Estenosis hipertrófica-del-píloro

Estenosis hipertrófica del píloro

1. Estenosis hipertrófica del píloro Tania Julieth Parra Morales David Esteban Rebellón Sanchez

2. Píloro Abertura inferior del estómago,válvula que comunica este con el intestino delgado,a través de la cual pasan los alimentos tras la digestión . La porción pilórica o píloro, tiene forma de embudo y es la zona comprendida entre la incisura angular y el esfínter pilórico, que separa al estómago del duodeno. El píloro se divide en una porción proximal o antro pilórico , que es la parte más ancha, y una porción distal o canal pilórico , que es más estrecha.

3. Definición La estenosis hipertrófica del píloro (E.H.P.), es la disminución de la luz intestinal del píloro debido a hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular de la porción antro pilórica del estómago, la cual se torna anormalmente engrosada y se manifiesta con obstrucción del vaciamiento gástrico .

4. Incidencia Varía entre 2 y 4 casos por 1.000 nacidos vivos. Predomina en varones primogénitos con una relación hombre: mujer de 3:1 . No se ha caracterizado un patrón hereditario, pero los niños cuyos padres presentaron E.H.P., tienen un riesgo del 16% de presentar la enfermedad.

5. Etiopatogenia

6. Fisiopatología del daño

7. NO aparece en el nacimiento sino que se desarrolla posteriormente y de forma progresiva. Puede suceder en cualquier momento del periodo comprendido entre las 2 semanas y los 3 ó 4 meses de vida . Prácticamente puede asegurarse que un niño no padecerá esta enfermedad en su vida si ya ha cumplido los 3-4 meses de edad.

8. Cuadro Clínico Vómito Estreñimiento. Signos de deshidratación Niño parece hambriento Pérdida de peso Ictericia. Onda de lucha peristáltica. Oliva pilórica.

9. “ El vómito , la onda peristáltica , la oliva pilórica y el estreñimiento , son los signos cardinales para el diagnóstico de la E.H.P ”

10. Diagnóstico Clínica: dos fases. Vómitos ocasionales con aparente buen estado general Síntomas progresivos  Síntomas cardinales Radiografía de abdomen permitirá ver la existencia de obstrucción. Ecografía abdominal permitirá diagnóstico de certeza cuando se vea la hipertrofia del píloro bien establecida

11. diagnóstico Medidas de utilidad para realizar diagnóstico con ecografía

12. diagnóstico

13. DIAGNÓSTICO

14. diagnóstico

15. TRATAMIENTO El tratamiento es urgente y se hace en quirófano . Suspender la via oral, líquidos mediante goteo, mantener aportes adecuados de glucosa, extraer el contenido del estómago por sonda, dar bloqueadores AntiH2, control de electrolitos y corrección de la deshidratación. Cx : Pilorotomía de Fredet - Ramstedt , la cual consiste en abrir el músculo pilórico hipertrofiado, sin perforar la mucosa y ensanchar el píloro .

16. tratamiento

17. Gracias…