La espalda comprende la parte posterior del tronco, bajo el cuello y encima de la parte glútea
Se divide en regiones dorsales Región Infraescapular Región Interescapular Región Supraescapular Región Escapular Región Sacra Región Vertebral Región Lumbar
COLUMNA VERTEBRAL
Puntos De Referencia Óseos Y Blandos Localizables desde la superficie Palpables Ej. Apófisis espinosa palpable mediante flexión
Existen En La Región Vertebral Espacios espinosos Conducto vertebral: a través de ligamentos amarillos Espacio epidural: inyección de drogas anesticas Vertebras Músculos ligamentos
Niveles Vertebrales
Formada Por 34 Vertebras 7 Vertebras Cervicales 12 Vertebras Torácicas 5 Lumbares 5 Sacracicas 5coxales
Se Divide En 4 Porciones Cervical Torácica Lumbar Pélvica
curvaturas
Cifosis: la curvatura es cóncava hacia adelante Lordosis : la curvatura es convexa hacia adelante circulado hacia atrás Escoliosis: desviación lateral de la columna
vertebras
Son huesos irregulares Caracteristicas : huesos: cortos planos largos
Cuerpo vertebral: soporte Apófisis: brazo de palanca Laminas: medio de protección
Vertebra Tipo Genérica : conforma la mayor parte de los huesos Posee: Cuerpo vertebral: ubicado en posición anterior Arco vertebral: ubicado en posición posterior Foramen vertebral: agujero vertebral entre cuerpo vertebral y arco vertebral Forma general de anillo
Foramen Intervertebral
Agujero De Conjunción Atravesando el foramen intervertebral se encuentran elementos que entran y salen del conducto vertebral
Nervio espinal: pasa por el foramen y en la región profunda de este se encuentra sus 2 raíces y su ganglio. Tambien pasa el ramo meníngeo del nervio espinal La irrigacion arterial para el contenido del conducto vertebral llega mediante la rama espinal de las arterias
Las vertebras cervicales se diferencian Atlas: c1 vertebra que no contiene cuerpo vertebral lugar que ocupa el diente del axis El atlas constituido por 2 masas laterales (cilindro elíptico)unidas entre si por un arco anterior y posterior Axis: c2 significa eje, tiene una eminencia vetical que se dirige hacia arriba desde el extremo superior de su cuerpo =diente de axis
La CV A nivel del atlas y axis solo realizan movimientos de rotación Los movimientos del resto de la columna son: Flexion Extencion Lateralidad Rotacion
ARTICULACIONES
Articulaciones craneovertebrales son las que se encuentran entre el occipital, el atlas, y el axis entre los cuales no hay disco intervertebral
Articulaciones atlantooccipital : son el cóndilo del occipital y la carilla superior del atlas
Articulaciones atlantoaxoideas 2 tipos: Las laterales (izquierda derecha)son = a las articulaciones entre las apófisis articulares de las vertebras mas inferiores la media se produce entre el diente del axis y el arco anterior del atlas
ARTICULACIONES entre los cuerpos vertebrales
Sínfisis intervertebrales: disco intervertebral A. cartilaginosas
ARTICULACIONES UNCOVERTEBRALES Se localiza entre las superficies mediales de la apofisis uniciformes y las escotaduras laterales de la cara intervertebral inferior de las vertebras cervicales
Articulacion cigapofisarias Se encuentra entre la apofisis articulares de 2 vertebras superpuestas son sinoviales en la region cervical y toraxica Superficie plana
LIGAMENTOS Ligamento amarillo Tienen forma cuadrangular su ancho y su altura están determinados por la distancia entre las laminas Ligamento interespinozo Ligamento supraespinozo : cordon fibroso que se extiende en la parte posterior de la CV uniendo los vértices de la apófisis espinoza Apófisis Espinoza: esta unidos entre si por 2 sindesmosis
Ligamento nuncal Tiene forma de lamina fibrosa triangular que separa los músculos derechos de los izquierdos en la región posterior del cuello Ligamento intratransverso Une la apófisis transversa insertándose entre si en los bordes inferior y superior
Articulación lumbosacra Se ubica entre la 5L y el sacro Articulación sacro coccígea Articulación cartilaginosa (sínfisis) entre el vértice del sacro y la base del coxis se interponen en un fibrocartílago Articulación costo vertebral: las costillas se articulan con la columna vertebral de la región torácica en 2 puntos diferentes la articulación de la cabeza de las costillas y la articulación consto transversa
Articulación sacroiliaca Une la parte lateral del sacro con el ilion
MUSCULOS
Musculos extrincicos del dorso : se subdividen en un subgrupo que moviliza el miembro superior y un subgrupo mas profundo para las costillas Trapecio: desde el occipital asta la ultima vertebra toracica Elevador de la escapula: situado en la region posterior del cuello cubierta por el trapecio
Dorsal ancho: parte posterior e inferior del tronco se dirige al humero pasando por la región axilar Romboide (mayor y menor): parte superior de la región dorsal del tórax, se extiende desde la columna vertebral asta el borde medial de la escapula Serrato posterior y superior: se inserta en la apófisis espinosa de la séptima vertebra cervical y de las 3T
Serrato posterior inferior: se origina en la facia toracolumbar a nivel de las vertebras decimo primera toraxicas asta la segunda lumbar
Músculos propios del dorso Plano superficial: porción superior del tórax y en la región posterior del cuello Plano intermedio: ocupa el surco ubicado entre la apófisis espinosa y el Angulo de las costillas Plano profundo: esta ubicado en el surco entre la apófisis transversa y la espinosa
Músculos transverso espinosos: músculos cortos profundos Musculo interespinoso : se extiende desde el borde superior de una apófisis espinosa asta el borde inferior de la apófisis espinosa supra adyacente Musculo intertransverso : se extienden entre la apófisis transversa de 2 vertebras consecutivas
MEDULA ESPINAL
Tiene la forma de un cordón nervioso casi cilíndrico, presenta 2 ensanchamientos ubicados en segmentos cervical y otro en el segmento lumbosacros
Nervios espinales: se originan a partir de la unión de 2 raíces espinales una anterior y la otra posterior De acuerdo con el nivel de origen hay 8 nervios cervicales 12 torácicos 5 lumbares 5 sacros Y 1 coccígeo En total 31 pares de nervios espinales
Irrigación arterial y venosa de la medula espinal Depende de la arteria que corresponde al territorio somático de cada segmento de la medula espinal Las arterias espinales se disponen y se anastomosan entre si con las arterias segmentarias formando una corona vascular El drenaje venoso se dirige a los plexos venosos vertebrales internos del espacio epidural y estos drenan a su vez a los plexos vertebrales externos
Meninges espinales Son la duramadre, la aracnoides y la piamadre espinal las meninges espinales separan la medula y las raíces espinales de las paredes del conducto vertebral se encuentran separadas del periostio que recubre los limites del conducto vertebral mediante el espacio epidural