Espina Iliaca Antero Inferior nueva clasificación morfológica.

1. 1. Departamento de Anatomía Humana Facultad de Medicina, Hospital Universitario “Dr. José E. González” 2.Departamento de Antropología Universidad Nacional Autónoma de México. 3. Departamento de Ortopedía y Taumatología d el Hospital Universitario “José E. Gonzáles”. Est . P. Omar Méndez Aguirre 1 Est . Oscar U. Galindo Aguilar 1 Est . Rodolfo Morales Avalos 1 Dr. med . José Félix Vilchez Cavazos 1,3 Dr. C. Rodrigo E. Elizondo Omaña 1 Dr. med. Santos Guzmán López 1 Dra. C. Gabriela Sánchez Mejorada 2 Morfología del espina iliaca antero inferior y sus implicaciones en el pinzamiento subespinoso de la cadera un estudio cadavérico.

2. Introducción Anatomía de la cadera.

3. Pinzamiento Femoroacetabular (PFA) El pinzamiento femoroacetabular (PFA) es una entidad medica recientemente descrita que puede ser causa de dolor crónico y posible causa de muchas osteoartritis, limitando los arcos de movimiento de la cadera. Es causado por un contacto anormal entre las superficies articulares que conforman la articulación, debido a una morfología anormal del cuello femoral o del borde acetabular .

4. Introducción

5. Introducción La principal causa de pinzamiento femoroacetabular extraarticular es una morfología anormal del espina iliaca anteroinferior ( EIAI), estimándose su prevalencia de un 4.5 % documentada en una serie de repote de casos.

6. Tipos de espinas Existen tres variantes morfológicas: Tipo I: Cuando existe una pared lisa entre la EIAI y el borde acetabular .

7. Tipos de espinas Tipo 2 A: Cuando la EIAI se extiende hasta el borde del acetábulo. Tipo 2 B: se extiende hasta el borde del acetábulo pero además forma parte del mismo.

8. Tipos de espinas Tipo 3: Cuando la EIAI se extiende hasta el borde acetabular e incluso distalmente del mismo con procesos corniformes.

9. Objetivo general Determinar la prevalencia de las distintas morfologías de la espina iliaca antero inferior (EIAI ) y correlacionarlas con el desarrollo del pinzamiento de la cadera.

10. Objetivos específicos Determinar: E l diámetro superoinferior y transverso. La prevalencia en cuanto a genero. La prevalencia en cuanto a lado derecho e izquierdo.

11. Materiales y métodos Estudio: Transversal, observacional, descriptivo y no comparativo. Materiales: Vernier digital de 0.01. Tamaño de la muestra 512 huesos coxales, pertenecientes a la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León y la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.

12. Criterios de inclusión y exclusión Criterios de Inclusión: Todo hueso coxal perteneciente a la Fac . Medicina de la UANL y de la UNAM, que muestre integra su la espina iliaca anterosuperior, sin rasgos de una patología previa o alteraciones estructurales. Criterios de exclusión: Todo hueso coxal que no pertenezca a la Fac . Medicina de la UANL y de la UNAM, que muestre compromiso morfológico de la espina iliaca anterosuperior, con rasgos de una patología previa.

13. Metodología e instrumentos de medición Todas las mediciones fueron llevadas a cabo previa estandarización, por dos observadores independientes, cegados el uno del otro de manera bilateral, utilizando como instrumento de medición un vernier digital con una precisión de 0.01 milímetros.

14. Parámetros para la medición Altura de la prominencia ósea de la EIAI. Diámetro superoinferior y transverso. Perímetro ocupando el acetábulo en los casos, 2 A,2 B y 3.

15. Análisis estadístico Todas las mediciones fueron recolectadas en una base de datos. El análisis estadístico fue realizado utilizando el programa computacional SPSS versión 19.0 para Windows XP. Se determino la media y la desviación estándar para cada parámetro de medición .

16. Resultados

17. Resultados

18. Resultados

19. Resultados

20. Discusión

21. Conclusiones . El presente estudio evidencia los distintos porcentajes de prevalencia de las diferentes morfologías que pueden tener la EIAI, esta información será de ayuda para esclarecer el rol de la misma en la aparición del pinzamiento subespinoso de la cadera, y establecerla definitivamente como una etiología más para PFA.

22. Agradecimientos Un atento agradecimiento a todo el personal que colaboro para que fuera posible realizar este protocolo, en especial al los doctores que conforman el departamento de Anatomía Humana de la facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León y al personal de Antropología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México por brindar su apoyo y confianza.

23. Grupo GIA Huesos y Articulaciones