Espasmo esofagico difuso

fisiopatología, diagnostico cuadro clínico y tratamiento del espasmo esofágico difuso

1. Espasmo esofágico difuso

2. ¿Que es? Es un trastorno de la motilidad esofágica de causa no establecida , que se manifiesta típicamente con episodios de dolor torácico recurrente y/o disfagia a solidos y a liquidos .

3. Fisiopatología Permanece insierta, pero un defecto del óxido nítrico podría explicar las contracciones simultáneas anormales . El reflujo gastroesofagico también se ha relacionado con el EED.

4. Los estudios anatomopatólogicos demuestran un engrosamiento de la capa muscular del esófago distal en la mayoria de los pacientes . A diferencia de la acalasia no se observan cambios signifiativos de las células ganglionares del plexo mesenterico a excepción de algunos cambios degenerativos de las fibras aferentes vagales .

5. Diagnóstico Se basa en la combinación de los datos clínicos , el esofagograma y la manometría esofágica

6. Cuadro clínico

7. Es mas frecuente en el sexo femenino. Se considera una enfermedad muy ligada a ciertas condiciones psiquiátricas como son: depresión y ansiedad afectando a estos pacientes en un 30%.

8. Exámenes complementarios Radiografía baritad: en está se muestra una imagén del esofago en sacacorchos.

9. Manometría esofágica

10. Otras técnicas diagnósticas

11. Diagnóstico diferencial

12. Tratamiento farmacológico

13. Tratamiento endoscopico

14. Tratamiento quirúrgico

15. Referencias Espasmo esofágico difuso, Artículo de revisión, Revista de Ciencias Médicas. La Habana 2013 19(2). Manual CTO de Medicina y Cirugía, Digestivo, 10ma Edición CTO EDITORIAL, S.L. 2018. Trastornos motores esofágicos espasmo esofágico C. Leal-Valdivieso y J. Serra. Servicio de Aparato Digestivo. Unidad de Pruebas Funcionales Digestivas. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España.