ESTADíOS DE NOLLA en odontopediatria.pptx

estadios de nolla odontología

1. ESTADíOS DE NOLLA Estomatología Forense

2. INTRODUCCIÓN Durante las dos primeras décadas de la vida, la dentición de los individuos se encuentra sujeta a un periodo de formación, desarrollo y erupción. Esta característica posibilita, por tanto, conocer la edad cronológica de estos sujetos al estudiar el estadio de erupción dentaria y el grado de mineralización dentaria. Nolla (1960) describe que durante la gestación, y luego del nacimiento, van apareciendo en distintos momentos y en distintos lugares, centros de calcificación de diferentes piezas dentarias, cuyo desarrollo, conduce a la maduración total de los dientes. La primera muestra radiográficamente reconocida, es el esmalte de corona en formación.

3. Nolla Carmen 1960, realizo un estudio con el propósito de crear una técnica para la apreciación detallada del desarrollo de la dentición permanente basada en la formación dentaria (calcificación) y revelada por películas radiográficas. Lo realizo en 25 niños y 25 niñas del Chile Development laboratorios de la universidad de Michigan entre 3 y 17 años; concluyó el crecimiento mostrado por cada diente es el mismo pero con diferencias significativas entre niños y niñas En base a los estudios, se han propuesto diferentes métodos más o menos conocidos. Sin embargo, hay dos técnicas cuya difusión ha sido especialmente relevante, la de Nolla (1960) y la de Demirjian y cols. (1973)

4. UTILIZADA PARA : Se observa el grado de calcificación y formación de los dientes permanentes. Herramienta fundamental en tratamientos (ortopedia y exodoncias) Conocimiento del momento o edad de erupción en boca de una pieza dentaria; señalan la edad biológica del ser humano.

5. MÉTODO DE NOLLA: ESTADIOS DE NOLLA La primera muestra radiográficamente reconocida, es el esmalte de corona en formación. Ella describió los diferentes estadios de calcificación y formación de las piezas dentarias y afirmo que los movimientos eruptivos se inician en los estadios 6 y 7 de su estudio y su formación radicular completa en el estadio 10. Por lo tanto teniendo en cuenta los estadios formulados por Carmen Nolla, así como el conocimiento del momento o edad de irrupción en boca de una pieza dentaria pueden señalar la edad biológica de un ser humano.

6. Para aplicar este método se efectúa la valoración radiográfica del grado de calcificación de cada uno de los dientes permanentes de un cuadrante, con o sin la presencia del tercer molar, asignándose un estadio de desarrollo que equivale a una puntuación determinada. En el caso de encontrarse entre dos estadios, los autores recomiendan añadir al estadio una fracción aproximada de su estado en desarrollo: Si el diente se encuentra entre dos estadios se suma 0.5 al estadio inferior Si sólo supera ligeramente un estadio, 0.2 Si el desarrollo del diente es ligeramente inferior al estadio siguiente, 0.7. Los autores describen 10 estadios de maduración, que irían del estadio 0 en el que no se aprecia signo de calcificación al estadio 10 en el que tendría lugar el cierre apical. Los estadios descritos son los siguientes:

7. ESTADIO 0 Ausencia de Cripta: Sin calcificación. No hay imagen radiográfica puede observarse, un espesamiento tenue. ESTADIO 1 Presencia de Cripta: Radiográficamente, se observa solo una línea circular radiopaca, encerrando una zona radiolúcida.

8. ESTADIO 2 Calcificación inicial: Radiográficamente, se observa dentro de la cripta, una imagen radiopaca de forma circular o media luna, en la zona superior o inferior de la cripta, según el maxilar. Comienza la mineralización de cúspides (separadas en premolares y molares) ESTADIO 3 Un tercio de corona completa: Imagen radiopaca de mayor tamaño. Continúa la mineralización de las cúspides. Fusión de las Cúspides.

9. ESTADIO 4 Dos tercios de corona completa: Imagen radiopaca de mayor tamaño que el estadio 3. Se observa el comienzo de los depósitos de dentina. ESTADIO 5 Corona casi completa: Imagen radiopaca que supera en tamaño a la mitad de la corona. Se insinúa la forma coronal, con ligera constricción a nivel de lo que se va esbozando como zona cervical.

10. ESTADIO 6 Corona completa: Radiográficamente se observa la corona totalmente calcificada, hasta la unión del cemento y el esmalte. Se observa la forma de la corona definitiva. ESTADIO 7 Un tercio de raíz completado: Se observa corona totalmente calcificada y el inicio de la prolongación radicular (1/3). La longitud de la raíz es menor que la altura de la corona .

11. ESTADIO 8 Dos tercios de raíz completada: Se observa corona totalmente calcificada y mayor longitud de la raíz. La longitud de la raíz es igual o mayor a la altura de la corona. Paredes del conducto divergentes y amplio ápice. ESTADIO 9 Raíz casi completa, ápice abierto: Se observa corona totalmente calcificada y raíz desarrollada casi totalmente. Longitud de la raíz mayor a la altura de la corona. Paredes del canal radicular, paralelas y al ápice, aún parcialmente abierto.

12. ESTADIO 10 Ápice cerrado: Se observa radiográficamente corona y raíz totalmente calcificados con el ápice cerrado (Constricción definitiva).

13. DIENTE COMIENZA LA FORMACIÓN DE TEJIDO ÓSEO ERUPCIÓN FORMACIÓN COMPLETA DE LA RAÍZ Inc. Central 3-4 meses 7-8 años 10 años Inc. Lateral 10-12 meses 8-9 años 11 años Canino 4-5 meses 11-12 años 13-15 años 1er.premolar 1 año 10-11 años 12-13 años 2do.premolar 2 años 10-12 años 12-14 años 1er. molar Al nacer 6-7 años 9-10 años 2do. molar 2.5- 3 años 12-13 años 14-16 años 3er. molar 8-10 años 17-21 años 18-25 años CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN EN DIENTES PERMANENTES INFERIORES

14. DIENTE COMIENZA LA FORMACIÓN DE TEJIDO ÓSEO ERUPCIÓN FORMACIÓN COMPLETA DE LA RAÍZ Inc. Central 3-4 meses 6-7 años 9 años Inc. Lateral 3-4 meses 7-8 años 10 años Canino 4-5 meses 9-10 años 12-14 años 1er.premolar 1-2 año 10-12 años 12-13 años 2do.premolar 2 años 11-12 años 13-14 años 1er. molar Al nacer 6-7 años 9-10 años 2do. molar 2-3 años 11-13 años 14-15 años 3er. molar 8-10 años 12-16 años 18-25 años CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN EN DIENTES PERMANENTES SUPERIORES

15. CONCLUSIÓN: El método de Nolla, nos han permitido analizar la maduración dentaria obtener los datos de edad, correspondientes a cada diente y estadio valorable. Al relacionarse con el género se concluyó que existe una diferencia significativa, es más exacto para el grupo de niñas que de niños en cuanto a que las niñas mostraron la tendencia a un desarrollo de la dentición más precoz que los niños.