DR. JHON W. MEJIA GARAY MEDICO RESIDENTE ROTACION EN EMETAC SAC ESPACIOS CERVICALES: CSH Y CIH
Region supra e infrahioidea CSH: entre la base del craneo y el hueso hioides . CIH: por debajo del hueso hioides , hasta mediastino . CSH : EPF, EMF, EM, EP, EB, EPeligro CIH : ECA, ECP y EV. CSH y CIH : EC, ERF y EPV
1. EPF: ESPACIO PARAFARINGEO Tubo graso , funciona como vaina elevadora . Pocas lesiones primarias , mas secundarias . Pura grasa , glandula ectopica , art MI y Faringea ascendente , RM t1 C+ LIMITES INFERIOR: ninguna . (ESM) SUPERIO: base del craneo , vertice del petroso (no hay agujeros ) MEDIAL: EMF LATERAL: EM Y EP POSTERIOR: EC POSTEROMEDIAL: EFP
1. EPF: ESPACIO PARAFARINGEO
1. EPF: ESPACIO PARAFARINGEO
1. EPF: ESPACIO PARAFARINGEO
2. EMF: ESPACIO MUCOSO FARINGEO. no esta rodeado (no es verdadero ), incluye naso e hipo y palador bland. Incluido ACI. Via vascular de Carcinoma Nasofaringeo . Lesion mas frecuente : Carcinoma epidermoide INCLUYE: anillo waldeyer , salivales menores , fascie faringobasilar , musculos (Constrictor, salpingofaringeo , elevador , rodete tubarico ). TAC C/c, RM LIMITES: POSTERIOR: ERF LATERAL: EPF SUPERIOR: Base del craneo ( basiesfenoides y basioccipucio ). Incluido el A. Rasgado Post.
2. EMF: ESPACIO MUCOSO FARINGEO.
2. EMF: ESPACIO MUCOSO FARINGEO.
2. EMF: ESPACIO MUCOSO FARINGEO.
2. EMF: ESPACIO MUCOSO FARINGEO.
2. EMF: ESPACIO MUCOSO FARINGEO.
3. EM: ESPACIO MASTICADOR Alberga : musculos masticacion , cuerpo posterior, rama mandibular y NCv3. Incluye agujero redondo menor y oval. DIVIDE Supracigomatico : solo temporal Infracigomatico : masetero , pterigoideo lat y med; V3, rama y cuerpos posterior mandibula . LIMITES SUPERIOR: craneo parietal. INFERIOR: angulo mandibular . LADOS: superficial del Fascia cervical profunda .
3. EM: ESPACIO MASTICADOR
3. EM: ESPACIO MASTICADOR
3. EM: ESPACIO MASTICADOR
3. EM: ESPACIO MASTICADOR
4. EP: ESPACIO PAROTIDEO Contiene gland parotidas , ganglios , ramas del VII, TAC c/c, RM, y FS para valorar VII. Tumor mixto benigno , seguido de Warthin LIMITES SUPERIOR: CAE. INFERIOR: punta de la mastoides ANTERIOR: EM MEDIAL: EPF Musculo digastrico : separa la parte superior EC.
4. EP: ESPACIO PAROTIDEO
4. EP: ESPACIO PAROTIDEO
4. EP: ESPACIO PAROTIDEO
4. EP: ESPACIO PAROTIDEO
5. EC: ESPACIO CAROTIDEO Contiene (art carotidas , venas yugulares Int , par IX, XII, X), compuesto por 3 componentes de la fascia profunda ., CSH: fx frecuente : Paraganglioma CIH: LIMITES: SUPERIOR: base del craneo ( cond carotideo , rasgado posterior). INFERIOR: Cayado aortico . MEDIAL: ERF Y EV LATERAL: EP Y ECP POSTERIOR: EPV ANTERIOR: EPF Y ECA
5. EC: ESPACIO CAROTIDEO
5. EC: ESPACIO CAROTIDEO
7. ERF: ESPACIO RETROFARINGEO Contiene grasa y ganglios (CSH), no hay ganglios CIH. TAC c/ c,RM . Puede confundirse ERF y EP LIMITES SUP: base del craneo ( Clivus ) INF: T3 mediastino
7. ERF: ESPACIO RETROFARINGEO
7. ERF: ESPACIO RETROFARINGEO
7. ERF: ESPACIO RETROFARINGEO
7. ERF: ESPACIO RETROFARINGEO
8. EPV: ESPACIO PERIVERTEBRAL LIMITES: SUP: base del craneo INF: T4 del mediastino . DIVIDIDOS: Prevertebral : Anterolateral: EC Lateral: parte anterior de ECP Paravertebral Posterior a las apofisis transversas de la Columna cervical.
8. EPV: ESPACIO PERIVERTEBRAL
8. EPV: ESPACIO PERIVERTEBRAL
8. EPV: ESPACIO PERIVERTEBRAL
8. EPV: ESPACIO PERIVERTEBRAL
10. ECP: ESPACIO CERVICAL POSTERIOR. Espacio lleno de grasa posterior al MECMD, N XI, Plexo braquial preaxilar , N escapular dorsal. Lesion originado de la cadena accesoria espinal . Nivel 5. LIMITES: SUP: punta de mastoides INF: base amplia a nivel clavicular . AnteroMedial : EC
10. ECP: ESPACIO CERVICAL POSTERIOR.
10. ECP: ESPACIO CERVICAL POSTERIOR.
9. EV: ESPACIO VISCERAL Espacio cilindrico en la linea media CIH. CONTIENE: laringe , traquea , hipofaringe , esofago , tiroides y paratiroides . ECO; LIMITES: Sup: Hueso hioides Inf : borde sup del mediastino Lat : ECA Posterolateral : EC Posteriores : ERF