Estado hiperosmolar hiperglucemico .pptx

Presentación donde se exponen los puntos más relevantes a tratar sobre el estadk hiperosmolar hiperglucemico

1. ESTADO HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR Paulina Hern ández Rodriguez Daniela Abigail Sosa Velazquez Martha Jimena Marcos Barrios 10 “B”

2. DEFINICIÓN EHH: Hiperglucemia grave - Hiperosmolaridad - Deshidratación ❌ Ausencia de cetoacidosis 👵 Predomina: ancianos con DM2, niños y adultos jóvenes. ⚠️ Mortalidad: hasta 20% → ≈10 veces mayor que en la cetoacidosis diabética (CAD/DKA).

3. CARACTERÍSTICAS FACTORES DESENCADENANTES: AUMENTO NECESIDAD DE INSULINA INFECCIONES INFARTO TRAUMATISMOS PANCREATITIS FARMACOS B BLOQUEADORES, FENITOINA , GLUCOCORTICOIDES FACTORES PREDISPONENTES: EDAD + 60 AÑOS DM2 SIN DX O CONTROL DEFICIENTE DETERIORO MENTAL O INCAPACIDAD FÍSICA SEDACIÓN EXCESIVA IRC

4. La pancreatitis causa EHH por daño pancreático directo (↓ insulina), más la respuesta de estrés con exceso de hormonas contrarreguladoras, junto con deshidratación e inflamación → todo esto converge en hiperglucemia extrema y hiperosmolaridad.

5. FISIOPATOLOGÍA Acción reducida de la insulina: En EHH → hay acción ineficaz de la insulina. Aumento de hormonas contrarreguladoras: Glucagón, catecolaminas, cortisol y hormona de crecimiento. Deshidratación y alteraciones electrolíticas. .

6. Hiperglucemia → genera gradiente osmótico → salida de agua de células. Glucosuria + diuresis osmótica → deshidratación progresiva + hipovolemia. ↓ Filtración glomerular → empeora la hiperglucemia. Hiperosmolaridad inhibe lipólisis y liberación de ácidos grasos libres.

7. FISIOPATOLOGÍA 📈 Glucosa sérica muy elevada + hiperosmolalidad ❌ Sin cetosis significativa

8. MANIFESTACIONES CL ÍNICAS

9. Antecedentes: IAM. EVC. Septicemia. IVU. Neumon ía. Condiciones debilitantes. Obstaculización del consumo de agua. Paciente t ípico: Px anciano con DM II ya conocida. Poliuria. Pérdida de peso. Compromiso del estado mental.

10. laboratorios

11. TRATAMIENTO

12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL HIPONATREMIA HIPERNATREMIA HIPOGLUCEMIA CETOACIDOSIS DIABÉTICA DIABETES INSÍPIDA

13. COMPLICACIONES HIPOGLICEMIA HIPOCALEMIA EDEMA CEREBRAL

14. GRACIAS