Presentacion Acerca de todo lo que debes saber sobre el esfinter esofagico inferior y que puede afectarlo
Size: 5.69 MB
Language: es
Added: Apr 13, 2024
Slides: 21 pages
Slide Content
ESFINTER
ESOFÁGICO
INFERIOR
Unión
gastroesofagica
Tonicamente activa
Tres
componentes
Esfinter Intrínseco
Esfinter Extrínseco
Fibras oblicuas
Musculatura
Se relaja con la deglución
Ganong, W.F (1994). “Fisiología Médica”. 13ª edición. El manual moderno. México
Contracción
Tono de LES:
Liberación de
acetilcolina
Esfínter intrínseco
Liberación de
NO y VIP
Relajación
Esfínter intrínseco
y extrínseco
Flujo ordenado del alimento
ERGE del contenido gástrico hacia el esófago
Ganong, W.F (1994). “Fisiología Médica”. 13ª edición. El manual moderno. México
AEROFAGIA Y
GAS INTESTINAL
Hidrógeno
Sulfuro de hidrógeno
Bióxido de carbono
Metano
AEROFAGIA Y GAS INTESTINAL
¿Qué es?
Parte de este aire se libera
de eructos
Aire pasa al
colon
Se absorbe oxígeno
Fracción de aire que se deglute
durante proceso de ingestión
de alimentos.
Expulsado por
flatos
Ganong, W.F (1994). “Fisiología Médica”. 13ª edición. El manual moderno. México
Volumen normal de gas en
el sistema digestivo
La acumulación de gas puede causar cólicos, ruidos abdominales
(borborigmos) y molestias abdominales.
200ml con producción
diaria de 500 a 1500ml
Ganong, W.F (1994). “Fisiología Médica”. 13ª edición. El manual moderno. México
TRASTORNOS
MOTORES DEL ESÓFAGO
Transtorno donde el esófago
experimenta una dilatación
masiva.
ACALASIA
Causada por aumento del tono del LES
en reposo y relajación incompleta
después de la deglución.
Deficiencia del plexo
mientérico del esófago
en el LES
Liberación
defectuosa
Óxido nitrico
péptido intestinal
vasoactivo
Ganong, W.F (1994). “Fisiología Médica”. 13ª edición. El manual moderno. México
Síntomas:
Pirosis y esofagitis, y puede resultar en úlceras y estenosis esofágica
debido a cicatrices residuales.
En casos graves, los esfínteres intrínseco y extrínseco pueden estar
debilitados.
Ganong, W.F (1994). “Fisiología Médica”. 13ª edición. El manual moderno. México
Tratamiento: Dilatación neumatica del
esfínter o miotomia.
Inhibición de liberación de acetilcolina, se
utiliza inyección de toxina botulinica.
REFLUJO
GASTROESOFAGICO (ERGE)
Inhibir secreción ácida estomacal
por antagonistas del receptor H2.
Tratamiento: funduplicatura
Síntomas: ardor en el pecho
Fases de la secreción gástrica
Fase cefálica
Fase gástrica
Fase intestinal
Ganong, W.F (1994). “Fisiología Médica”. 13ª edición. El manual moderno. México
SECRECIÓN
GÁSTRICA
Glándula tubulares.
La mucosa gástrica contiene muchas glándulas
profundas.
Cardias
Región pilórica
Moco
Cuerpo del estómago.
fondo
Recubren el 80% del espitelio
4 tipos de células
Glándulas pilóricas Antro
Moco
Gastrina
Somatostatina
Importante para la
barrera mucosa
gástrica.
Glándulas gástricas
Secreta
GLÁNDULAS OXÍNTICAS
Células mucosas
secreción : Moco y HCO3–
Acción : Lubricar y proteger.
Células Parietales
secreción : HCI y factor intrínseco.
Acción : Desnaturalización de
proteínas (HCI) y la unión a la
vitamina B12 factor íntrinseco
Célula ECL
secreción : histamina
Acción : Estimula la secreción de
Ácido clorhídrico.
Células principales
secreción : pépsinógeno
Acción : zimógeno de la pepsina.
Acído clorhídrico
CÉLULAS PARIETALES (OXÍNTICAS)
Factor intrínseco
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2021). Guyton y Hall: Compendio de fisiología
médica (14a ed.)
J
CL-
H+
Bomba de protones
ATPasa H+/K+
K+K+
Na+
K+
Na+
HCO3
CL-
HCO3
Membrana basolateral
Disociación
del agua
SÍNTESIS DEL ÁCIDO CLORHÍDRICO
Célula oxíntica
Luz del canalículo
Líquido interticial
Apical
Estomágo
H-
ATP
H+
ATP
K+
Bomba de protones
ATPasa Na+/K+
C02
AC
CL-
Osmosis
CL-
CL-
HCI
Sangre
ÁCIDO CLORHÍDRICO
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2021). Guyton y Hall: Compendio de fisiología
Reabsorción
Formación del
bicarbonato
J
H+
Bomba de protones
ATPasa H+/K+
K+K+
Na+
K+
Na+
HCO3
CL-
Osmosis
CL-
CL-
CL-
HCO3
Membrana basolateral
Disociación
del agua
SÍNTESIS DEL ÁCIDO CLORHÍDRICO
Célula oxíntica Luz del canalículoLíquido interticial
Apical
Estomágo
H-
ATP
H+
ATP
K+
Bomba de protones
ATPasa Na+/K+
C02
AC
CL-
HCI
Sangre
ÁCIDO CLORHÍDRICO
Ácido clorhídrico
155 mEq/l
KCl15 mEq/l
NACI: pocas
cantidades
La Gastrina ,
Ach e
histamina H2
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2021). Guyton y Hall: Compendio de fisiología
Marea alcalina
PEPSINÓGENO
El ácido clorhídrico es tan necesario como la pepsina
para la digestión de las proteínas en el estómago .
Células principales
pepsinógeno No posee actividad digestiva
Ácido clorhídrico
Pepsina
Si posee actividad digestiva
Enzima proteolítica
PH óptimo :
1,6 a 3, 2
La acetilcolina estimula la secreción
(pépticas)
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2021). Guyton y Hall: Compendio de fisiología