Espacio bologico diapositiva

Espacio biológico en prótesis fija

1. ESPACIO BIOLOGICO DOCENTE : DR. Romero Montano EXPOSITORAS : jossy camayo ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD CURSO : PROTESIS FIJA

2. ESPACIO BIOLOGICO Es una zona anatómica, se denomina espacio biológico a la unión dentogingival que mide aproximadamente 3 mm.

3. COMPONENTES Epitelio de unión Tejido conectivo Surco gingival

4. ESPACIO BIOLOGICO Es definido por Gargiulo y col en 1961, como la dimensión del espacio que los tejidos ocupan sobre el hueso alveolar. La insercion de tejido conectivo ocupa 1.07mm de espacio. El epitelio de unión, por debajo de la base del surco gingival ocupa 0.97mm del espacio de tejido conjuntivo

5. ESPACIO BIOLOGICO Nevis en 1993 establece que el espacio biológico es de aproximadamente 3mm. 1 mm desde el punto inicial de la dentina hasta el cierre marginal de la encía. 1 mm para la inserción del epitelio de unión. 1 mm para la inserción del tejido conjuntivo.

6. BIOTIPO PERIODONTAL Margen gingival fino y festoneado con papilas altas. En el periodonto fino será de menor dimensión longitudinal de la unión dentogingival . Margen gingival ancho y poco festoneado. La encia mas gruesa va a tener la union dentogingival mas larga. BIOTIPO FINO BIOTIPO ANCHO

7. DISTANCIA DEL MARGEN DE LA PREPARACIÓN A LA CRESTA ÓSEA Se considera que el margen de la preparación nunca se situará a menos de 2.5mm de la cresta ósea, tanto en vestibular como en lingual o proximal. Técnica de sondaje de cresta.

8. INVACION DEL ESPACIO BIOLOGICO Durante el tallado. Durante la retracción gingival. Durante la toma de impresiones. Cementado de restauraciones. Restauraciones sobreextendidas .

9. INVASIÓN DEL ESPACIO BIOLÓGICO CONSECUENCIAS: acumulación de más placa bacteriana inflamación aumento de las bolsas periodontales hiperplasia de la encía y recesión.

10. ¿ QUE HACER FRENTE A LA INVASION DEL ESPACIO BIOLOGICO? La cresta ósea está a un nivel adecuado. La distancia cresta ósea - encía marginal es mayor de 3 mm Hay suficiente encía insertada El biotipo es fino. Se pretende exponer superficie radicular (como mínimo en 3 dientes). Biotipo fino o ancho. Se desea intervenir en un único diente. La longitud de la raíz dentro del hueso debe ser adecuada. El diente debe estar endodonciado perfectamente. COLGAJO DE REPOSICIÓN APICAL. GINGIVECTOMIA EXTRUSIÓN ORTÓDONTICA

11. LINEAS DE DETERMINACION Las principales características están relacionadas con la nitidez, con un tallado fácil de observar, debe conseguir el contorno de la encía, sin involucrar el espacio de la papila interdentaria, ni el epitelio del surco ni el epitelio de unión.

12. IMPRESIONES La separación gingival puede llevarse a cabo a través de metodos (mecánicos, fisico , electroquirurguicos ) El objetivo es desplazar lateralmente el tejido blando para permitir acceso y proporcionar suficientemente grosor para el material de impresión.

13. PROTECCIONES TEMPORALES Las restauraciones provisional debe tener márgenes definidos, lisos, bien pulidos que faciliten la remoción de placa y no su retención, evitar una respuesta inflamatoria y favorezca la estética.

14. DISEÑO DE LA RESTAURACIÓN En cuanto al diseño de la restauracion deben considerarse 2 aspectos: El contorno. Punto de contacto.

15. DISEÑO DE LA RESTAURACIÓN PUNTO DE CONTACTO Otro aspecto a considerar en cuanto al contorno de la corona es el espacio interdental, cuando existe salud periodontal los espacios interproximales están ocupados por tejido ósea y tejido blando vestibular y lingual, están unidos cóncava en sentido vestibulo -lingual denominada “col”

16. MATERIALES RESTAURADORES CAD / CAM : no solo se tiene una ventaja sobre las prótesis fija. Al tener un margen del tallado sin sobre extensiones tenemos como garantía una respuesta de tejido periodontal favorable. La tecnología CAD/CAM nos asegura tener muy poco margen de error al momento de ver invasiones del espacio biológico. La tecnológica CAD/CAM al usar materiales libres de metal , previene que el tejido periodontal alrededor del tallado vaya a sufrir injurias por reacciones adversas al metal.

17. ESPACIO BIOLOGICO Cuando se habla de espacio biológico se debe pensar en: En la longitud de la inserción gingival. El grosor de la encía El biotipo periodontal La profundidad del surco gingival.