Espacios Se forman espacios virtuales entre las capas aponeuróticas del cuerpo debido a la disposición en capas de las aponeurosis. Se denominan Planos o espacios aponeuróticos Contienen tejido conectivo laxo.
Espacios cabeza y cuello Estos espacios son importantes porque pueden verse afectados en tejido dentario. Además de comunicarse atreves de sus vasos sanguíneos y linfáticos lo hacen entre si lo que permite que se disemine una infección .
Espacios de cara y cuello Espacio vesicular del maxilar Espacio vesicular de la mandíbula Espacios caninos Espacios carotideo Espacio bucal Espacio masticador Espacio del cuerpo de la mandíbula Espacio submentoniano Espacio submandibular Espacio sublingual Estos espacio pueden comunicarse entre si y con los espacios aponeuróticos cervicales
Espacio vestibular del maxilar Se localiza medial al musculo buccinador y debajo de la inserción de este a lo largo de la apófisis dentaria. Comunica con los molares maxilares y su periodonto.
Espacio vestibular de la mandíbula Se localiza entre el musculo buccinador y la mucosa bucal subyacente Comunica con los dientes mandibulares y su periodonto y el espacio del cuerpo de la mandíbula.
Espacio canino Se localiza por arriba del labio y por fuera del vértice del canino maxilar. Profunda respecto a la piel y el piso es la fosa canina Limita Adelante : musculo orbicular de los labios Atrás Musculo canino Comunica con el espacio bucal
Espacio Bucal Formado entre el M. Buccinador y el masetero. Localizado Por debajo del arco cigomático Arriba de la mandíbula Lateral respecto al buccinador Anterior y medio respecto al masetero Cubierto en parte por el musculo cutáneo del cuello y la prolongación de la aponeurosis de la capsula de la capsula carotidea Comunica Espacios caninos Pretigomandibular Cuerpo de la mandíbula
Espacio partideo Es un espacio creado dentro de la capa aponeurótica de recubrimiento de la aponeurosis cervical profunda. El espacio contiene no solo la totalidad de la glándula sino también gran parte del nervio VII y porciones de la carótida externa y el tronco venoso temporomaxilar . Sus limites ayudan a evitar que las infecciones parotideas se diseminan a otros sitios
Espacio masticador Incluye toda el área de la mandíbula y músculos masticadores. Incluye: Espacios temporal Espacio subtemporal Espacio submaceterino …. Así como M. masetero y la rama y cuerpo de la mandíbula. Todas las porciones se comunican entre si
Espacio temporal Formado por la aponeurosis que cubre el musculo temporal Se extiende desde la línea temporal superior hasta el arco zigomático y la cresta esfenoidal. Se comunica con los espacios Subtemporales submasterino
Espacio subtemporal O infratemporal ocupa la fosa infratemporal Limita : Afuera superficie interna de la mandíbula y musculo temporal Techo formado por la superficie infratemporal del ala mayor del esfenoides Sentido medial adelante el ala externa de la apófisis pterigoides Atrás por la laringe con su capa visceral profunda. No ay limite inferior y posteror Contiene Parte de la arteria maxilar y sus ramas Nervio mandibular y sus ramas Plexo pterigoideo de venas M. Pterigoideo interno y externo Comunica Espacio temporal Espacio submaseterino Espacio submandibular Espacio faringomaxilar
Espacio pterigomandibular Formado por M. pterigoideo externo (techo) M pterigoideo interno (pared Medial) Contiene: Vasos y nervios dentarios inferiores Comunica: Espacio submandibulal Espacio faringomaxilar
Espacio submaseterino Se localiza entre el musculo masetero y la superficie externa de la rama vertical Comunica: Espacio temporal Espacio subtemporal
Espacio del cuerpo de la mandíbula Formado por el periostio que cubre el cuerpo de la mandíbula. Desde su sínfisis hasta los limites anteriores de los músculos maseteros y pterigoideo interno Contiene : El cuerpo de la mandíbula Parte del nervio y vasos dentarios inferiores con sus ramas dentales y alveolares Ramas mentonianas e incisivas. Comunica Espacio vestibular de la mandíbula Espacio bucal Espacio submentoniano Espacio submandibular Espacio sublingual
Espacio submentoniano Línea media entre la sínfisis de la mandíbula y el hueso hioides- (piso) aponeurosis cervical superficial sobre los músculos suprahioides . (techo) M.milohioideo (Lateral) los vientres anteriores de los digastricos . Contiene: Ganglios linfáticos submentoniano Origen de la yugular Comunica: Espacio cuerpo de la mandibula Espacio submandibular Espacio sublingual
Espacio submandibular Se localiza por fuera y atrás del espacio submentoniano a cada lado de la mandíbula de forma triangular. Limite Superior: línea milohioidea de la mandibula Media y superior: M milohioideo Vértice media: formado por el hioides Contiene: Ganglios linfáticos submandibulares Parte de la glándula salival Arteria facial Comunica: Espacio infratemporal Espacio submentoniano Espacio sublingual Espacio faringomaxilar
Espacio sublingual Localización: (Techo) de la mucosa bucal (piso) M. Milohioideo La lengua y sus musculos intrinsecos forma el limite medial Pared lateral la mandibula Contiene: Parte de la glándula salival Conductos sublinguales Conductos de la glándula Parte nervio y arteria linguales El nervio XII (hipogloso) Comunica Espacio submentoniano Espacio submandibular Espacio cuerpo de la mandibula
Espacios aponeuróticos cervicales (cuello) Espacio faringomaxilar Retrofaringeo Previceral comunican con los espacios de la cara y la mandíbula y entre si. Unen los espacios de la cabeza con el tórax.
Espacio faringomaxilar Rodea por fuera a la faringe y medial respecto al M. pterigoideo interno paralelo a la vaina carotidea. Adyacente a la vaina carotidea que contiene loas carótidas internas y primitiva y la yugular interna; asi como el nervio X También esta adyacente los pares craneales IX, XI, XII. Adelante se extiende hasta el rafe pterigomandibular donde continua con los espacios subtemporales y bucales Contiene en su parte anterior pocos ganglios linfáticos y hacia atrás se extiende alrededor de la faringe donde continua con el espacio retrofaringeo .
Espacio retrofaringeo Justo por delante de la faringe entre las aponeurosis vertebral y visceral. Se extiende desde la base del cráneo hasta el tórax. Se conoce como el espacio peligroso por la rapidez con que las infecciones pueden prolongarse. Espacio previcer al Se localiza entre las aponeurosis visceral y de recubrimiento por delante de la traquita. Se comunica con los espacios faringomaxilares
En condiciones normales e cuerpo vive en equilibrio con varios microorganismos residentes (flora normal). Patógeno son microorganismos no residentes que pueden provocar un proceso infeccioso Estos tienen ciertos factores que ayudan a los procesos infecciosos como capsulas, esporas y toxinas Procesos infecciosos
Infecciones dentarias Estas afectan los dientes o sus tejidos relacionaos Los patógenos por lo general son anaerobios y casi siempre pertenecen a mas de una especie. Por lo común son originados por caries progresiva o enfermedad periodontal extensas Algunas infecciones son secundarias y provienen de una fuente no odontológica, en os tejidos que rodean a la cavidad bucal; piel, amígdalas, oídos o senos paranasales
Lesión por infección dentaria Las infecciones dentarias pueden producir abscesos, celulitis u osteomielitis. Absceso Se forma cuando hay atrapamiento de patógenos y supuración en un espacio cerrado. Celulitis Es la inflamación difusa de espacios en tejidos blandos. En cara y cuello. Los signos y síntomas son dolor, hipersensibilidad rubor y edema difuso en los espacios de los tejidos blandos que producen hinchazones masivas y firme. Osteomielitis Un proceso inflamatorio de la medula ósea esta puede afectar cualquier parte de la mandíbula el hueso alveolar propiamente
Diseminacion La diseminación de la infección dental puede darse a senos paranasales y otros tejidos vitales u órganos. Mediante la sangre, los linfáticos o los espacios aponeuróticos de cabeza y cuello
Diseminación por espacios Los espacios aponeuróticos de la cabeza y el cuello pueden permitir que la infección se disemine desde los dientes y tejidos bucales Los patógenos pueden trasladarse por los planos aponeuróticos de un espacio cerca del sitio infectado a otro distante por diseminación del exudado inflamatorio. El espacio puede presentar hinchazón o celulitis esto puede provocar cambio de proporciones de la cara.
bibliografia M.J.Fehrehbach , S.W Henrring (1997) anatomia ilustrada de cabeza y cuello editorial Mc.Graw Hill interamericana primera edicion 332pp.