentoporqueseincorporen,generalmentesin
demandaterapéuticasubjetiva, enundispositivoespecializadoensuproblemática
psicológica-psiquiátricaysocial. Estaatención"insitu", enellugar,estansoloelprimer
pasoenlaconstitucióndeundispositivoterapéuticodelaproblemáticadiagnosticada
conelconsiguienteseguimientoenelámbitoque,siempreinterdisciplinariamente
(segúnlodisponelaLeydeSaludMental), seconsideremásadecuado(ambulatorio,
centrodedíaointernación,enelHospitalNacionaluotrodispositivoacorde).Atales
fines, losequiposmóvilesestaránconformados,mínimamente, portresprofesionales:
psiquiatra,psicóloqo/aytrabajado/asocialespecializadosenlaproblemáticainfanto-
juvenil. Setratadeequiposprofesionalesconformacióndeexcelencia, capacitacióne
investigacióncontinuaenlaatencióndelaproblemáticaquenosocupa.
ObjetivosyPropósito:
ObjetivoDireccional:
Atender, atravésdeequiposmóvilesaltamenteespecializados, alarunezy
adolescenciaenriesgo, eventualmenteciertoeinminente,asociadoasuvictimización
porviolenciafísica,psíquicay/osexual,y/oalaviolenciatramitadaenactosque
incluyenelconflictoconlaLeyPenal,coneventualcomorbilidadconotraspatologías
mentalesycongravesdisfuncionalidadesfamiliaresysociales.
ObjetivosOperacionales:
1-ArticulareintegrarlaspolíticasyestrategiasinterdisciplinariasdelHospital
NacionaldeSaludMentalyAdiccionesLic.LauraBonaparte, ensusdispositivos
infanto-juveniles, conjugandolaintervencióndelasUnidadesMóvilesde
AtencióndelaNiñezyAdolescenciaenRiegoconotrosefectoresdelPoder
EjecutivocomosonDesarolloSocial,laGerenciadeNiñezyAdolescencia
VulnerabledelGCBA(conlaqueyaseimplementóunconveniodetrabajo
conjuntoconelHospitalNacionalenRed),elConsejodeNiñas,Niñosy
Adolescentes, Educación, DeporteyCultura, yconelPoderJudicialdela
Nación, deltenordelCuerpoMédicoForense(CMF), delaOficinadeViolencia
Doméstica(OVD), deFiscalías, Defensorías, JuzgadosCivilesoPenales, TOCy
TOM.
2-Detectaryatenderprecozmentelaspresentacionesclínicas, familiaresy/o
socialesdetenorviolentooadictivoenlaniñezyadolescencia, víctimade
violenciaoimputadadecolisionarconlaLeyPenal,enocasiónde:
-Unpadecimientoincipienteoinicial(aúnnotraumático, sininscripciónen
categoríasclínico-socio-jurídicas),competenciadelPrimerNiveldePrevención
Clínico-Socio-Jurídico(pre-patogenia, protecciónypromocióndelasalud
mental)odelaAtenciónPrimariadelasigno-sintomatologíaatendibleenla
comunidad(patogeniapre-sintomática).
-UntraumaodañoagudoosubagudomotivodelSegundoNiveldePrevención
Clínico-Socio-Jurídico(patogeniaagudaosubagudaconinscripciónen
categoríasclínico-socio-jurídicas),detecciónytratamientoprecozdeltraumao
dañoenámbitoshospitalariosoinstitucionales.

5. -Unasecuela otrauma/daño croruco, motivodelTercerPeríodooNivel de
PrevenciónClínico-Socio-Jurídico(post-patogeniaquecursahaciaunaeventual
consolidacióndelpadecimientoloque, enlaniñezyadolescencia, solo es
determinablealcanzadalaadultez).
3-ConjugarlacitadaatenciónPrimaria, SecundariayTerciariaconestrategiasen
redcondispositivosNacionales, delGCBA, ProvincialesoMunicipales.
4-Constituirequiposprofesionalesinterdisciplinarioseintersectoriales(Salud,
Educación, Deporte, PoderJudicial)sustentadosenlainvestigación y
capacitaciónsistemáticaycontinuaensendasproblemáticasconsideradas.
5-TransferirexperienciasyAsesoraralEstadoNacional,ensusPoderesEjecutivo
yJudicial, enfuncióndefavorecerlaimplementacióndePolíticasPúblicas, en
todoelTerritorio Nacional, deprevención, asistenciayseguimientodelos
padecimientos delaniñezyadolescenciavíctimadeviolencias,y/oenconflicto
conlaLeyPenal, enordenasuatenciónintegraljurídica, socialydesusalud
mental.
Considerando queestainiciativa debeserdifundida, respaldadayapoyada, esporeso
quelesolicitamos Sr.Presidente laaprobacióndelpresentepedidoderesolución,
invitando alasprovincias asumrsealamisma.
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