Esplenectomia exposicion.pptx

extirpacion de bazo

1. DOCENTE DR, MVZ. DENIS LLANA LOPEZ Esplen ectomía (indicaciones y técnica) “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” : Presentado por: ROSSY STEFANY SULLCA GAMARRA CIRUGÍA VETERINARIA 1

2. INTRODUCCIÓN Consiste en retirar o extirpar quirúrgicamente el bazo en su totalidad, se ha vuelto un procedimiento rutinario debido a la alta incidencia de patologías esplénicas, principalmente en perros. esplenectomía parcial. esplenorrafia .

3. La extirpación del bazo puede reducir el suministro de sangre al fondo gástrico, ya que implica la ligadura de las arterias gástricas cortas. Por lo tanto esplenectomía únicamente se efectúa después de haber valorado el bazo y constatar que está dañado INDICACIONES OTRAS INDICACIONES SON Torsión ruptura de bazo por traumatismo neoplasias ( hemangiosarcoma ) Patología esplénic a hemangiosarcoma

4. El bazo se encuentra suspendido del omento mayor y unido a la curvatura mayor del estómago por el ligamento gastroesplénico . Se encuentra en el cuadrante craneal izquierdo del abdomen aunque su posición puede variar debido a la naturaleza móvil de los órganos abdominales. ANATOMÍA Ligamento gastroesplénico Arteria esplénica APORTE VASCULAR Proporciona ramas al lóbulo izquierdo del páncreas Rama dorsal y ventral der la arteria esplénica EN EL BAZO

5. facilitar la exteriorización, inspección y palpación de la vena y arteria esplénica. TÉCNICA QUIRÚRGICA ESPLENORRAFIA 1.-Se practica una incisión anteroumbilical en la línea media ventral del abdomen 2.-Bazo exteriorizado. 3.- se realizan ventanas en el omento mayor cerca del bazo 4.- Se forman paquetes vasculares para lo que se colocan pinzas de hemostasia, una proximal al bazo y otra distal a éste

6. Se corta entre las dos pinzas con tijeras de Metzembaum Se coloca una ligadura por debajo de la pinza con sutura absorbible de calibre 2-0. Las ligaduras se realizan tanto en la parte proximal al bazo (arterias cortas), como en la parte caudal al mismo. Una vez finalizadas las ligadura, se retira el bazo y se verifica que no existan hemorragias TÉCNICA QUIRÚRGICA ESPLENORRAFIA

7. Esplenectomia total. Detalles técnicos Esplenectomia total. Detalles anatómicos de apertura abdominal

8. TÉCNICA QUIRÚRGICA ESPLENECTOMIA PARCIAL Esta indicada en la toma de biopsias en pacientes con lesiones focales irreparables y en la reseccion de masas localizadas, preservando el funcionamiento del organo . Diseccion y ligadura con material absorbible monofilamento de los vasos hilares que se dirigen a la zona esplénica que se va a resecar Nódulo en el extremo ventral del bazo Ligadura y sección del hilo esplénico Seccion de las ramas vasculares que irrigan la zona del bazo afectado

9. TÉCNICA QUIRÚRGICA ESPLENECTOMIA PARCIAL Fijarse muy bien en la zona esplénica que recibe un correcto aporte vascular para realizar a este nivel la sección del parénquima Realice incisiones oblicuas en el bazo (V)) Localizar el área en la que existe un correcto aporte vascular porque a este nivel es donde debe realizarse la sección del bazo Colocar una pinza sobre el bazo para realizar una hemostasia preventiva, pero no apretarla demasiado para evitar romper el tejido El parénquima esplénico se secciona con dos incisiones convergentes oblicuas

10. ESPLENECTOMIA PARCIAL

11. Vigilancia durante 24 horas por evidencia de hemorragia Evaluar hematócrito hasta que el paciente se encuentre estable Fluidoterapia Antibióticos durante 7 días Analgésicos 3 días Uso de dona o collar isabelino

12. Bibliografía Rodríguez GJ, Martínez SMJ, Graus MJ. Cirugía en la clínica de pequeños animales. El abdomen caudal. España: Servet, 2007. Fossum WT. Small Animal Surgery. St. Louis Missouri: Mosby Elsevier, 2007. Bojrab MJ. Técnicas actuales en cirugía de animales pequeños. 3a ed. Uruguay: Interamericana, 1993.

13. Gracias