Esterilizacion slideshare
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Nov 17, 2013
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Los contenidos
de esta Unidad son:
1 Conceptos generales
2 Clasifi cación de los materiales
que se esterilizan
3 Métodos de esterilización
4 Clasifi cación de los controles
de esterilización
Esterilización.
Procedimientos
relacionados
11
UNIDAD 11 HMH.indd 184 26/12/07 12:19:34
de esta Unidad son:
1 Conceptos generales
2 Clasifi cación de los materiales
que se esterilizan
3 Métodos de esterilización
4 Clasifi cación de los controles
de esterilización
Esterilización.
Procedimientos
relacionados
11
UNIDAD 11 HMH.indd 184 26/12/07 12:19:34
185185
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.1 Conceptos generales
185185
La resistencia de los microorganismos presenta dife-
rentes grados y está relacionada con su estructura,
con su capacidad de producir esporas, o con la pre-
sencia de ciertos componentes en su pared celular
(lípidos, proteínas) o de su grosor.
Otros factores que influyen en la mayor o menor
resistencia frente a los medios de esterilización son
los siguientes:
t -BDBSHBCBDUFSJBOBUPUBM
t -BQSFTFODJBEFNBUFSJBPSHÈOJDB
t -BQSFTFODJBEFTBMFTNJOFSBMFT
t &MQ)
t -BUFNQFSBUVSB
185185
&MBNCJFOUFTBOJUBSJPVIPTQJUBMBSJPQVFEFFTUBS
contaminado con una gran variedad de microorga-
nismos capaces de producir enfermedad en el ser
IVNBOP"VORVFFTUBTJUVBDJØOOPFTEFUFSNJOBOUF
en sí misma, sí que supone un riesgo infeccioso muy
importante, dado que alguno de estos microorganis-
mos puede desencadenar una infección, si una can-
tidad potencialmente infecciosa se pone en comu-
nicación con una puerta de entrada en una persona
PIVÏTQFETVTDFQUJCMF
1PSFMMPIBZRVFHBSBOUJ[BSRVFUPEPTMPTBSUÓDVMPT
EFBUFODJØOEJSFDUBSFDJCBOFMUSBUBNJFOUPBQSPQJB-
do para disminuir o evitar este riesgo.
11.1 Conceptos generales
&TUPTQSPDFEJNJFOUPTRVFFMJNJOBOPEJTNJOV-
ZFOMBDBSHBNJDSPCJBOBDPNPZBTFIBFYQMJ-
cado, son:
t -JNQJF[BEFTDPOUBNJOBDJØO
t %FTJOGFDDJØO
t &TUFSJMJ[BDJØO
La OMS define la esterilización como la técnica
de saneamiento cuya finalidad es la destrucción
de toda forma de vida, aniquilando todos los
microorganismos, tanto patógenos como no
patógenos, incluidas sus formas esporuladas,
altamente resistentes.
La esterilización supone el nivel más alto de
seguridad (y por lo tanto de letalidad, o eficacia
CJPDJEBFOMBEFTUSVDDJØOEFNJDSPPSHBOJTNPT
o de sus formas de resistencia.
-PTEJTUJOUPTQSPDFEJNJFOUPTQVFEFOMMFWBSTFBDBCP
de forma centralizada, en centrales de esteriliza-
ción, o de forma descentralizada, en los distintos
servicios o departamentos asistenciales.
Se aplique donde se aplique, se trata de un proceso
al que se someten los distintos materiales sanita-
rios, para conseguir la eliminación de microorganis-
mos y garantizar las condiciones de asepsia o este-
SJMJEBEIBTUBFMNPNFOUPEFTVFNQMFP
Mayor resistencia Priones
&TQPSBTCBDUFSJBOBT
Mycobacterium
&TQPSBTEFIPOHPT
Virus pequeños
)POHPTGPSNBTWFHFUBUJWBT
Bacterias vegetativas
Menor resistencia Virus medianos
Tabla 11.1. Grados de resistencia de los microorganismos.
Las diferencias en la resistencia que oponen los
NJDSPPSHBOJTNPTIBQFSNJUJEPSFBMJ[BSVOBBQMJDB-
ción práctica y seleccionar cepas indicadoras, que
TFFNQMFBOFOMBQSFQBSBDJØOEFDPOUSPMFTCJPMØHJ-
cos (seleccionando la cepa más resistente a ese
NÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØO
$VBOEPVOBDBSHBNJDSPCJBOBTFFYQPOFBVONÏUP-
do de esterilización, la velocidad a la que se produ-
ce su muerte es proporcional a la aplicación de ese
NÏUPEPEVSBOUFVOUJFNQPEFUFSNJOBEP&OGVODJØO
EFFTUPFYQFSJNFOUBMNFOUFTFEFUFSNJOBOMBTcur-
vas de muerte de los microorganismos, que permi-
UFOFWBMVBSMPTNÏUPEPTEFFTUFSJMJ[BDJØO
&TUFFTUVEJPJODMVZFEPTQBSÈNFUSPTvalor Z y valor D.
Valor Z: temperatura requerida para reducir en un
MPTNJDSPPSHBOJTNPTTPCSFVOPCKFUPEFUFSNJ-
nado en un tiempo concreto.
UNIDAD 11 HMH.indd 185 26/12/07 12:19:34
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.1 Conceptos generales
185185
La resistencia de los microorganismos presenta dife-
rentes grados y está relacionada con su estructura,
con su capacidad de producir esporas, o con la pre-
sencia de ciertos componentes en su pared celular
(lípidos, proteínas) o de su grosor.
Otros factores que influyen en la mayor o menor
resistencia frente a los medios de esterilización son
los siguientes:
t -BDBSHBCBDUFSJBOBUPUBM
t -BQSFTFODJBEFNBUFSJBPSHÈOJDB
t -BQSFTFODJBEFTBMFTNJOFSBMFT
t &MQ)
t -BUFNQFSBUVSB
185185
&MBNCJFOUFTBOJUBSJPVIPTQJUBMBSJPQVFEFFTUBS
contaminado con una gran variedad de microorga-
nismos capaces de producir enfermedad en el ser
IVNBOP"VORVFFTUBTJUVBDJØOOPFTEFUFSNJOBOUF
en sí misma, sí que supone un riesgo infeccioso muy
importante, dado que alguno de estos microorganis-
mos puede desencadenar una infección, si una can-
tidad potencialmente infecciosa se pone en comu-
nicación con una puerta de entrada en una persona
PIVÏTQFETVTDFQUJCMF
1PSFMMPIBZRVFHBSBOUJ[BSRVFUPEPTMPTBSUÓDVMPT
EFBUFODJØOEJSFDUBSFDJCBOFMUSBUBNJFOUPBQSPQJB-
do para disminuir o evitar este riesgo.
11.1 Conceptos generales
&TUPTQSPDFEJNJFOUPTRVFFMJNJOBOPEJTNJOV-
ZFOMBDBSHBNJDSPCJBOBDPNPZBTFIBFYQMJ-
cado, son:
t -JNQJF[BEFTDPOUBNJOBDJØO
t %FTJOGFDDJØO
t &TUFSJMJ[BDJØO
La OMS define la esterilización como la técnica
de saneamiento cuya finalidad es la destrucción
de toda forma de vida, aniquilando todos los
microorganismos, tanto patógenos como no
patógenos, incluidas sus formas esporuladas,
altamente resistentes.
La esterilización supone el nivel más alto de
seguridad (y por lo tanto de letalidad, o eficacia
CJPDJEBFOMBEFTUSVDDJØOEFNJDSPPSHBOJTNPT
o de sus formas de resistencia.
-PTEJTUJOUPTQSPDFEJNJFOUPTQVFEFOMMFWBSTFBDBCP
de forma centralizada, en centrales de esteriliza-
ción, o de forma descentralizada, en los distintos
servicios o departamentos asistenciales.
Se aplique donde se aplique, se trata de un proceso
al que se someten los distintos materiales sanita-
rios, para conseguir la eliminación de microorganis-
mos y garantizar las condiciones de asepsia o este-
SJMJEBEIBTUBFMNPNFOUPEFTVFNQMFP
Mayor resistencia Priones
&TQPSBTCBDUFSJBOBT
Mycobacterium
&TQPSBTEFIPOHPT
Virus pequeños
)POHPTGPSNBTWFHFUBUJWBT
Bacterias vegetativas
Menor resistencia Virus medianos
Tabla 11.1. Grados de resistencia de los microorganismos.
Las diferencias en la resistencia que oponen los
NJDSPPSHBOJTNPTIBQFSNJUJEPSFBMJ[BSVOBBQMJDB-
ción práctica y seleccionar cepas indicadoras, que
TFFNQMFBOFOMBQSFQBSBDJØOEFDPOUSPMFTCJPMØHJ-
cos (seleccionando la cepa más resistente a ese
NÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØO
$VBOEPVOBDBSHBNJDSPCJBOBTFFYQPOFBVONÏUP-
do de esterilización, la velocidad a la que se produ-
ce su muerte es proporcional a la aplicación de ese
NÏUPEPEVSBOUFVOUJFNQPEFUFSNJOBEP&OGVODJØO
EFFTUPFYQFSJNFOUBMNFOUFTFEFUFSNJOBOMBTcur-
vas de muerte de los microorganismos, que permi-
UFOFWBMVBSMPTNÏUPEPTEFFTUFSJMJ[BDJØO
&TUFFTUVEJPJODMVZFEPTQBSÈNFUSPTvalor Z y valor D.
Valor Z: temperatura requerida para reducir en un
MPTNJDSPPSHBOJTNPTTPCSFVOPCKFUPEFUFSNJ-
nado en un tiempo concreto.
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186
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.2 Clasificación de los materiales que se esterilizan
Valor D: tiempo de reducción decimal de una carga
EFNJDSPPSHBOJTNPT1VFEFEFmOJSTFUBNCJÏODPNP
el tiempo necesario para destruir el 90 % de los
NJDSPPSHBOJTNPTFOVOPCKFUPEFUFSNJOBEPBVOB
temperatura concreta.
1PSFMMPTFVUJMJ[BFMDPODFQUPEFRVFOJOHÞONÏUPEPEF
esterilización puede asegurar la eliminación completa
de los microorganismos; en realidad, lo que se consigue
FTRVFMBQPTJCJMJEBEEFRVFFYJTUBVONJDSPPSHBOJTNP
TFBFYUSFNBEBNFOUFCBKB
-6
QPTJCJMJEBE
EFCJPCVSEFOPDBSHBNJDSPCJBOBTVQFSWJWJFOUF
La FDA 'PPEBOE%SVHT"ENJOJTUSBUJPOFTMBBHFO-
DJBSFHVMBEPSBFTUBEPVOJEFOTFRVFFYJHFRVFDBEB
NÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØOEFCFEPDVNFOUBSZDFSUJmDBS
RVFMBQSPCBCJMJEBEEFFODPOUSBSVOBSUÓDVMPOPFTUÏ-
SJMFTNFOPSRVFVOBFOVONJMMØO"FTUFJOEJDBEPS
se le llama SAL (sterility assurance level)EF
-6
&TUF
indicador es el más utilizado en la actualidad para
EFNPTUSBSZEFmOJSRVFVOJOTUSVNFOUPFTUÈFTUÏSJM
186
-PTEJTUJOUPTPCKFUPTFJOTUSVNFOUPTRVFTFTPNF-
UFOBFTUFSJMJ[BDJØOEFCFODMBTJmDBSTFTFHÞOTVT
características antes de ser sometidos a procesos
de esterilización.
&MSALTFMMBNBUBNCJÏOjOJWFMEFHBSBOUÓBEF
FTUFSJMJEBExZTFSFmFSFBMBQPTJCJMJEBEEFRVF
VOBSUÓDVMPOPTFIVCJFSBFTUFSJMJ[BEPEFTQVÏT
EFIBCFSTJEPTPNFUJEPBVOUSBUBNJFOUPEF
esterilización determinado.
Tiempo
exposición
(min.)
Microorganismos
supervivientes al
principio de cada
periodo de exposición
Microorganismos
muertos en cada
periodo de
exposición
(1 min.)
Microorganismos
supervivientes
al final de cada
periodo de
exposición
(1 min.)
6
) 900 000 (90 %)
2
5
) 90 000
3
4
) 9 000
4
3
) 900
5
2
)90
6
)9
7
0
) 0,9
8
) 0,09
9
-2
) 0,009
-3
) 0,0009
-4
) 0,00009
-5
) 0,000009
-6
) 0,0000009
Tabla 11.2. Curva de muerte microbiana.
11.2 Clasificación de los materiales que se esterilizan
&OUSFFTUBTDBSBDUFSÓTUJDBTmHVSBO
t 3FTJTUFODJBBMNÏUPEPFTUFSJMJ[BOUF
t &TUBCJMJEBE
t 4FHVSJEBEQBSBMBTQFSTPOBT QSPGFTJPOBMFT
y pacientes).
t -JCSFTEFUPYJDJEBE
t $BSBDUFSÓTUJDBTEFGBCSJDBDJØO
&MQSPGFTJPOBMEFCFDPOPDFSTVTDBSBDUFSÓTUJDBTTV
cuidado y mantenimiento.
A
Características de los materiales
para esterilizar
&YQPOFNPTMBTQSJODJQBMFTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMPT
NBUFSJBMFTNÈTVTVBMFTFOFMNFEJPIPTQJUBMBSJP
tVidrio:NBUFSJBMGBCSJDBEPBQBSUJSEFTÓMJDFFT
rígido pero frágil y fácil de romper. Suele ser de
tipo Pyrex, es decir, resistente a altas temperatu-
SBTEFNBZPSHSPTPSZEVSF[B$POÏMTFGBCSJDBO
botellas, tubos de ensayoFUDÏUFSB
UNIDAD 11 HMH.indd 186 26/12/07 12:19:35
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.2 Clasificación de los materiales que se esterilizan
Valor D: tiempo de reducción decimal de una carga
EFNJDSPPSHBOJTNPT1VFEFEFmOJSTFUBNCJÏODPNP
el tiempo necesario para destruir el 90 % de los
NJDSPPSHBOJTNPTFOVOPCKFUPEFUFSNJOBEPBVOB
temperatura concreta.
1PSFMMPTFVUJMJ[BFMDPODFQUPEFRVFOJOHÞONÏUPEPEF
esterilización puede asegurar la eliminación completa
de los microorganismos; en realidad, lo que se consigue
FTRVFMBQPTJCJMJEBEEFRVFFYJTUBVONJDSPPSHBOJTNP
TFBFYUSFNBEBNFOUFCBKB
-6
QPTJCJMJEBE
EFCJPCVSEFOPDBSHBNJDSPCJBOBTVQFSWJWJFOUF
La FDA 'PPEBOE%SVHT"ENJOJTUSBUJPOFTMBBHFO-
DJBSFHVMBEPSBFTUBEPVOJEFOTFRVFFYJHFRVFDBEB
NÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØOEFCFEPDVNFOUBSZDFSUJmDBS
RVFMBQSPCBCJMJEBEEFFODPOUSBSVOBSUÓDVMPOPFTUÏ-
SJMFTNFOPSRVFVOBFOVONJMMØO"FTUFJOEJDBEPS
se le llama SAL (sterility assurance level)EF
-6
&TUF
indicador es el más utilizado en la actualidad para
EFNPTUSBSZEFmOJSRVFVOJOTUSVNFOUPFTUÈFTUÏSJM
186
-PTEJTUJOUPTPCKFUPTFJOTUSVNFOUPTRVFTFTPNF-
UFOBFTUFSJMJ[BDJØOEFCFODMBTJmDBSTFTFHÞOTVT
características antes de ser sometidos a procesos
de esterilización.
&MSALTFMMBNBUBNCJÏOjOJWFMEFHBSBOUÓBEF
FTUFSJMJEBExZTFSFmFSFBMBQPTJCJMJEBEEFRVF
VOBSUÓDVMPOPTFIVCJFSBFTUFSJMJ[BEPEFTQVÏT
EFIBCFSTJEPTPNFUJEPBVOUSBUBNJFOUPEF
esterilización determinado.
Tiempo
exposición
(min.)
Microorganismos
supervivientes al
principio de cada
periodo de exposición
Microorganismos
muertos en cada
periodo de
exposición
(1 min.)
Microorganismos
supervivientes
al final de cada
periodo de
exposición
(1 min.)
6
) 900 000 (90 %)
2
5
) 90 000
3
4
) 9 000
4
3
) 900
5
2
)90
6
)9
7
0
) 0,9
8
) 0,09
9
-2
) 0,009
-3
) 0,0009
-4
) 0,00009
-5
) 0,000009
-6
) 0,0000009
Tabla 11.2. Curva de muerte microbiana.
11.2 Clasificación de los materiales que se esterilizan
&OUSFFTUBTDBSBDUFSÓTUJDBTmHVSBO
t 3FTJTUFODJBBMNÏUPEPFTUFSJMJ[BOUF
t &TUBCJMJEBE
t 4FHVSJEBEQBSBMBTQFSTPOBT QSPGFTJPOBMFT
y pacientes).
t -JCSFTEFUPYJDJEBE
t $BSBDUFSÓTUJDBTEFGBCSJDBDJØO
&MQSPGFTJPOBMEFCFDPOPDFSTVTDBSBDUFSÓTUJDBTTV
cuidado y mantenimiento.
A
Características de los materiales
para esterilizar
&YQPOFNPTMBTQSJODJQBMFTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMPT
NBUFSJBMFTNÈTVTVBMFTFOFMNFEJPIPTQJUBMBSJP
tVidrio:NBUFSJBMGBCSJDBEPBQBSUJSEFTÓMJDFFT
rígido pero frágil y fácil de romper. Suele ser de
tipo Pyrex, es decir, resistente a altas temperatu-
SBTEFNBZPSHSPTPSZEVSF[B$POÏMTFGBCSJDBO
botellas, tubos de ensayoFUDÏUFSB
UNIDAD 11 HMH.indd 186 26/12/07 12:19:35
187
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.2 Clasificación de los materiales que se esterilizan
tAcero inoxidable: es un material compuesto por
OÓRVFMDSPNPB[VGSFDBSCPOPTJMJDJPZPUSPT
elementos químicos en distintas concentraciones.
&TSFTJTUFOUFBMBPYJEBDJØOJODMVTPFODPOUBDUP
DPOIVNFEBEÈDJEPTZÈMDBMJTDPSSPTJWPT
"VORVFFTVONBUFSJBMNVZEVSBEFSPQVFEF
EB×BSTFDPOFMFYDFTPEFDMPSVSPTEFTVTUBODJBT
BMDBMJOBTZÈDJEBT4VFMFOGBCSJDBSTFDPOÏMMPT
instrumentos quirúrgicos, los contenedores y las
cajas de instrumental.
4VDBMJEBEFTUÈEFmOJEBTFHÞOOPSNBT%*/F*40
9626.
tPlásticos: polímeros que pueden ser naturales
DPNPDFMVMPTBDFSBDPSDIPPTJOUÏUJDPT DPNP
nailon y polietileno). Son capaces de modelarse y
deformarse.
4FVUJMJ[BONVDIPFOFMÈNCJUPDMÓOJDPCJFO
como integrantes de equipos e instrumentos,
CJFODPNPBJTMBOUFUÏSNJDPZFMÏDUSJDPZDPNP
material de empaquetar.
Se emplean en sondas, conexiones, sistemas de
suero y envoltorios.
tLátex:NBUFSJBMEFSJWBEPEFMDBVDIPRVFTF
FNQMFBQSJODJQBMNFOUFFOMBGBCSJDBDJØOEFguan-
tes)PZEÓBFTVONBUFSJBMDPOUSPWFSUJEPQVFT
BEFNÈTEFTFSSFTQPOTBCMFEFNVDIBTSFBDDJPOFT
BMÏSHJDBTFOFMQFSTPOBMTBOJUBSJPTFEB×BGÈDJM-
mente en contacto con detergentes y no es ren-
UBCMFTVSFFTUFSJMJ[BDJØO
tAlgodón:FTVONBUFSJBMUFYUJMOBUVSBMRVFTF
VTBFOMBGBCSJDBDJØOEFropa, ropa de cama, y
como envoltorio de material a esterilizar.
3FTJTUFBMUBTUFNQFSBUVSBTQFSPTFEB×BZTFSPN-
pe fácilmente.
tTextiles especiales: están compuestos por una
DPNCJOBDJØOEFDFMVMPTBOBJMPOQPMJÏTUFSZQPMJ-
propileno. Forman envoltorios aislantes de la
IVNFEBEZQFSNFBCMFTBBMHVOPTNÏUPEPTEF
esterilización.
$POFTUPTNBUFSJBMFTUFYUJMFTTFGBCSJDBOpañales,
filtros y sobres para empaquetar.
B
Preparación de los materiales
&MPCKFUJWPEFFOWPMWFSMPPFNQBRVFUBSMPFTJOUFS-
QPOFSVOBCBSSFSBGSFOUFBMBDPOUBNJOBDJØOZQPEFS
manipularlo en condiciones de asepsia.
Características de los materiales
para empaquetar
t 1FSNFBCJMJEBEBMNÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØOFTQF-
cífico.
t 1PSPTJEBEOPTVQFSJPSBNN QBSBJNQFEJSFM
paso de microorganismos).
t *NQFSNFBCJMJEBEBMBIVNFEBE
t 4FMMBEPMPRVFQFSNJUFMBQPTJCJMJEBEEFDJFSSF
IFSNÏUJDP
t 3FTJTUFODJBBMBJSFZBMBNBOJQVMBDJØO
t "UØYJDP
187187
&MNBUFSJBMRVFTFWBBFTUFSJMJ[BSTFMJNQJBSÈEFUPEBMBNBUFSJBPSHÈ-
OJDBZTVDJFEBETFTFDBSÈTFJOTQFDDJPOBSÈTFMVCSJDBSÈTJTFQSFDJTB
ZTFQSFQBSBSÈFOVOQBRVFUFBQSPQJBEPQBSBEFTQVÏTFTUFSJMJ[BSTFZ
BMNBDFOBSTFIBTUBTVVTP
187
Fig. 11.1. Material sucio para esterilizar.
Tipos de materiales de empaquetar
Pueden ser desechables y reutilizables."EFNÈT
se les clasifica en tres grupos:
tMateriales de grado médico:DPOVOBGBCSJDBDJØO
FTUBOEBSJ[BEBQPSFMGBCSJDBOUF
tMateriales de grado no médico:DPOVOBGBCSJ-
cación no estandarizada y que, por tanto, no tie-
OFOHBSBOUÓBEFDBMJEBEGSFOUFBQFSNFBCJMJEBE
resistencia ni porosidad.
tContenedores rígidos.
UNIDAD 11 HMH.indd 187 26/12/07 12:19:36
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.2 Clasificación de los materiales que se esterilizan
tAcero inoxidable: es un material compuesto por
OÓRVFMDSPNPB[VGSFDBSCPOPTJMJDJPZPUSPT
elementos químicos en distintas concentraciones.
&TSFTJTUFOUFBMBPYJEBDJØOJODMVTPFODPOUBDUP
DPOIVNFEBEÈDJEPTZÈMDBMJTDPSSPTJWPT
"VORVFFTVONBUFSJBMNVZEVSBEFSPQVFEF
EB×BSTFDPOFMFYDFTPEFDMPSVSPTEFTVTUBODJBT
BMDBMJOBTZÈDJEBT4VFMFOGBCSJDBSTFDPOÏMMPT
instrumentos quirúrgicos, los contenedores y las
cajas de instrumental.
4VDBMJEBEFTUÈEFmOJEBTFHÞOOPSNBT%*/F*40
9626.
tPlásticos: polímeros que pueden ser naturales
DPNPDFMVMPTBDFSBDPSDIPPTJOUÏUJDPT DPNP
nailon y polietileno). Son capaces de modelarse y
deformarse.
4FVUJMJ[BONVDIPFOFMÈNCJUPDMÓOJDPCJFO
como integrantes de equipos e instrumentos,
CJFODPNPBJTMBOUFUÏSNJDPZFMÏDUSJDPZDPNP
material de empaquetar.
Se emplean en sondas, conexiones, sistemas de
suero y envoltorios.
tLátex:NBUFSJBMEFSJWBEPEFMDBVDIPRVFTF
FNQMFBQSJODJQBMNFOUFFOMBGBCSJDBDJØOEFguan-
tes)PZEÓBFTVONBUFSJBMDPOUSPWFSUJEPQVFT
BEFNÈTEFTFSSFTQPOTBCMFEFNVDIBTSFBDDJPOFT
BMÏSHJDBTFOFMQFSTPOBMTBOJUBSJPTFEB×BGÈDJM-
mente en contacto con detergentes y no es ren-
UBCMFTVSFFTUFSJMJ[BDJØO
tAlgodón:FTVONBUFSJBMUFYUJMOBUVSBMRVFTF
VTBFOMBGBCSJDBDJØOEFropa, ropa de cama, y
como envoltorio de material a esterilizar.
3FTJTUFBMUBTUFNQFSBUVSBTQFSPTFEB×BZTFSPN-
pe fácilmente.
tTextiles especiales: están compuestos por una
DPNCJOBDJØOEFDFMVMPTBOBJMPOQPMJÏTUFSZQPMJ-
propileno. Forman envoltorios aislantes de la
IVNFEBEZQFSNFBCMFTBBMHVOPTNÏUPEPTEF
esterilización.
$POFTUPTNBUFSJBMFTUFYUJMFTTFGBCSJDBOpañales,
filtros y sobres para empaquetar.
B
Preparación de los materiales
&MPCKFUJWPEFFOWPMWFSMPPFNQBRVFUBSMPFTJOUFS-
QPOFSVOBCBSSFSBGSFOUFBMBDPOUBNJOBDJØOZQPEFS
manipularlo en condiciones de asepsia.
Características de los materiales
para empaquetar
t 1FSNFBCJMJEBEBMNÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØOFTQF-
cífico.
t 1PSPTJEBEOPTVQFSJPSBNN QBSBJNQFEJSFM
paso de microorganismos).
t *NQFSNFBCJMJEBEBMBIVNFEBE
t 4FMMBEPMPRVFQFSNJUFMBQPTJCJMJEBEEFDJFSSF
IFSNÏUJDP
t 3FTJTUFODJBBMBJSFZBMBNBOJQVMBDJØO
t "UØYJDP
187187
&MNBUFSJBMRVFTFWBBFTUFSJMJ[BSTFMJNQJBSÈEFUPEBMBNBUFSJBPSHÈ-
OJDBZTVDJFEBETFTFDBSÈTFJOTQFDDJPOBSÈTFMVCSJDBSÈTJTFQSFDJTB
ZTFQSFQBSBSÈFOVOQBRVFUFBQSPQJBEPQBSBEFTQVÏTFTUFSJMJ[BSTFZ
BMNBDFOBSTFIBTUBTVVTP
187
Fig. 11.1. Material sucio para esterilizar.
Tipos de materiales de empaquetar
Pueden ser desechables y reutilizables."EFNÈT
se les clasifica en tres grupos:
tMateriales de grado médico:DPOVOBGBCSJDBDJØO
FTUBOEBSJ[BEBQPSFMGBCSJDBOUF
tMateriales de grado no médico:DPOVOBGBCSJ-
cación no estandarizada y que, por tanto, no tie-
OFOHBSBOUÓBEFDBMJEBEGSFOUFBQFSNFBCJMJEBE
resistencia ni porosidad.
tContenedores rígidos.
UNIDAD 11 HMH.indd 187 26/12/07 12:19:36
188
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.2 Clasifi cación de los materiales que se esterilizan
Según el tipo de material tendremos los siguientes
envoltorios:
Envoltorios de grado médico
tPapel de fi bra no tejida (llamado papel crepa-
do): se usa en paquetes grandes. Para autoclave
ZØYJEPEFFUJMFOP
tPapel mixto:DPNCJOBFMQBQFMEFHSBEPNÏEJDP
ZVOQPMÓNFSPUSBOTQBSFOUF&TFMFOWPMUPSJP
común de las centrales de esterilización. Tiene
una parte transparente y otra opaca. Para auto-
DMBWFØYJEPEFFUJMFOPZWBQPSEFGPSNBMEFIÓEP
tPolipropileno no tejido:FTBNPMEBCMFBUØYJDP
ZSFQFMFOUFBMBHVB1BSBBVUPDMBWFØYJEPEFFUJ
MFOPZQFSØYJEPEFIJESØHFOP
tTyvek Mylar:DPNQBUJCMFDPOØYJEPEFFUJMFOPZ
QFSØYJEPEFIJESØHFOP-MFWBJOEJDBEPSRVÓNJDP
incorporado.
Envoltorios de grado no médico
tMuselina:QBSBBVUPDMBWF4FMBWBEFTQVÏTEF
cada uso, por lo que se va deteriorando y reduce
su efi cacia.
tPapel kraft:EFSJWBEPEFMBDFMVMPTB&TVONBUF
rial certifi cado.
tPapel corriente: para autoclave, aunque no se
DPOTJEFSBVOBCBSSFSBBEFDVBEB
tContenedores rígidos: son metálicos, de diferen-
tes formas y tamaños. Pueden tener o no perfo-
SBDJPOFT-PTRVFMBTUJFOFOTPODPNQBUJCMFTDPO
autoclave, y los que no, con calor seco.
188
Empaques grado
no médico
Empaques grado
médico (*)
Contenedores rígidos
(**)
5FYUJMFT
Papel corriente de
FOWPMWFS
1BQFMEFmCSBOPUFKJEB
(crepada)
Papel celulosa
1BQFMNJYUP DFMVMPTB
y plástico)
1PMJQSPQFOPOPUFKJEP
Tyvek Mylar
Perforados con fi ltro
incorporado
Perforados sin fi ltro
incorporado
Cerrados
5VCPTEFWJESJP
Tabla 11.3. Materiales de empaquetar.
Fig. 11.2. Contenedor rígido.
Supuesto práctico
1 &SFTVOBVYJMJBSEFFOGFSNFSÓBEFSFDJFOUFDPOUSBUBDJØOFOVOBDMÓOJDBQSJWBEBRVFFTUÈDPNFO[BOEPB
GVODJPOBSZFOMBRVFUPEBWÓBOPFTUÈPSHBOJ[BEPFMTFSWJDJPEFFTUFSJMJ[BDJØO&OFMFRVJQPEFFOGFSNFSÓB
os estáis planteando si podríais atender adecuadamente las necesidades de material seguro (desde el
QVOUPEFWJTUBEFMBBTFQTJBQBSBFMUSBCBKPBTJTUFODJBMDPOMPTQBDJFOUFT
t %FUPEPTMPTNBUFSJBMFTRVFQPESÓBTVUJMJ[BSIB[EPTHSVQPTEFTFDIBCMFZSFVUJMJ[BCMF1JFOTBNFEJBOUFRVÏQSPDFEJ
NJFOUPTQPESÓBOFTUFSJMJ[BSTFMPTSFVUJMJ[BCMFT
t &TDSJCFVOBMJTUBEFBQBSBUPTZSFDVSTPTNBUFSJBMFTQBSBQPEFSBUFOEFSFTBTUBSFBT
&OUSFMPTmateriales desechablesEFVTPIPTQJUBMBSJPFTUÈOMBTHBTBT
BHVKBTTJTUFNBTEFTVFSPTFUDÏUFSB
&OUSFMPT materiales reutilizables están el esfi gmomanómetro, el
fonendoscopio, termómetro, instrumental quirúrgico, endoscopios,
UFYUJMFTFUDÏUFSB
UNIDAD 11 HMH.indd 188 26/12/07 12:19:37
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.2 Clasifi cación de los materiales que se esterilizan
Según el tipo de material tendremos los siguientes
envoltorios:
Envoltorios de grado médico
tPapel de fi bra no tejida (llamado papel crepa-
do): se usa en paquetes grandes. Para autoclave
ZØYJEPEFFUJMFOP
tPapel mixto:DPNCJOBFMQBQFMEFHSBEPNÏEJDP
ZVOQPMÓNFSPUSBOTQBSFOUF&TFMFOWPMUPSJP
común de las centrales de esterilización. Tiene
una parte transparente y otra opaca. Para auto-
DMBWFØYJEPEFFUJMFOPZWBQPSEFGPSNBMEFIÓEP
tPolipropileno no tejido:FTBNPMEBCMFBUØYJDP
ZSFQFMFOUFBMBHVB1BSBBVUPDMBWFØYJEPEFFUJ
MFOPZQFSØYJEPEFIJESØHFOP
tTyvek Mylar:DPNQBUJCMFDPOØYJEPEFFUJMFOPZ
QFSØYJEPEFIJESØHFOP-MFWBJOEJDBEPSRVÓNJDP
incorporado.
Envoltorios de grado no médico
tMuselina:QBSBBVUPDMBWF4FMBWBEFTQVÏTEF
cada uso, por lo que se va deteriorando y reduce
su efi cacia.
tPapel kraft:EFSJWBEPEFMBDFMVMPTB&TVONBUF
rial certifi cado.
tPapel corriente: para autoclave, aunque no se
DPOTJEFSBVOBCBSSFSBBEFDVBEB
tContenedores rígidos: son metálicos, de diferen-
tes formas y tamaños. Pueden tener o no perfo-
SBDJPOFT-PTRVFMBTUJFOFOTPODPNQBUJCMFTDPO
autoclave, y los que no, con calor seco.
188
Empaques grado
no médico
Empaques grado
médico (*)
Contenedores rígidos
(**)
5FYUJMFT
Papel corriente de
FOWPMWFS
1BQFMEFmCSBOPUFKJEB
(crepada)
Papel celulosa
1BQFMNJYUP DFMVMPTB
y plástico)
1PMJQSPQFOPOPUFKJEP
Tyvek Mylar
Perforados con fi ltro
incorporado
Perforados sin fi ltro
incorporado
Cerrados
5VCPTEFWJESJP
Tabla 11.3. Materiales de empaquetar.
Fig. 11.2. Contenedor rígido.
Supuesto práctico
1 &SFTVOBVYJMJBSEFFOGFSNFSÓBEFSFDJFOUFDPOUSBUBDJØOFOVOBDMÓOJDBQSJWBEBRVFFTUÈDPNFO[BOEPB
GVODJPOBSZFOMBRVFUPEBWÓBOPFTUÈPSHBOJ[BEPFMTFSWJDJPEFFTUFSJMJ[BDJØO&OFMFRVJQPEFFOGFSNFSÓB
os estáis planteando si podríais atender adecuadamente las necesidades de material seguro (desde el
QVOUPEFWJTUBEFMBBTFQTJBQBSBFMUSBCBKPBTJTUFODJBMDPOMPTQBDJFOUFT
t %FUPEPTMPTNBUFSJBMFTRVFQPESÓBTVUJMJ[BSIB[EPTHSVQPTEFTFDIBCMFZSFVUJMJ[BCMF1JFOTBNFEJBOUFRVÏQSPDFEJ
NJFOUPTQPESÓBOFTUFSJMJ[BSTFMPTSFVUJMJ[BCMFT
t &TDSJCFVOBMJTUBEFBQBSBUPTZSFDVSTPTNBUFSJBMFTQBSBQPEFSBUFOEFSFTBTUBSFBT
&OUSFMPTmateriales desechablesEFVTPIPTQJUBMBSJPFTUÈOMBTHBTBT
BHVKBTTJTUFNBTEFTVFSPTFUDÏUFSB
&OUSFMPT materiales reutilizables están el esfi gmomanómetro, el
fonendoscopio, termómetro, instrumental quirúrgico, endoscopios,
UFYUJMFTFUDÏUFSB
UNIDAD 11 HMH.indd 188 26/12/07 12:19:37
189189
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
&TFWJEFOUFRVFOPFYJTUFVONFEJPJEFBMDBEBVOP
DVFOUBDPOVOBTWFOUBKBTZUJFOFUBNCJÏOTVTJODPO-
WFOJFOUFT&YQPOFNPTBDPOUJOVBDJØOMPTmedios
de uso más habituales.
A
Flameado
&TUBUÏDOJDBUJFOFQPSPCKFUPIBDFSQBTBSFMNBUFSJBM
QPSMBMMBNBEFVONFDIFSPEFUJQP#VOTFOIBTUB
lograr su incandescencia.
4FBDPTUVNCSBBVTBSFOMPTlaboratorios de micro-
biologíaQBSBFTUFSJMJ[BSBTBTEFTJFNCSBUVCPTEF
vidrio o pipetas, mediante la aplicación directa de la
llama.
B
Incineración
&TVOBGPSNBEFEFTUSVJSMBDBSHBNJDSPCJBOBQPS
DPNCVTUJØO.ÈTRVFDPNPNFEJPEFFTUFSJMJ[BDJØO
se utiliza para eliminación de residuos biopeli-
grososNFEJBOUFTVDPNCVTUJØOFOIPSOPTDSFNB-
torios o incineradores de características especiales
WÏBTF6OJEBE
189189189
Descripción Método
Material Naturaleza Producto Vapor Calor seco ETO/Formalina Plasma de H
2
O
2
Ácido peracético
"MHPEØO 5FYUJMDFMVMPTBLámina Sí /P /P /P /P
Papel kraft Celulosa Láminas Sí /P /P /P /P
Polipropileno
OPUFKJEP
Polímero Láminas Sí /P Sí Sí /P
Tyvek Mylar Polímero 4PCSFTZSPMMPTSí /P Sí Sí /P
Papel aluminio Metal Lámina /P Sí /P /P /P
Papel grado
NÏEJDP
Plástico
y celulosa
Lámina Sí /P Sí /P /P
Contenedor
metálico perforado
Metal $BKB Sí /P Sí Sí /P
Contenedor
metálico cerrado
Metal $BKB /P Sí /P /P /P
Contenedor
especial para el
NÏUPEP
Polímero
específico
$BKB Sí /P Sí Sí Sí
Tabla 11.4. Materiales de empaquetar y adecuación con el método esterilizante.
11.3 Métodos de esterilización
&MNFEJPEF esterilización ideal sería aquel que
pudiera reunir las siguientes características:
t .ÈYJNPQPEFSEFEFTUSVDDJØOCBDUFSJDJEB
UVCFSDVMJDJEBFTQPSJDJEBGVOHJDJEBZWJSV-
cida.
t 4FHVSPTFODJMMPZGÈDJMEFNBOFKBS
t *OPGFOTJWPQBSBMBTBMVEEFMPTQSPGFTJPOBMFT
t $PNQBUJCJMJEBEDPOMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFM
material.
t $BQBDJEBEEFNPOJUPSJ[BSPDPOUSPMBS
t (SBOQPEFSEFQFOFUSBDJØOFOFMJOUFSJPSEF
los paquetes y en los instrumentales.
t 3ÈQJEBBDUJWJEBEFOQPDPUJFNQP
t #BKPDPTUFZBMUPSFOEJNJFOUP
t 7ÈMJEPQBSBFTUFSJMJ[BSDVBMRVJFSUJQPEF
material.
UNIDAD 11 HMH.indd 189 26/12/07 12:19:38
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
&TFWJEFOUFRVFOPFYJTUFVONFEJPJEFBMDBEBVOP
DVFOUBDPOVOBTWFOUBKBTZUJFOFUBNCJÏOTVTJODPO-
WFOJFOUFT&YQPOFNPTBDPOUJOVBDJØOMPTmedios
de uso más habituales.
A
Flameado
&TUBUÏDOJDBUJFOFQPSPCKFUPIBDFSQBTBSFMNBUFSJBM
QPSMBMMBNBEFVONFDIFSPEFUJQP#VOTFOIBTUB
lograr su incandescencia.
4FBDPTUVNCSBBVTBSFOMPTlaboratorios de micro-
biologíaQBSBFTUFSJMJ[BSBTBTEFTJFNCSBUVCPTEF
vidrio o pipetas, mediante la aplicación directa de la
llama.
B
Incineración
&TVOBGPSNBEFEFTUSVJSMBDBSHBNJDSPCJBOBQPS
DPNCVTUJØO.ÈTRVFDPNPNFEJPEFFTUFSJMJ[BDJØO
se utiliza para eliminación de residuos biopeli-
grososNFEJBOUFTVDPNCVTUJØOFOIPSOPTDSFNB-
torios o incineradores de características especiales
WÏBTF6OJEBE
189189189
Descripción Método
Material Naturaleza Producto Vapor Calor seco ETO/Formalina Plasma de H
2
O
2
Ácido peracético
"MHPEØO 5FYUJMDFMVMPTBLámina Sí /P /P /P /P
Papel kraft Celulosa Láminas Sí /P /P /P /P
Polipropileno
OPUFKJEP
Polímero Láminas Sí /P Sí Sí /P
Tyvek Mylar Polímero 4PCSFTZSPMMPTSí /P Sí Sí /P
Papel aluminio Metal Lámina /P Sí /P /P /P
Papel grado
NÏEJDP
Plástico
y celulosa
Lámina Sí /P Sí /P /P
Contenedor
metálico perforado
Metal $BKB Sí /P Sí Sí /P
Contenedor
metálico cerrado
Metal $BKB /P Sí /P /P /P
Contenedor
especial para el
NÏUPEP
Polímero
específico
$BKB Sí /P Sí Sí Sí
Tabla 11.4. Materiales de empaquetar y adecuación con el método esterilizante.
11.3 Métodos de esterilización
&MNFEJPEF esterilización ideal sería aquel que
pudiera reunir las siguientes características:
t .ÈYJNPQPEFSEFEFTUSVDDJØOCBDUFSJDJEB
UVCFSDVMJDJEBFTQPSJDJEBGVOHJDJEBZWJSV-
cida.
t 4FHVSPTFODJMMPZGÈDJMEFNBOFKBS
t *OPGFOTJWPQBSBMBTBMVEEFMPTQSPGFTJPOBMFT
t $PNQBUJCJMJEBEDPOMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFM
material.
t $BQBDJEBEEFNPOJUPSJ[BSPDPOUSPMBS
t (SBOQPEFSEFQFOFUSBDJØOFOFMJOUFSJPSEF
los paquetes y en los instrumentales.
t 3ÈQJEBBDUJWJEBEFOQPDPUJFNQP
t #BKPDPTUFZBMUPSFOEJNJFOUP
t 7ÈMJEPQBSBFTUFSJMJ[BSDVBMRVJFSUJQPEF
material.
UNIDAD 11 HMH.indd 189 26/12/07 12:19:38
190
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
&OMBBDUVBMJEBEFTVOmedio en desuso dentro
EFMPTIPTQJUBMFTBDPOTFDVFODJBEFMBOFDFTJEBEEF
BMUBTUFNQFSBUVSBTFMMBSHPUJFNQPEFFYQPTJDJØOZ
TPCSFUPEPMBEJmDVMUBEQBSBDPOTFHVJSVOBQFSGFD-
UBDPOEVDUJCJMJEBEEFMBJSFDBMJFOUFQPSUPEBMB
DÈNBSBQBSBFWJUBSMBFYJTUFODJBEF[POBTGSÓBT
Materiales esterilizables:PCKFUPTEFWJESJPUFS-
morresistente, porcelana e instrumental de acero
JOPYJEBCMF"EFNÈTBDFJUFTWBTFMJOBQFUSPMBUPTZ
polvos.
Ventajas:TFODJMMF[EFJOTUBMBDJØOOVMBUPYJDJEBE
SFTJEVBMZQPTJCJMJEBEEFFTUFSJMJ[BSMPTPCKFUPTFO
DBKBTNFUÈMJDBTIFSNÏUJDBTBMBDUVBSQPSDPOEVDDJØO
y no por penetración.
Inconvenientes: las altas temperaturas pueden
llegar a deteriorar elementos articulados que ten-
HBOEJTUJOUBBMFBDJØO&TVONÏUPEPEJGÓDJMEFDFS-
tificar.
1BSBNFEJSFMUJFNQPEFFYQPTJDJØOFTOFDFTBSJP
FTQFSBSIBTUBRVFMBDÈNBSBBMDBODFMBUFNQFSBUVSB
QSPHSBNBEB5BNCJÏOQVFEFIBCFS[POBTGSÓBTFOMB
cámara.
190
C
Horno Pasteur o estufa Poupinel
&TUFNÏUPEPTFCBTBFOFMDBMFOUBNJFOUPEFMJOUFSJPS
EFVOBQBSBUPEFBDFSPJOPYJEBCMFFOFMRVFTF
FMFWBMBUFNQFSBUVSBQPSFOFSHÓBFMÏDUSJDBRVFDPO-
USPMBVOUFSNPTUBUP&OTVJOUFSJPSTFDPMPDBFM
NBUFSJBMMJNQJPZTFDPFOVOBTCBOEFKBTBEJTUJOUBT
alturas.
&MPCKFUJWPQFSTFHVJEPDPOFMFNQMFPEFFTUBTDÈNB-
ras es que el aire calienteEFTUSVZBQPSPYJEBDJØOMBT
QSPUFÓOBTNJDSPCJBOBTFTVOQSPDFTPMFOUPRVF
necesita altas temperaturas.
190
Naturaleza
del agente
Tipo
de agente
Agente Estado
Sistemas de
esterilización
Ámbito
aplicación
Físicos
Calor Calor
Seco (sólo calor) Calor seco *OEVTUSJBM4BOJUBSJP
)ÞNFEP $BMPSIÞNFEP WBQPSSanitario e industrial
Filtración Filtración *OEVTUSJBM
3BEJBDJPOFT 3BZPTa 3BEJBDJPOFT *OEVTUSJBM
Químicos
(BTFT
»YJEPFUJMFOP
Mezcla »YJEPFUJMFOPNF[DMBSanitario e industrial
Puro »YJEPFUJMFOPQVSPSanitario
1FSØYJEP
)JESØHFOP
Vaporizado 7)1 *OEVTUSJBM
Plasma 1MBTNBEFQFSØYJEP)JESØHFOPSanitario
'PSNBMEFIÓEP 'PSNBMEFIÓEP Sanitario
«DJEPQFSBDÏUJDPPlasma 1MBTNBEFÈDJEPQFSBDÏUJDPSanitario
Líquidos
«DJEPQFSBDÏUJDPLíquido 'MVKPGPS[BEPSanitario
(MVUBSBMEFIÓEPLíquido *ONFSTJØO Sanitario
Tabla 11.5. Sistemas de esterilización.
Temperatura
Tiempo desde que se alcanza
la temperatura
¡$ 30 minutos
¡$ 60 minutos
¡$ NJOVUPT
¡$ NJOVUPT
¡$ NJOVUPT
¡$ 360 minutos
Tabla 11.6 Relación tiempo-temperatura en el horno
Pasteur.
UNIDAD 11 HMH.indd 190 26/12/07 12:19:38
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
&OMBBDUVBMJEBEFTVOmedio en desuso dentro
EFMPTIPTQJUBMFTBDPOTFDVFODJBEFMBOFDFTJEBEEF
BMUBTUFNQFSBUVSBTFMMBSHPUJFNQPEFFYQPTJDJØOZ
TPCSFUPEPMBEJmDVMUBEQBSBDPOTFHVJSVOBQFSGFD-
UBDPOEVDUJCJMJEBEEFMBJSFDBMJFOUFQPSUPEBMB
DÈNBSBQBSBFWJUBSMBFYJTUFODJBEF[POBTGSÓBT
Materiales esterilizables:PCKFUPTEFWJESJPUFS-
morresistente, porcelana e instrumental de acero
JOPYJEBCMF"EFNÈTBDFJUFTWBTFMJOBQFUSPMBUPTZ
polvos.
Ventajas:TFODJMMF[EFJOTUBMBDJØOOVMBUPYJDJEBE
SFTJEVBMZQPTJCJMJEBEEFFTUFSJMJ[BSMPTPCKFUPTFO
DBKBTNFUÈMJDBTIFSNÏUJDBTBMBDUVBSQPSDPOEVDDJØO
y no por penetración.
Inconvenientes: las altas temperaturas pueden
llegar a deteriorar elementos articulados que ten-
HBOEJTUJOUBBMFBDJØO&TVONÏUPEPEJGÓDJMEFDFS-
tificar.
1BSBNFEJSFMUJFNQPEFFYQPTJDJØOFTOFDFTBSJP
FTQFSBSIBTUBRVFMBDÈNBSBBMDBODFMBUFNQFSBUVSB
QSPHSBNBEB5BNCJÏOQVFEFIBCFS[POBTGSÓBTFOMB
cámara.
190
C
Horno Pasteur o estufa Poupinel
&TUFNÏUPEPTFCBTBFOFMDBMFOUBNJFOUPEFMJOUFSJPS
EFVOBQBSBUPEFBDFSPJOPYJEBCMFFOFMRVFTF
FMFWBMBUFNQFSBUVSBQPSFOFSHÓBFMÏDUSJDBRVFDPO-
USPMBVOUFSNPTUBUP&OTVJOUFSJPSTFDPMPDBFM
NBUFSJBMMJNQJPZTFDPFOVOBTCBOEFKBTBEJTUJOUBT
alturas.
&MPCKFUJWPQFSTFHVJEPDPOFMFNQMFPEFFTUBTDÈNB-
ras es que el aire calienteEFTUSVZBQPSPYJEBDJØOMBT
QSPUFÓOBTNJDSPCJBOBTFTVOQSPDFTPMFOUPRVF
necesita altas temperaturas.
190
Naturaleza
del agente
Tipo
de agente
Agente Estado
Sistemas de
esterilización
Ámbito
aplicación
Físicos
Calor Calor
Seco (sólo calor) Calor seco *OEVTUSJBM4BOJUBSJP
)ÞNFEP $BMPSIÞNFEP WBQPSSanitario e industrial
Filtración Filtración *OEVTUSJBM
3BEJBDJPOFT 3BZPTa 3BEJBDJPOFT *OEVTUSJBM
Químicos
(BTFT
»YJEPFUJMFOP
Mezcla »YJEPFUJMFOPNF[DMBSanitario e industrial
Puro »YJEPFUJMFOPQVSPSanitario
1FSØYJEP
)JESØHFOP
Vaporizado 7)1 *OEVTUSJBM
Plasma 1MBTNBEFQFSØYJEP)JESØHFOPSanitario
'PSNBMEFIÓEP 'PSNBMEFIÓEP Sanitario
«DJEPQFSBDÏUJDPPlasma 1MBTNBEFÈDJEPQFSBDÏUJDPSanitario
Líquidos
«DJEPQFSBDÏUJDPLíquido 'MVKPGPS[BEPSanitario
(MVUBSBMEFIÓEPLíquido *ONFSTJØO Sanitario
Tabla 11.5. Sistemas de esterilización.
Temperatura
Tiempo desde que se alcanza
la temperatura
¡$ 30 minutos
¡$ 60 minutos
¡$ NJOVUPT
¡$ NJOVUPT
¡$ NJOVUPT
¡$ 360 minutos
Tabla 11.6 Relación tiempo-temperatura en el horno
Pasteur.
UNIDAD 11 HMH.indd 190 26/12/07 12:19:38
191
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
D
Autoclave de vapor
&TVONFEJPFOFMRVFTFFNQMFBWBQPSTBUVSBEPQBSB
QSPEVDJSMBIJESBUBDJØODPBHVMBDJØOFIJESØMJTJTEFMBT
BMCÞNJOBTZMBTQSPUFÓOBTFOMBTDÏMVMBTNJDSPCJBOBT
&TMBprimera alternativa a tener en cuenta en la
esterilización.
DJOEJCMFMB eliminación del aire, tanto en el interior
de cualquier paquete como en la propia cámara, con
MPRVFTFFWJUBMBFYJTUFODJBEFBJSFSFTJEVBM1BSB
lograr esta eliminación, se somete la cámara a una
inyección fuerte y prolongada de vapor, que por
acción de la gravedad consigue desplazar el aire
IBTUBTVEFTBMPKPUPUBMQPSMBWÈMWVMBVCJDBEBFOMB
QBSUFJOGFSJPSEFMBDÈNBSB)PZEÓBFTUBFMJNJOBDJØO
TFDPOTJHVFQPSTVDDJØOEFWBDÓPTSFQFUJEPTKVOUP
DPOJOZFDDJPOFTBMUFSOBUJWBTEFWBQPSIBTUBDPOTF-
guir que la cámara quede repleta de vapor.
Los autoclaves son de muy diferente tamaño según
TFVUJMJDFOFOVOMBCPSBUPSJPPFOVOBDFOUSBMEF
esterilización.
&YJTUFVOBWBSJBOUFFOMBVUJMJ[BDJØOEFMBVUPDMBWF
que es la tindalización, en la que el vapor no supe-
SBMPT¡$QPSRVFTFVUJMJ[BDPOMBWÈMWVMBBCJFS-
UB4FMFMMBNBCBUBNCJÏOFTUFSJMJ[BDJØOGSBDDJPOBEB
&TVONÏUPEPFOEFTVTP
191191191
Fig. 11.3. Diferentes métodos de esterilización:
a) horno Pasteur; b) autoclave de vapor.
a)
b)
&TDPOEJGFSFODJBFMNFEJPNÈTJEØOFPZNÈT
VUJMJ[BEPFOFMÈNCJUPTBOJUBSJP3FRVJFSF
¡$ EVSBOUFNJOVUPTP¡$ EVSBO-
te 20 minutos).
&OFMBVUPDMBWFFMWBQPSHFOFSBEPEFCFDVNQMJSVOPTSFRVJTJUPT
t %FCFBDDFEFSBUPEPTMPTMVHBSFTEFMBDÈNBSBEPOEFQVFEB
IBCFSNBUFSJBM
t /PEFCFNF[DMBSTFDPOFMBJSFQBSBQPEFSDPOUBDUBSDPOUPEPT
MPTFOWPMUPSJPTZPCKFUPT
t %FCFUFOFSVOBDBMJEBEEFWBQPSEFMPTVQFSJPS DPONFOPT
EFVOEFBHVB&MWBQPSRVFDPOUJFOFNFOPTEFMEF
WBQPSFTFMWBQPSIÞNFEPPTPCSFTBUVSBEPRVFEFKBNPKBEPTMPT
paquetes.
Las etapas de un ciclo de esterilización en el auto-
clave son:
a) Calentamiento inicial de la cámara: con la salida
EFBJSF FYUSBDDJØOEFMBJSFPQSFWBDÓPEFTVJOUF-
rior, en donde se encuentran los paquetes con el
material colocado correctamente: limpio, seco y
EFCJEBNFOUFFNQBRVFUBEP4FHÞOFMUJQPEF
BVUPDMBWFQVFEFIBCFSWBSJBTFYUSBDDJPOFTP
vacíos sucesivos.
CCalentamiento de la temperatura del interior: con
JOZFDDJPOFTEFWBQPSIBTUBBMDBO[BSMBTDPOEJ-
ciones (temperatura y presión) de esterili-
zación.
c) Realización del ciclo de esterilización: con el man-
tenimiento de los parámetros citados durante el
UJFNQPQSFmKBEP
-PTDJDMPTEF¡$TPOVOBFYDFMFOUFBMUFSOBUJWB
en la esterilización de priones, agentes infecciosos
enzimáticos relacionados con la enfermedad de
$SFVU[GFMEU+BDPC FOGFSNFEBEEFMBTWBDBTMPDBT
que presentan una resistencia elevada a los ciclos
EFFTUFSJMJ[BDJØOIBCJUVBMFT
$PNPFMBJSFZFMWBQPSOPTPONF[DMBCMFTFOUSFTÓ
y es necesario que el vapor contacte directamente
DPOUPEPTMPTPCKFUPTFTUFSJMJ[BCMFTSFTVMUBJNQSFT-
UNIDAD 11 HMH.indd 191 26/12/07 12:19:39
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
D
Autoclave de vapor
&TVONFEJPFOFMRVFTFFNQMFBWBQPSTBUVSBEPQBSB
QSPEVDJSMBIJESBUBDJØODPBHVMBDJØOFIJESØMJTJTEFMBT
BMCÞNJOBTZMBTQSPUFÓOBTFOMBTDÏMVMBTNJDSPCJBOBT
&TMBprimera alternativa a tener en cuenta en la
esterilización.
DJOEJCMFMB eliminación del aire, tanto en el interior
de cualquier paquete como en la propia cámara, con
MPRVFTFFWJUBMBFYJTUFODJBEFBJSFSFTJEVBM1BSB
lograr esta eliminación, se somete la cámara a una
inyección fuerte y prolongada de vapor, que por
acción de la gravedad consigue desplazar el aire
IBTUBTVEFTBMPKPUPUBMQPSMBWÈMWVMBVCJDBEBFOMB
QBSUFJOGFSJPSEFMBDÈNBSB)PZEÓBFTUBFMJNJOBDJØO
TFDPOTJHVFQPSTVDDJØOEFWBDÓPTSFQFUJEPTKVOUP
DPOJOZFDDJPOFTBMUFSOBUJWBTEFWBQPSIBTUBDPOTF-
guir que la cámara quede repleta de vapor.
Los autoclaves son de muy diferente tamaño según
TFVUJMJDFOFOVOMBCPSBUPSJPPFOVOBDFOUSBMEF
esterilización.
&YJTUFVOBWBSJBOUFFOMBVUJMJ[BDJØOEFMBVUPDMBWF
que es la tindalización, en la que el vapor no supe-
SBMPT¡$QPSRVFTFVUJMJ[BDPOMBWÈMWVMBBCJFS-
UB4FMFMMBNBCBUBNCJÏOFTUFSJMJ[BDJØOGSBDDJPOBEB
&TVONÏUPEPFOEFTVTP
191191191
Fig. 11.3. Diferentes métodos de esterilización:
a) horno Pasteur; b) autoclave de vapor.
a)
b)
&TDPOEJGFSFODJBFMNFEJPNÈTJEØOFPZNÈT
VUJMJ[BEPFOFMÈNCJUPTBOJUBSJP3FRVJFSF
¡$ EVSBOUFNJOVUPTP¡$ EVSBO-
te 20 minutos).
&OFMBVUPDMBWFFMWBQPSHFOFSBEPEFCFDVNQMJSVOPTSFRVJTJUPT
t %FCFBDDFEFSBUPEPTMPTMVHBSFTEFMBDÈNBSBEPOEFQVFEB
IBCFSNBUFSJBM
t /PEFCFNF[DMBSTFDPOFMBJSFQBSBQPEFSDPOUBDUBSDPOUPEPT
MPTFOWPMUPSJPTZPCKFUPT
t %FCFUFOFSVOBDBMJEBEEFWBQPSEFMPTVQFSJPS DPONFOPT
EFVOEFBHVB&MWBQPSRVFDPOUJFOFNFOPTEFMEF
WBQPSFTFMWBQPSIÞNFEPPTPCSFTBUVSBEPRVFEFKBNPKBEPTMPT
paquetes.
Las etapas de un ciclo de esterilización en el auto-
clave son:
a) Calentamiento inicial de la cámara: con la salida
EFBJSF FYUSBDDJØOEFMBJSFPQSFWBDÓPEFTVJOUF-
rior, en donde se encuentran los paquetes con el
material colocado correctamente: limpio, seco y
EFCJEBNFOUFFNQBRVFUBEP4FHÞOFMUJQPEF
BVUPDMBWFQVFEFIBCFSWBSJBTFYUSBDDJPOFTP
vacíos sucesivos.
CCalentamiento de la temperatura del interior: con
JOZFDDJPOFTEFWBQPSIBTUBBMDBO[BSMBTDPOEJ-
ciones (temperatura y presión) de esterili-
zación.
c) Realización del ciclo de esterilización: con el man-
tenimiento de los parámetros citados durante el
UJFNQPQSFmKBEP
-PTDJDMPTEF¡$TPOVOBFYDFMFOUFBMUFSOBUJWB
en la esterilización de priones, agentes infecciosos
enzimáticos relacionados con la enfermedad de
$SFVU[GFMEU+BDPC FOGFSNFEBEEFMBTWBDBTMPDBT
que presentan una resistencia elevada a los ciclos
EFFTUFSJMJ[BDJØOIBCJUVBMFT
$PNPFMBJSFZFMWBQPSOPTPONF[DMBCMFTFOUSFTÓ
y es necesario que el vapor contacte directamente
DPOUPEPTMPTPCKFUPTFTUFSJMJ[BCMFTSFTVMUBJNQSFT-
UNIDAD 11 HMH.indd 191 26/12/07 12:19:39
192
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
d) Expulsión del vapor o desvaporización: con caída
de la presión (descompresión).
e) Secado final: con la igualación de la presión inte-
SJPSEFMBDÈNBSBBMBBUNPTGÏSJDB
&OMBNJUBEEFMQBRVFUFTFDPMPDBVOBIPKBJNQSF-
sa con sustancias químicas reactivas al vapor
saturado.
&TUFQBRVFUFTFFOWVFMWFFOQBQFMDSFQBEPTF
introduce en el autoclave y se coloca en la parte
JOGFSJPSZKVOUPBMBQVFSUB1PTUFSJPSNFOUFTFMMF-
WBBDBCPVOQSPHSBNBEF¡$ EVSBOUFNJOV-
tos) para conseguir el contacto con el vapor.
tInterpretación de los resultados:BMDPNQSPCBSFM
DPMPSEFMBTEJTUJOUBTQBSUFTSFBDUJWBTEFMBIPKB
JNQSFTBTFIBEFDPOTUBUBSRVFFMDBNCJPEFDPMP-
SBDJØOIBTJEPIPNPHÏOFPDPOFMDPOUSPM$VBMRVJFS
variación de la intensidad en alguna de las partes
significa la presencia de aire o gases y, por ello, una
insuficiente penetración y contacto con el vapor.
1BSBMBQSVFCBEF#PXJF%JDLQVFEFOFNQMFBSTF
UBNCJÏOPUSPTQBRVFUFTFYJTUFOUFTFOFMNFSDBEP
siempre que se acredite documentalmente su equi-
valencia funcional con el modelo descrito anterior-
NFOUF6OBWBSJFEBEEFMFOTBZP#PXJF%JDLFTFM
jFOTBZP%"35».
192192
Fig. 11.4. Fases del ciclo de esterilización en un autoclave de vapor.
Eliminación del aire: vacío fraccionado
Fases del ciclo
{
a) Prevacío
b) Calentamiento
c) Esterilización
d) Desvaporización
e) Secado por vacío
f) Igualación
&Mtiempo total de ciclo es la suma de todas las etapas descritas,
EFTEFMBQVFTUBFOGVODJPOBNJFOUPEFMTJTUFNBIBTUBMBBQFSUVSB
DPOTFHVSJEBE%FQFOEFEFMUJQPEFBQBSBUPQFSPQBSBVODJDMPEF
20 minutos puede resultar un total de 50-70 minutos.
&TUBOJNQPSUBOUFZOFDFTBSJBMBDPOTUBUBDJØOEF
RVFOPRVFEBBJSFSFTJEVBMRVFFYJTUFVOBQSVFCB
EFOPNJOBEBEF#PXJF%JDLOPSNBUJWJ[BEBDPNPUBM
en el autoclave de vapor e incluida entre los proto-
DPMPTIBCJUVBMFT
Test de Bowie-Dick
&TUBQSVFCBRVFEFCFTVOPNCSFBMPTBVUPSFTRVF
la diseñaron, tiene por finalidad demostrar la ausen-
cia de aire o cualquier otro tipo de gas no conden-
TBCMFRVFQVFEBJNQFEJSMBSÈQJEBZVOJGPSNFQFOF-
tración del vapor en toda la carga del autoclave.
&TVOPEFMPTindicadores del proceso de esterili-
zación,RVFTFFYQPOFOFOFM"QBSUBEP4F
IBDFEJBSJBNFOUFBOUFTEFRVFFMBVUPDMBWFFNQJF-
ce a esterilizar.
tDiseño de la pruebaTFIBDFVOQBRVFUFDPOUPB-
MMBTEFBMHPEØOEPCMBEBTZBQJMBEBTIPSJ[POUBM-
NFOUF DPO VOBT NFEJEBT BQSPYJNBEBT EF
22 × 30 × 27 centímetros.
Fig. 11.5. Test de Bowie-Dick (diseño clásico).
Pila de toallas
Envoltorio
Zona de prueba tipo Bowie-Dick
30,5 cm
27,5 cm
22,5 cm
(Tiempo)
a
0
2
C
c
d
ef
1SFTJØOCBS
UNIDAD 11 HMH.indd 192 26/12/07 12:19:39
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
d) Expulsión del vapor o desvaporización: con caída
de la presión (descompresión).
e) Secado final: con la igualación de la presión inte-
SJPSEFMBDÈNBSBBMBBUNPTGÏSJDB
&OMBNJUBEEFMQBRVFUFTFDPMPDBVOBIPKBJNQSF-
sa con sustancias químicas reactivas al vapor
saturado.
&TUFQBRVFUFTFFOWVFMWFFOQBQFMDSFQBEPTF
introduce en el autoclave y se coloca en la parte
JOGFSJPSZKVOUPBMBQVFSUB1PTUFSJPSNFOUFTFMMF-
WBBDBCPVOQSPHSBNBEF¡$ EVSBOUFNJOV-
tos) para conseguir el contacto con el vapor.
tInterpretación de los resultados:BMDPNQSPCBSFM
DPMPSEFMBTEJTUJOUBTQBSUFTSFBDUJWBTEFMBIPKB
JNQSFTBTFIBEFDPOTUBUBSRVFFMDBNCJPEFDPMP-
SBDJØOIBTJEPIPNPHÏOFPDPOFMDPOUSPM$VBMRVJFS
variación de la intensidad en alguna de las partes
significa la presencia de aire o gases y, por ello, una
insuficiente penetración y contacto con el vapor.
1BSBMBQSVFCBEF#PXJF%JDLQVFEFOFNQMFBSTF
UBNCJÏOPUSPTQBRVFUFTFYJTUFOUFTFOFMNFSDBEP
siempre que se acredite documentalmente su equi-
valencia funcional con el modelo descrito anterior-
NFOUF6OBWBSJFEBEEFMFOTBZP#PXJF%JDLFTFM
jFOTBZP%"35».
192192
Fig. 11.4. Fases del ciclo de esterilización en un autoclave de vapor.
Eliminación del aire: vacío fraccionado
Fases del ciclo
{
a) Prevacío
b) Calentamiento
c) Esterilización
d) Desvaporización
e) Secado por vacío
f) Igualación
&Mtiempo total de ciclo es la suma de todas las etapas descritas,
EFTEFMBQVFTUBFOGVODJPOBNJFOUPEFMTJTUFNBIBTUBMBBQFSUVSB
DPOTFHVSJEBE%FQFOEFEFMUJQPEFBQBSBUPQFSPQBSBVODJDMPEF
20 minutos puede resultar un total de 50-70 minutos.
&TUBOJNQPSUBOUFZOFDFTBSJBMBDPOTUBUBDJØOEF
RVFOPRVFEBBJSFSFTJEVBMRVFFYJTUFVOBQSVFCB
EFOPNJOBEBEF#PXJF%JDLOPSNBUJWJ[BEBDPNPUBM
en el autoclave de vapor e incluida entre los proto-
DPMPTIBCJUVBMFT
Test de Bowie-Dick
&TUBQSVFCBRVFEFCFTVOPNCSFBMPTBVUPSFTRVF
la diseñaron, tiene por finalidad demostrar la ausen-
cia de aire o cualquier otro tipo de gas no conden-
TBCMFRVFQVFEBJNQFEJSMBSÈQJEBZVOJGPSNFQFOF-
tración del vapor en toda la carga del autoclave.
&TVOPEFMPTindicadores del proceso de esterili-
zación,RVFTFFYQPOFOFOFM"QBSUBEP4F
IBDFEJBSJBNFOUFBOUFTEFRVFFMBVUPDMBWFFNQJF-
ce a esterilizar.
tDiseño de la pruebaTFIBDFVOQBRVFUFDPOUPB-
MMBTEFBMHPEØOEPCMBEBTZBQJMBEBTIPSJ[POUBM-
NFOUF DPO VOBT NFEJEBT BQSPYJNBEBT EF
22 × 30 × 27 centímetros.
Fig. 11.5. Test de Bowie-Dick (diseño clásico).
Pila de toallas
Envoltorio
Zona de prueba tipo Bowie-Dick
30,5 cm
27,5 cm
22,5 cm
(Tiempo)
a
0
2
C
c
d
ef
1SFTJØOCBS
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193
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
Materiales esterilizables: instrumental metálico,
NBUFSJBMUFYUJMWJESJPTMÓRVJEPTHPNBTZQMÈTUJDPT
termorresistentes.
Ventajas:
t (SBOFmDBDJB
t 3BQJEF[
t /VMBUPYJDJEBESFTJEVBM
t $PTUFSFBMNFOUFCBKPFOSFMBDJØODPOTVHSBOSFO
dimiento.
t 'BDJMJEBEEFNPOJUPSJ[BDJØOEFMQSPDFTP
Inconvenientes: elevada temperatura que imposi-
CJMJUBMBFTUFSJMJ[BDJØOEFNBUFSJBMFTUFSNPTFO
TJCMFT
F Radiaciones ionizantes
Las radiaciones ionizantes (radiación a, gamma) tie-
nen una gran capacidad germicida, a la que se une una
HSBOJOUFOTJEBEEFQFOFUSBDJØO&TUBTDVBMJEBEFTIBDFO
QPTJCMFMBFTUFSJMJ[BDJØOEFNBUFSJBMFTTØMJEPTPMÓRVJ
dos envasados en cualquier tipo de envoltorio.
4VFGFDUPMFUBMTFEFCFGVOEBNFOUBMNFOUFBMBGPS
mación de radicales entre los componentes celulares
de gran reactividad.
4VBDDJØONVUBHÏOJDBTFQSPEVDFBMJOIJCJSMBEJWJ
TJØODFMVMBSJODJEJFOEPEJSFDUBNFOUFTPCSFMPTÈDJ
dos nucleicos.
3FRVJFSFOinstalaciones especiales, con una fuen-
UFEFSBEJBDJØO DPCBMUPZDPOFOWPMUPSJPTFTQF
cífi cos.
193193193
Fig. 11.6. Forma correcta de colocación de paquetes.
E Miniclaves
Son autoclaves de pequeñas dimensiones y capaci-
dad reducida, de uso cada vez más frecuente en
centros de salud, pequeños laboratorios, consul-
tas de odontología,FUD1PTJCJMJUBOMBFTUFSJMJ[B
ción de instrumental de pequeño volumen de forma
rápida y efi caz.
Fig. 11.7. Autoclave de sobremesa.
Las radiaciones ionizantes tienen la propiedad
EFFYDJUBSMPTFMFDUSPOFTBUØNJDPTEFTQSFOEJÏO
dose y produciendo iones positivos (cationes).
Pueden ser rayos _, `, aZY
Las radiaciones no ionizantes son las que, al inci-
EJSTPCSFMBNBUFSJBOPQSPEVDFOTVJPOJ[BDJØO
1VFEFOTFSVMUSBWJPMFUB 67PJOGSBSSPKPT *3
Cesta
alámbrica
Carro
portacestas
Paquetes de ropa
UNIDAD 11 HMH.indd 193 26/12/07 12:19:42
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
Materiales esterilizables: instrumental metálico,
NBUFSJBMUFYUJMWJESJPTMÓRVJEPTHPNBTZQMÈTUJDPT
termorresistentes.
Ventajas:
t (SBOFmDBDJB
t 3BQJEF[
t /VMBUPYJDJEBESFTJEVBM
t $PTUFSFBMNFOUFCBKPFOSFMBDJØODPOTVHSBOSFO
dimiento.
t 'BDJMJEBEEFNPOJUPSJ[BDJØOEFMQSPDFTP
Inconvenientes: elevada temperatura que imposi-
CJMJUBMBFTUFSJMJ[BDJØOEFNBUFSJBMFTUFSNPTFO
TJCMFT
F Radiaciones ionizantes
Las radiaciones ionizantes (radiación a, gamma) tie-
nen una gran capacidad germicida, a la que se une una
HSBOJOUFOTJEBEEFQFOFUSBDJØO&TUBTDVBMJEBEFTIBDFO
QPTJCMFMBFTUFSJMJ[BDJØOEFNBUFSJBMFTTØMJEPTPMÓRVJ
dos envasados en cualquier tipo de envoltorio.
4VFGFDUPMFUBMTFEFCFGVOEBNFOUBMNFOUFBMBGPS
mación de radicales entre los componentes celulares
de gran reactividad.
4VBDDJØONVUBHÏOJDBTFQSPEVDFBMJOIJCJSMBEJWJ
TJØODFMVMBSJODJEJFOEPEJSFDUBNFOUFTPCSFMPTÈDJ
dos nucleicos.
3FRVJFSFOinstalaciones especiales, con una fuen-
UFEFSBEJBDJØO DPCBMUPZDPOFOWPMUPSJPTFTQF
cífi cos.
193193193
Fig. 11.6. Forma correcta de colocación de paquetes.
E Miniclaves
Son autoclaves de pequeñas dimensiones y capaci-
dad reducida, de uso cada vez más frecuente en
centros de salud, pequeños laboratorios, consul-
tas de odontología,FUD1PTJCJMJUBOMBFTUFSJMJ[B
ción de instrumental de pequeño volumen de forma
rápida y efi caz.
Fig. 11.7. Autoclave de sobremesa.
Las radiaciones ionizantes tienen la propiedad
EFFYDJUBSMPTFMFDUSPOFTBUØNJDPTEFTQSFOEJÏO
dose y produciendo iones positivos (cationes).
Pueden ser rayos _, `, aZY
Las radiaciones no ionizantes son las que, al inci-
EJSTPCSFMBNBUFSJBOPQSPEVDFOTVJPOJ[BDJØO
1VFEFOTFSVMUSBWJPMFUB 67PJOGSBSSPKPT *3
Cesta
alámbrica
Carro
portacestas
Paquetes de ropa
UNIDAD 11 HMH.indd 193 26/12/07 12:19:42
194
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
-PTQBSÈNFUSPTRVFNBOFKBFTUFTJTUFNBTPO
t )VNFEBESFMBUJWBFOUSFFM
t 5FNQFSBUVSBFOUSF¡$
t $PODFOUSBDJØOEFHBTNH-
t 5JFNQPEFFYQPTJDJØOEFQFOEFEFMBTBOUFSJPSFT
PTDJMBOEPFOUSFIPSBTFOGVODJØOEFMDJDMPZ
del gas (mezcla o puro).
-PTFTUFSJMJ[BEPSFTEFØYJEPEFFUJMFOPFTUÈOEJTF×BEPT
para realizar ciclos automáticos, en los que se incluyen
las condiciones apropiadas de concentración de gas,
UFNQFSBUVSBIVNFEBEZUJFNQPEFFYQPTJDJØO
&Móxido de etileno puede emplearse puro o mezcla-
EPDPOEJØYJEPEFDBSCPOPPDPO3 PUSPTHBTFT
NFOPTUØYJDPTQBSBFMNFEJPBNCJFOUF
194
&TVONFEJPEFFTUFSJMJ[BDJØOBCBKBTUFNQFSB-
UVSBT ¡$DPOVOUJFNQPEFFYQPTJDJØO
EFBIPSBTQFOFUSBDPOGBDJMJEBEFOMPT
materiales porosos pero luego se desprende con
lentitud.
La instalación requiere una demarcación espe- cífica y una verificación adecuada, con sistemas
EFFYUSBDDJØOBQSPQSJBEPT%FCFIBCFSQSFTJØO
negativa mantenida, para evitar el escape de
HBTFTBMFYUFSJPS
Material esterilizable: prácticamente cualquier tipo
de material: soluciones intravenosas, suturas quirúr-
gicas, material de implantación (prótesis), instrumen-
UBMRVJSÞSHJDPKFSJOHBTBHVKBTDBUÏUFSFTZTPOEBT
Ventajas:BDUÞBBCBKBTUFNQFSBUVSBT1PSTVHSBO
poder de penetración es un medio idóneo para esteri-
MJ[BSFMFNFOUPTEFQFRVF×PDBMJCSFZHSBOMPOHJUVE
Inconvenientes: el alto coste de sus instalaciones
MFTIBDFTFSVONFEJPQSÈDUJDBNFOUFSFTFSWBEPB
FNQSFTBTEFHSBOQSPEVDDJØOEFÈNCJUPOPIPTQJ-
talario.
3FRVJFSFVOQSPMPOHBEPUJFNQPEFFYQPTJDJØO
-BTJOTUBMBDJPOFTEFCFODVNQMJSFTDSVQVMPTBTNFEJ-
das de seguridad, conforme a la legislación vigente.
G
Filtros microporosos
Su acción esterilizante se produce por filtración.
(SBDJBTBMEJNJOVUPUBNB×PEFTVTQPSPT B
NJDSBTMBBDDJØOEFDSJCBPUBNJ[JNQJEFFM
QBTPEFCBDUFSJBTWJSVTZNJDPQMBTNBT
Se utilizan para esterilizar fluidos, líquidos y
gases.
H
Óxido de etileno
Se presenta como gas o líquido incoloro, puro o con
mezcla. Penetra con facilidad en los materiales de
goma y plástico (en estado gaseoso).
&Móxido de etilenoFTVOBHFOUFBOUJNJDSPCJBOPRVF
consigue un efecto alquilanteTPCSFEJTUJOUPTSBEJ-
cales químicos, modificando la estructura molecular
de las proteínas celulares.
Cabina de aireación:UPEPTMPTPCKFUPTFTUFSJMJ[BEPT
DPOØYJEPEFFUJMFOPEFCFOTFSTPNFUJEPTBVOUJFN-
QPEFEFTBCTPSDJØOQPSBJSFBDJØOGPS[BEBEF
IPSBTCJFOFOMPTQSPQJPTFRVJQPTPCJFOFOMBT
DBCJOBTEJTF×BEBTBMFGFDUP
Sus efectos tóxicos más importantes son los de tipo
DSØOJDPDPNPMPTQPTJCMFTFGFDUPTNVUBHÏOJDPT
DBODFSÓHFOPTZUFSBUPHÏOJDPT1FSPBEFNÈTQVFEF
QSPEVDJSJSSJUBDJØOEFPKPTZQJFMEFWÓBTSFTQJSBUP-
rias, trastornos digestivos y neumológicos.
Materiales esterilizables: en general, por este
medio puede esterilizarse todo material que sopor-
UFUFNQFSBUVSBTJOGFSJPSFTB¡$DPNPHVBOUFT
Su empleo requiere una rigurosa prevención
EFSJFTHPTRVFEFCFODVNQMJSUPEPTMPTQSP-
fesionales que lo empleen. Los recipientes o
jDBSUVDIPTxRVFDPOUJFOFOFMHBTFTUBSÈOEFCJ-
damente etiquetados, con frases R (riesgos),
frases S (medidas de seguridad) y pictogramas
de peligrosidad.
UNIDAD 11 HMH.indd 194 26/12/07 12:19:43
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
-PTQBSÈNFUSPTRVFNBOFKBFTUFTJTUFNBTPO
t )VNFEBESFMBUJWBFOUSFFM
t 5FNQFSBUVSBFOUSF¡$
t $PODFOUSBDJØOEFHBTNH-
t 5JFNQPEFFYQPTJDJØOEFQFOEFEFMBTBOUFSJPSFT
PTDJMBOEPFOUSFIPSBTFOGVODJØOEFMDJDMPZ
del gas (mezcla o puro).
-PTFTUFSJMJ[BEPSFTEFØYJEPEFFUJMFOPFTUÈOEJTF×BEPT
para realizar ciclos automáticos, en los que se incluyen
las condiciones apropiadas de concentración de gas,
UFNQFSBUVSBIVNFEBEZUJFNQPEFFYQPTJDJØO
&Móxido de etileno puede emplearse puro o mezcla-
EPDPOEJØYJEPEFDBSCPOPPDPO3 PUSPTHBTFT
NFOPTUØYJDPTQBSBFMNFEJPBNCJFOUF
194
&TVONFEJPEFFTUFSJMJ[BDJØOBCBKBTUFNQFSB-
UVSBT ¡$DPOVOUJFNQPEFFYQPTJDJØO
EFBIPSBTQFOFUSBDPOGBDJMJEBEFOMPT
materiales porosos pero luego se desprende con
lentitud.
La instalación requiere una demarcación espe- cífica y una verificación adecuada, con sistemas
EFFYUSBDDJØOBQSPQSJBEPT%FCFIBCFSQSFTJØO
negativa mantenida, para evitar el escape de
HBTFTBMFYUFSJPS
Material esterilizable: prácticamente cualquier tipo
de material: soluciones intravenosas, suturas quirúr-
gicas, material de implantación (prótesis), instrumen-
UBMRVJSÞSHJDPKFSJOHBTBHVKBTDBUÏUFSFTZTPOEBT
Ventajas:BDUÞBBCBKBTUFNQFSBUVSBT1PSTVHSBO
poder de penetración es un medio idóneo para esteri-
MJ[BSFMFNFOUPTEFQFRVF×PDBMJCSFZHSBOMPOHJUVE
Inconvenientes: el alto coste de sus instalaciones
MFTIBDFTFSVONFEJPQSÈDUJDBNFOUFSFTFSWBEPB
FNQSFTBTEFHSBOQSPEVDDJØOEFÈNCJUPOPIPTQJ-
talario.
3FRVJFSFVOQSPMPOHBEPUJFNQPEFFYQPTJDJØO
-BTJOTUBMBDJPOFTEFCFODVNQMJSFTDSVQVMPTBTNFEJ-
das de seguridad, conforme a la legislación vigente.
G
Filtros microporosos
Su acción esterilizante se produce por filtración.
(SBDJBTBMEJNJOVUPUBNB×PEFTVTQPSPT B
NJDSBTMBBDDJØOEFDSJCBPUBNJ[JNQJEFFM
QBTPEFCBDUFSJBTWJSVTZNJDPQMBTNBT
Se utilizan para esterilizar fluidos, líquidos y
gases.
H
Óxido de etileno
Se presenta como gas o líquido incoloro, puro o con
mezcla. Penetra con facilidad en los materiales de
goma y plástico (en estado gaseoso).
&Móxido de etilenoFTVOBHFOUFBOUJNJDSPCJBOPRVF
consigue un efecto alquilanteTPCSFEJTUJOUPTSBEJ-
cales químicos, modificando la estructura molecular
de las proteínas celulares.
Cabina de aireación:UPEPTMPTPCKFUPTFTUFSJMJ[BEPT
DPOØYJEPEFFUJMFOPEFCFOTFSTPNFUJEPTBVOUJFN-
QPEFEFTBCTPSDJØOQPSBJSFBDJØOGPS[BEBEF
IPSBTCJFOFOMPTQSPQJPTFRVJQPTPCJFOFOMBT
DBCJOBTEJTF×BEBTBMFGFDUP
Sus efectos tóxicos más importantes son los de tipo
DSØOJDPDPNPMPTQPTJCMFTFGFDUPTNVUBHÏOJDPT
DBODFSÓHFOPTZUFSBUPHÏOJDPT1FSPBEFNÈTQVFEF
QSPEVDJSJSSJUBDJØOEFPKPTZQJFMEFWÓBTSFTQJSBUP-
rias, trastornos digestivos y neumológicos.
Materiales esterilizables: en general, por este
medio puede esterilizarse todo material que sopor-
UFUFNQFSBUVSBTJOGFSJPSFTB¡$DPNPHVBOUFT
Su empleo requiere una rigurosa prevención
EFSJFTHPTRVFEFCFODVNQMJSUPEPTMPTQSP-
fesionales que lo empleen. Los recipientes o
jDBSUVDIPTxRVFDPOUJFOFOFMHBTFTUBSÈOEFCJ-
damente etiquetados, con frases R (riesgos),
frases S (medidas de seguridad) y pictogramas
de peligrosidad.
UNIDAD 11 HMH.indd 194 26/12/07 12:19:43
195
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
NBTDBSJMMBTBDDFTPSJPTEFBOFTUFTJBDBUÏUFSFT
ZBQBSBUPTUFSNPMÈCJMFTZØQUJDPT
Ventajas: sirve para esterilizar materiales termosen-
TJCMFTZPCKFUPTEFMJDBEPTEFDPSUFPQVODJØO
Inconvenientes: el proceso de esterilización resul-
UBFYDFTJWBNFOUFMBSHP1MBOUFBQSPCMFNBTEFUPYJ-
cidad residual; por ello, necesita sistemas de moni-
UPSJ[BDJØOBNCJFOUBMZFYQPTJDJØOQFSTPOBM
"EFNÈTFTJOnBNBCMFZBMUBNFOUFSFBDUJWP
195195195
Fig. 11.8. Esquema de un autoclave de óxido de etileno.
Termostato
Cuadro
de mandos
Óxido
de etileno
Depósito fluido
de calefacción
Bomba
de vacío
Condensador
Cámara para
introducción
del material
1234
Fig. 11.9. Instalación del esterilizador de óxido
de etileno.
Autoclave vapor
134 °C t .BUFSJBMUFYUJM
t *OTUSVNFOUBMRVJSÞSHJDPEFBDFSPJOPYJEBCMF UFSNPSSFTJTUFOUF
Unidades
físicas
t .PUPSFTEFBJSFDPNQSJNJEPZTVTDBCMFT
t "DDFTPSJPTEFSFTQJSBEPSFTEF6$*
neonatología
t "NCÞTZTVTBDDFTPSJPT
t 7FOEBTEFDSFQÏ
t 7FOEBTBMNPIBEJMMBEBT
t $BCMFTEFMPTBQBSBUPTEFDPBHVMBDJØO
BVUPDMBWBCMFT
t 'SFTBTEFBSUSPTDPQJB
t 3FTFDUPSFTEFVSPMPHÓB
t *OTUSVNFOUBMQBSBOFVSPmCSPTDPQJP
t $BCMFTEFmCSBØQUJDB
t 1JO[BTMBSHBTEFMVSFUFSPmCSPTDPQJP
t »QUJDBTFOEPTDØQJDBTBVUPDMBWBCMFT
t .PUPSFTEF4USZLFSEF03-
Autoclave
vapor 121 °C
t $BKBTEFMBQBSPTDPQJB
t .BUFSJBMUFSNPMÈCJMRVFDPOUFOHBDFMVMPTB
o derivados
t .BUFSJBMEFMÞNFOFTNVZMBSHPTZPFTUSFDIPT
t .BUFSJBMNPOPVTPOPVTBEPZOPFTUFSJMJ[BEPB
rayos gamma
t 'JCSPTDPQJPTnFYJCMFTEFQFRVF×PEJÈNFUSP
o /FVSPmCSPTDPQJP
o 6SFUFSPmCSPTDPQJPnFYJCMF
o 'JCSPTDPQJPTEFBOFTUFTJB
– Broncoscopio de neumología
o 'JCSPTDPQJPEFDPOTVMUB03-
o 5PSBDPTDPQJPnFYJCMF
Óxido de
etileno o
gas-plasma
t &OEPTDPQJPTHBTUSPJOUFTUJOBMFT
t #SPODPTDPQJPT
t /FGSPTDPQJPTSÓHJEPT
t »QUJDBTOPBVUPDMBWBCMFT
t $BKBTEFDPSPOBSJBT
t $BCMFEFMFDØHSBGPEFDJSVHÓBHFOFSBM
t $BKBEFFTUFSPUBYJBHSBOEF
t $BKBTEFTJTUFNBCJQPMBSEFOFVSPDJSVHÓB
t *OTUSVNFOUBMEFIJQPTQBEJBT
t 5FSNØNFUSPFTPGÈHJDPQFEJÈUSJDP
t *OTUSVNFOUBMEFPGUBMNPMPHÓB
t *OTUSVNFOUBMmOPZNPUPSFTEFNBYJMPGBDJBM
DJSVHÓBQMÈTUJDB03-
Tabla 11.7. Relación orientativa de material y su indicación en un sistema de esterilización.
Esterilizador OE
Control
remoto
Control
remoto
Botellas
Aireador
UNIDAD 11 HMH.indd 195 26/12/07 12:19:43
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
NBTDBSJMMBTBDDFTPSJPTEFBOFTUFTJBDBUÏUFSFT
ZBQBSBUPTUFSNPMÈCJMFTZØQUJDPT
Ventajas: sirve para esterilizar materiales termosen-
TJCMFTZPCKFUPTEFMJDBEPTEFDPSUFPQVODJØO
Inconvenientes: el proceso de esterilización resul-
UBFYDFTJWBNFOUFMBSHP1MBOUFBQSPCMFNBTEFUPYJ-
cidad residual; por ello, necesita sistemas de moni-
UPSJ[BDJØOBNCJFOUBMZFYQPTJDJØOQFSTPOBM
"EFNÈTFTJOnBNBCMFZBMUBNFOUFSFBDUJWP
195195195
Fig. 11.8. Esquema de un autoclave de óxido de etileno.
Termostato
Cuadro
de mandos
Óxido
de etileno
Depósito fluido
de calefacción
Bomba
de vacío
Condensador
Cámara para
introducción
del material
1234
Fig. 11.9. Instalación del esterilizador de óxido
de etileno.
Autoclave vapor
134 °C t .BUFSJBMUFYUJM
t *OTUSVNFOUBMRVJSÞSHJDPEFBDFSPJOPYJEBCMF UFSNPSSFTJTUFOUF
Unidades
físicas
t .PUPSFTEFBJSFDPNQSJNJEPZTVTDBCMFT
t "DDFTPSJPTEFSFTQJSBEPSFTEF6$*
neonatología
t "NCÞTZTVTBDDFTPSJPT
t 7FOEBTEFDSFQÏ
t 7FOEBTBMNPIBEJMMBEBT
t $BCMFTEFMPTBQBSBUPTEFDPBHVMBDJØO
BVUPDMBWBCMFT
t 'SFTBTEFBSUSPTDPQJB
t 3FTFDUPSFTEFVSPMPHÓB
t *OTUSVNFOUBMQBSBOFVSPmCSPTDPQJP
t $BCMFTEFmCSBØQUJDB
t 1JO[BTMBSHBTEFMVSFUFSPmCSPTDPQJP
t »QUJDBTFOEPTDØQJDBTBVUPDMBWBCMFT
t .PUPSFTEF4USZLFSEF03-
Autoclave
vapor 121 °C
t $BKBTEFMBQBSPTDPQJB
t .BUFSJBMUFSNPMÈCJMRVFDPOUFOHBDFMVMPTB
o derivados
t .BUFSJBMEFMÞNFOFTNVZMBSHPTZPFTUSFDIPT
t .BUFSJBMNPOPVTPOPVTBEPZOPFTUFSJMJ[BEPB
rayos gamma
t 'JCSPTDPQJPTnFYJCMFTEFQFRVF×PEJÈNFUSP
o /FVSPmCSPTDPQJP
o 6SFUFSPmCSPTDPQJPnFYJCMF
o 'JCSPTDPQJPTEFBOFTUFTJB
– Broncoscopio de neumología
o 'JCSPTDPQJPEFDPOTVMUB03-
o 5PSBDPTDPQJPnFYJCMF
Óxido de
etileno o
gas-plasma
t &OEPTDPQJPTHBTUSPJOUFTUJOBMFT
t #SPODPTDPQJPT
t /FGSPTDPQJPTSÓHJEPT
t »QUJDBTOPBVUPDMBWBCMFT
t $BKBTEFDPSPOBSJBT
t $BCMFEFMFDØHSBGPEFDJSVHÓBHFOFSBM
t $BKBEFFTUFSPUBYJBHSBOEF
t $BKBTEFTJTUFNBCJQPMBSEFOFVSPDJSVHÓB
t *OTUSVNFOUBMEFIJQPTQBEJBT
t 5FSNØNFUSPFTPGÈHJDPQFEJÈUSJDP
t *OTUSVNFOUBMEFPGUBMNPMPHÓB
t *OTUSVNFOUBMmOPZNPUPSFTEFNBYJMPGBDJBM
DJSVHÓBQMÈTUJDB03-
Tabla 11.7. Relación orientativa de material y su indicación en un sistema de esterilización.
Esterilizador OE
Control
remoto
Control
remoto
Botellas
Aireador
UNIDAD 11 HMH.indd 195 26/12/07 12:19:43
196
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
196
I
Glutaraldehído
sistemas automáticos que lo emplean en endosco-
pios y con material de microcirugía.
K
Formaldehído
&TVOHBTJODPMPSPEFPMPSGVFSUFDPOQSPQJFEBEFT
germicidas. Se utiliza en cámaras de formalización,
controlando los parámetros de presión, temperatu-
SBDPODFOUSBDJØOZIVNFEBE4FQSFTFOUBDPNP
MÓRVJEPRVFTFWPMBUJMJ[BZBDUÞBB¡$EVSBOUF
IPSBT
&MBHFOUFFTDBODFSÓHFOPQPUFODJBMZNVUBHÏOJDP
y requiere instalaciones controladas.
L
Alternativas para la esterilización
a bajas temperaturas
&MglutaraldehídoTFVUJMJ[BUBNCJÏOQBSBMBFTUFSJMJ[BDJØOFOGSÓP
ZBRVFQPTFFVOBQPUFOUFBDDJØOBOUJNJDSPCJBOB&TVUJMJ[BEPDPNP
desinfectante de alto nivelEFFRVJQPTNÏEJDPTDPNPFOEPTDPQJPT
MBQBSPTDPQJPTFRVJQPTEFBOFTUFTJBFUDÏUFSB
Se trata de un agente alquilante RVFFKFSDFTVBDDJØO
GVOEBNFOUBMNFOUFTPCSFMPTÈDJEPTOVDMFJDPTZMBT
proteínas.
1BSBDPOTFHVJSTVFGFDUPFTOFDFTBSJPRVFMPTPCKF-
tos permanezcan sumergidos en el líquido un míni-
NPEFIPSBT-VFHPEFCFOTFSBDMBSBEPTDPO
BHVBEFTUJMBEBFTUÏSJM
/PTFFNQMFBNVDIPFOFMNFEJPIPTQJUBMBSJPDPNP
esterilizante.
Materiales esterilizables:MPTPCKFUPTRVFQPSTV
composición y estructura no soportan altas tem-
QFSBUVSBTTPCSFUPEPFOEPTDPQJPTZGJCSPTDP-
pios.
Ventajas:QVFEFFTUFSJMJ[BSBCBKBUFNQFSBUVSBZOP
necesita instalaciones costosas.
Inconvenientes: por ser un elemento irritante
ZUØYJDPFTQSFDJTPBEPQUBSQSFDBVDJPOFTBMVTBSMP
)BZRVFFWJUBSMBJOIBMBDJØOZFMDPOUBDUPDPOMB
QJFMZMBTNVDPTBTQPSMPRVFIBCSÈRVFVUJMJ[BSVO
recipiente con tapadera.
&MNBUFSJBMFTUFSJMJ[BEPFOFTUFNFEJPUJFOFRVFTFS
BDMBSBEPDPOBHVBFTUÏSJM
J
Ácido peracético
5JFOFNBZPSBDUJWJEBEBOUJNJDSPCJBOBRVFFMQFSØYJ-
EPEFIJESØHFOP&TVOPYJEBOUFTPMVCMFFOBHVB
RVFOPEFKBSFTJEVPTUØYJDPT
Puede emplearse como líquido y en estado plasma.
&TNVZDPSSPTJWPQBSBMPTJOTUSVNFOUPT"MBWF[FT
EFTJOGFDUBOUFEFBMUPOJWFMZFTUFSJMJ[BOUF&YJTUFO
&OFTUPTÞMUJNPTB×PTTFIBOSFEPCMBEPMPT
FTGVFS[PTQBSBCVTDBSNÏUPEPTBMUFSOBUJWPTRVF
TJSWBOQBSBFTUFSJMJ[BSBCBKBTUFNQFSBUVSBTMPT
DBEBWF[NÈTOVNFSPTPTTFOTJCMFTEFMJDBEPTZ
DPTUPTPTJOTUSVNFOUPTNÏEJDPRVJSÞSHJDPT FOUSF
MPTDVBMFTDBCFNFODJPOBSMPTEFFOEPTDPQJBT
4FCVTDBFODPOUSBSVONFEJPRVFIBHBQPTJCMF
MBQSPOUBSFDVQFSBDJØOEFMPTPCKFUPTRVFTFB
TFHVSPZRVFOPQMBOUFFQSPCMFNBTEFUPYJDJEBE
residual ni riesgos posteriores para los pacientes
ni para los profesionales que los manipulan.
)BTUBFMNPNFOUPTFIBOEFTBSSPMMBEPCÈTJDBNFO-
te, dos tecnologías con distintas variantes:
Plasma de baja temperatura
de peróxido de hidrógeno
Se conocía su eficacia como desinfectante de
alto nivel.&OMPTÞMUJNPTB×PTTFIBOEFTBSSPMMB-
EPTJTUFNBTQBSBMBFTUFSJMJ[BDJØOBCBKBUFNQF-
ratura.
&MQMBTNBQVFEFFYJTUJSEFGPSNBFTQPOUÈOFBFOMB
OBUVSBMF[B BVSPSBCPSFBMPEFGPSNBBSUJGJDJBM
BUSBWÏTEFDBNQPTFMÏDUSJDPTNBHOÏUJDPTPBMUBT
temperaturas.
UNIDAD 11 HMH.indd 196 26/12/07 12:19:44
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
196
I
Glutaraldehído
sistemas automáticos que lo emplean en endosco-
pios y con material de microcirugía.
K
Formaldehído
&TVOHBTJODPMPSPEFPMPSGVFSUFDPOQSPQJFEBEFT
germicidas. Se utiliza en cámaras de formalización,
controlando los parámetros de presión, temperatu-
SBDPODFOUSBDJØOZIVNFEBE4FQSFTFOUBDPNP
MÓRVJEPRVFTFWPMBUJMJ[BZBDUÞBB¡$EVSBOUF
IPSBT
&MBHFOUFFTDBODFSÓHFOPQPUFODJBMZNVUBHÏOJDP
y requiere instalaciones controladas.
L
Alternativas para la esterilización
a bajas temperaturas
&MglutaraldehídoTFVUJMJ[BUBNCJÏOQBSBMBFTUFSJMJ[BDJØOFOGSÓP
ZBRVFQPTFFVOBQPUFOUFBDDJØOBOUJNJDSPCJBOB&TVUJMJ[BEPDPNP
desinfectante de alto nivelEFFRVJQPTNÏEJDPTDPNPFOEPTDPQJPT
MBQBSPTDPQJPTFRVJQPTEFBOFTUFTJBFUDÏUFSB
Se trata de un agente alquilante RVFFKFSDFTVBDDJØO
GVOEBNFOUBMNFOUFTPCSFMPTÈDJEPTOVDMFJDPTZMBT
proteínas.
1BSBDPOTFHVJSTVFGFDUPFTOFDFTBSJPRVFMPTPCKF-
tos permanezcan sumergidos en el líquido un míni-
NPEFIPSBT-VFHPEFCFOTFSBDMBSBEPTDPO
BHVBEFTUJMBEBFTUÏSJM
/PTFFNQMFBNVDIPFOFMNFEJPIPTQJUBMBSJPDPNP
esterilizante.
Materiales esterilizables:MPTPCKFUPTRVFQPSTV
composición y estructura no soportan altas tem-
QFSBUVSBTTPCSFUPEPFOEPTDPQJPTZGJCSPTDP-
pios.
Ventajas:QVFEFFTUFSJMJ[BSBCBKBUFNQFSBUVSBZOP
necesita instalaciones costosas.
Inconvenientes: por ser un elemento irritante
ZUØYJDPFTQSFDJTPBEPQUBSQSFDBVDJPOFTBMVTBSMP
)BZRVFFWJUBSMBJOIBMBDJØOZFMDPOUBDUPDPOMB
QJFMZMBTNVDPTBTQPSMPRVFIBCSÈRVFVUJMJ[BSVO
recipiente con tapadera.
&MNBUFSJBMFTUFSJMJ[BEPFOFTUFNFEJPUJFOFRVFTFS
BDMBSBEPDPOBHVBFTUÏSJM
J
Ácido peracético
5JFOFNBZPSBDUJWJEBEBOUJNJDSPCJBOBRVFFMQFSØYJ-
EPEFIJESØHFOP&TVOPYJEBOUFTPMVCMFFOBHVB
RVFOPEFKBSFTJEVPTUØYJDPT
Puede emplearse como líquido y en estado plasma.
&TNVZDPSSPTJWPQBSBMPTJOTUSVNFOUPT"MBWF[FT
EFTJOGFDUBOUFEFBMUPOJWFMZFTUFSJMJ[BOUF&YJTUFO
&OFTUPTÞMUJNPTB×PTTFIBOSFEPCMBEPMPT
FTGVFS[PTQBSBCVTDBSNÏUPEPTBMUFSOBUJWPTRVF
TJSWBOQBSBFTUFSJMJ[BSBCBKBTUFNQFSBUVSBTMPT
DBEBWF[NÈTOVNFSPTPTTFOTJCMFTEFMJDBEPTZ
DPTUPTPTJOTUSVNFOUPTNÏEJDPRVJSÞSHJDPT FOUSF
MPTDVBMFTDBCFNFODJPOBSMPTEFFOEPTDPQJBT
4FCVTDBFODPOUSBSVONFEJPRVFIBHBQPTJCMF
MBQSPOUBSFDVQFSBDJØOEFMPTPCKFUPTRVFTFB
TFHVSPZRVFOPQMBOUFFQSPCMFNBTEFUPYJDJEBE
residual ni riesgos posteriores para los pacientes
ni para los profesionales que los manipulan.
)BTUBFMNPNFOUPTFIBOEFTBSSPMMBEPCÈTJDBNFO-
te, dos tecnologías con distintas variantes:
Plasma de baja temperatura
de peróxido de hidrógeno
Se conocía su eficacia como desinfectante de
alto nivel.&OMPTÞMUJNPTB×PTTFIBOEFTBSSPMMB-
EPTJTUFNBTQBSBMBFTUFSJMJ[BDJØOBCBKBUFNQF-
ratura.
&MQMBTNBQVFEFFYJTUJSEFGPSNBFTQPOUÈOFBFOMB
OBUVSBMF[B BVSPSBCPSFBMPEFGPSNBBSUJGJDJBM
BUSBWÏTEFDBNQPTFMÏDUSJDPTNBHOÏUJDPTPBMUBT
temperaturas.
UNIDAD 11 HMH.indd 196 26/12/07 12:19:44
197
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
197
&TUFNÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØOMPBQSPCØMB'%"FO
4FFNQMFBFOFRVJQPTBVUPNÈUJDPTEPOEF
TFDPOUSPMBOQSFTJØODPODFOUSBDJØOEFQFSØYJEP
EFIJESØHFOPOÞNFSPEFDJDMPTUJFNQPZUFNQF-
ratura.
&MNBUFSJBMQSPDFTBEPOPSFRVJFSFBJSFBDJØOQPT
terior.
&MDJDMPEFFTUFSJMJ[BDJØODPOTUBEF
t 7BDÓPJOJDJBM
t *OZFDDJØOEFQFSØYJEPEFIJESØHFOPRVFTFMJCFSB
de una ampolla que lo contiene en estado líquido,
y se vaporiza en la cámara.
t %JGVTJØOZDPOUBDUPDPOFMNBUFSJBM
t 1MBTNBRVFTFDPOTJHVFBMBDUJWBSTFVODBNQP
NBHOÏUJDP
"MmOBMJ[BSFMDJDMPTFWVFMWFBMBQSFTJØOBUNPT
GÏSJDB&MNFDBOJTNPEFBDDJØOTFQSPEVDFQPSMB
PYJEBDJØOEFMPTNJDSPPSHBOJTNPT
Método Ventajas Limitaciones
Autoclave de vapor
Ciclos más cortos.
Menor coste de operación.
&GFDUJWPGSFOUFBMBFMJNJOBDJØOEFQSJPOFT
/PQSFTFOUBUPYJDJEBEQBSBFMQFSTPOBMOJQBSB
FMBNCJFOUF
.ÏUPEPOPDPNQBUJCMFDPONBUFSJBM
UFSNPTFOTJCMF
/PFMJNJOBQJSØHFOPT
/PFTUFSJMJ[BTVTUBODJBTPMFPTBTOJQPMWPT
Calor seco
&RVJQBNJFOUPEFNFOPSDPTUFRVFFM
autoclave.
Facilidad de operación de los equipos.
%B×PEFMNBUFSJBMQPSFYQPTJDJØO
a temperaturas elevadas.
5JFNQPTEFFYQPTJDJØOQSPMPOHBEPTFO
comparación con la esterilización por vapor.
%JmDVMUBEFOMBDFSUJmDBDJØOEFMNÏUPEP
Costes de operación elevados.
/PIBZJOGPSNBDJØOSFTQFDUPBTVFGFDUJWJEBE
contra priones.
Óxido de etileno
Permite la esterilización de material
UFSNPTFOTJCMF
$FSUJmDBCMF
Penetración.
3FRVJFSFQFSJPEPTQSPMPOHBEPTEFQSPDFTP
y aireación.
/PFTVONÏUPEPFGFDUJWPDPOUSBQSJPOFT
5ØYJDPQBSBFMQFSTPOBMQBDJFOUFTZ
BNCJFOUF
Plasma
#BKBUFNQFSBUVSB
Ciclos de corta duración.
/PUØYJDPQBSBMBTQFSTPOBTOJFMBNCJFOUF
/PSFRVJFSFJOTUBMBDJPOFTFTQFDJBMFT
*ODPNQBUJCJMJEBEDPOBMHVOPTNBUFSJBMFT
Controversia respecto a su utilización en
BSUÓDVMPTDPOMÞNFOFTMBSHPTFOUSFZN
ZBOHPTUPT FOUSFZNN
/PFMJNJOBQSJPOFT
Ácido peracético
líquido
3ÈQJEP
&GFDUJWPFOMBFTUFSJMJ[BDJØOEFFOEPTDPQJPT
y laparoscopios.
&RVJQPBVUPNÈUJDPFTUBOEBSJ[BEP
/PDPOUBNJOBBMNFEJPBNCJFOUF
Sólo puede ser utilizado para material
TVNFSHJCMF
&TUFSJMJ[BVOTPMPDPOUFOFEPSQPSDJDMPQPS
lo que no puede ser utilizado para cantidades
mayores de material.
/PFMJNJOBQSJPOFT
%FCFTFSVUJMJ[BEPEFGPSNBJONFEJBUB
Formaldehído
#BKBUFNQFSBUVSB
Ciclos de corta duración.
$FSUJmDBCMF
*ODPNQBUJCJMJEBEDPOBMHVOPTNBUFSJBMFT
.ÏUPEPOPBQSPCBEPQBSBTVVUJMJ[BDJØOFO
&&66
/PFMJNJOBQSJPOFT
Tabla 11.8. Ventajas y limitaciones de algunos métodos de esterilización.
UNIDAD 11 HMH.indd 197 26/12/07 12:19:44
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
197
&TUFNÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØOMPBQSPCØMB'%"FO
4FFNQMFBFOFRVJQPTBVUPNÈUJDPTEPOEF
TFDPOUSPMBOQSFTJØODPODFOUSBDJØOEFQFSØYJEP
EFIJESØHFOPOÞNFSPEFDJDMPTUJFNQPZUFNQF-
ratura.
&MNBUFSJBMQSPDFTBEPOPSFRVJFSFBJSFBDJØOQPT
terior.
&MDJDMPEFFTUFSJMJ[BDJØODPOTUBEF
t 7BDÓPJOJDJBM
t *OZFDDJØOEFQFSØYJEPEFIJESØHFOPRVFTFMJCFSB
de una ampolla que lo contiene en estado líquido,
y se vaporiza en la cámara.
t %JGVTJØOZDPOUBDUPDPOFMNBUFSJBM
t 1MBTNBRVFTFDPOTJHVFBMBDUJWBSTFVODBNQP
NBHOÏUJDP
"MmOBMJ[BSFMDJDMPTFWVFMWFBMBQSFTJØOBUNPT
GÏSJDB&MNFDBOJTNPEFBDDJØOTFQSPEVDFQPSMB
PYJEBDJØOEFMPTNJDSPPSHBOJTNPT
Método Ventajas Limitaciones
Autoclave de vapor
Ciclos más cortos.
Menor coste de operación.
&GFDUJWPGSFOUFBMBFMJNJOBDJØOEFQSJPOFT
/PQSFTFOUBUPYJDJEBEQBSBFMQFSTPOBMOJQBSB
FMBNCJFOUF
.ÏUPEPOPDPNQBUJCMFDPONBUFSJBM
UFSNPTFOTJCMF
/PFMJNJOBQJSØHFOPT
/PFTUFSJMJ[BTVTUBODJBTPMFPTBTOJQPMWPT
Calor seco
&RVJQBNJFOUPEFNFOPSDPTUFRVFFM
autoclave.
Facilidad de operación de los equipos.
%B×PEFMNBUFSJBMQPSFYQPTJDJØO
a temperaturas elevadas.
5JFNQPTEFFYQPTJDJØOQSPMPOHBEPTFO
comparación con la esterilización por vapor.
%JmDVMUBEFOMBDFSUJmDBDJØOEFMNÏUPEP
Costes de operación elevados.
/PIBZJOGPSNBDJØOSFTQFDUPBTVFGFDUJWJEBE
contra priones.
Óxido de etileno
Permite la esterilización de material
UFSNPTFOTJCMF
$FSUJmDBCMF
Penetración.
3FRVJFSFQFSJPEPTQSPMPOHBEPTEFQSPDFTP
y aireación.
/PFTVONÏUPEPFGFDUJWPDPOUSBQSJPOFT
5ØYJDPQBSBFMQFSTPOBMQBDJFOUFTZ
BNCJFOUF
Plasma
#BKBUFNQFSBUVSB
Ciclos de corta duración.
/PUØYJDPQBSBMBTQFSTPOBTOJFMBNCJFOUF
/PSFRVJFSFJOTUBMBDJPOFTFTQFDJBMFT
*ODPNQBUJCJMJEBEDPOBMHVOPTNBUFSJBMFT
Controversia respecto a su utilización en
BSUÓDVMPTDPOMÞNFOFTMBSHPTFOUSFZN
ZBOHPTUPT FOUSFZNN
/PFMJNJOBQSJPOFT
Ácido peracético
líquido
3ÈQJEP
&GFDUJWPFOMBFTUFSJMJ[BDJØOEFFOEPTDPQJPT
y laparoscopios.
&RVJQPBVUPNÈUJDPFTUBOEBSJ[BEP
/PDPOUBNJOBBMNFEJPBNCJFOUF
Sólo puede ser utilizado para material
TVNFSHJCMF
&TUFSJMJ[BVOTPMPDPOUFOFEPSQPSDJDMPQPS
lo que no puede ser utilizado para cantidades
mayores de material.
/PFMJNJOBQSJPOFT
%FCFTFSVUJMJ[BEPEFGPSNBJONFEJBUB
Formaldehído
#BKBUFNQFSBUVSB
Ciclos de corta duración.
$FSUJmDBCMF
*ODPNQBUJCJMJEBEDPOBMHVOPTNBUFSJBMFT
.ÏUPEPOPBQSPCBEPQBSBTVVUJMJ[BDJØOFO
&&66
/PFMJNJOBQSJPOFT
Tabla 11.8. Ventajas y limitaciones de algunos métodos de esterilización.
UNIDAD 11 HMH.indd 197 26/12/07 12:19:44
198
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
198
&Mplasma gaseoso se define como el cuarto esta-
do de la materia (además de líquido, sólido y
gaseoso), intermedio entre líquido y gas, que a
TJNQMFWJTUBQBSFDFVOjSFTQMBOEPSxEFVODPMPS
intenso.
Para su producción artificial requiere una fuente
EFSBEJBDJØO QPSFKFNQMPFNJTPSEFPOEBTEF
radiofrecuencia) y una sustancia generadora
EFQMBTNB QFSØYJEPEFIJESØHFOP
Calor seco
Autoclave
a vapor
Óxido
de etileno
Formaldehído Plasma
Ácido peracético
líquido
Unidades
Tiempo
Temperatura
Tiempo
Temperatura
Presión del vapor
Tiempo
Temperatura
Concentración
)VNFEBE
Tiempo
Temperatura
)VNFEBE
Concentración
Tiempo
Temperatura
Concentración
Tiempo
Temperatura
Concentración
Unidades
químicas
NJOB¡$
NJOB¡$
NJOB¡$
NJOB¡$
NJOB¡$
NJOB¡$
IB¡$
&50
IB¡$
45 a 55 minutos a
¡$
30 min. 50
B¡$
Requisitos de
instalación
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
Fuente de vapor
3FEEFBHVB
tratada
%SFOBKF
Compresor
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
3FDBNCJPEFBJSF
Pieza aislada
Compresión de
aire
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
Fuente de vapor
%SFOBKF
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
3FEEFBHVB
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
%SFOBKF
Toxicidad /0 /0 SÍ SÍ /0 SÍ
Compatibilidad
Metales
Vidrios
"DFJUFT
Vaselinas
Polvos
Petrolatos
*OTUSVNFOUBM
"MHPEØO
Líquidos
"MHVOPTQMÈTUJDPT
(PNBT
*OTUSVNFOUBM
Plásticos
"SUÓDVMPT
FMÏDUSJDPT
(PNBT
*OTUSVNFOUBM
Plásticos
Metales
Polímeros
Vidrios
-ÈUFY
Siliconas
"SUÓDVMPT
TVNFSHJCMFT
&OEPTDPQJPT
Laparoscopios
Aireación /0 /0 SÍ /0 /0 /0
Requisitos(VBOUFTBJTMBOUFT (VBOUFTBJTMBOUFT
Mascarillas con
fieltro especial y
guantes de
polivinilo
/0 /0 /0
Tiempo aprox.
de proceso
IPSBT45 minutos IPSBT IPSBT55 minutos 30 minutos
Tabla 11.9. Características generales de algunos métodos de esterilización.
Las principales características son:
t 5JFNQPEFFYQPTJDJØONJOVUPTIPSBT
t 5JFNQPEFDJDMPNJOVUPTIPSBT
t "HFOUFFTUFSJMJ[BOUFQMBTNBHBT NF[DMBEF
HBTFTBQBSUJSEFMBNF[DMBEFQFSØYJEPEFIJESØ-
HFOPZÈDJEPQFSPYJBDÏUJDP MÓRVJEPT
"NCPTNÏUPEPTQFSNJUFOHBSBOUJ[BSMBDBMJEBEEFM
proceso y optimizar la utilización de sofisticados
instrumentos.
Su principal inconvenienteFTFMHSBOEFTFNCPMTP
económico que supone la sustitución de los siste-
mas de esterilización clásicos, utilizados actual-
mente.
Plasma de gases inertes más vapor
4FFNQMFBVOBDPNCJOBDJØOEFQMBTNBZPUSPTBHFO-
tes esterilizantes.
UNIDAD 11 HMH.indd 198 26/12/07 12:19:45
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.3 Métodos de esterilización
198
&Mplasma gaseoso se define como el cuarto esta-
do de la materia (además de líquido, sólido y
gaseoso), intermedio entre líquido y gas, que a
TJNQMFWJTUBQBSFDFVOjSFTQMBOEPSxEFVODPMPS
intenso.
Para su producción artificial requiere una fuente
EFSBEJBDJØO QPSFKFNQMPFNJTPSEFPOEBTEF
radiofrecuencia) y una sustancia generadora
EFQMBTNB QFSØYJEPEFIJESØHFOP
Calor seco
Autoclave
a vapor
Óxido
de etileno
Formaldehído Plasma
Ácido peracético
líquido
Unidades
Tiempo
Temperatura
Tiempo
Temperatura
Presión del vapor
Tiempo
Temperatura
Concentración
)VNFEBE
Tiempo
Temperatura
)VNFEBE
Concentración
Tiempo
Temperatura
Concentración
Tiempo
Temperatura
Concentración
Unidades
químicas
NJOB¡$
NJOB¡$
NJOB¡$
NJOB¡$
NJOB¡$
NJOB¡$
IB¡$
&50
IB¡$
45 a 55 minutos a
¡$
30 min. 50
B¡$
Requisitos de
instalación
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
Fuente de vapor
3FEEFBHVB
tratada
%SFOBKF
Compresor
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
3FDBNCJPEFBJSF
Pieza aislada
Compresión de
aire
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
Fuente de vapor
%SFOBKF
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
3FEEFBHVB
&OFSHÓBFMÏDUSJDB
%SFOBKF
Toxicidad /0 /0 SÍ SÍ /0 SÍ
Compatibilidad
Metales
Vidrios
"DFJUFT
Vaselinas
Polvos
Petrolatos
*OTUSVNFOUBM
"MHPEØO
Líquidos
"MHVOPTQMÈTUJDPT
(PNBT
*OTUSVNFOUBM
Plásticos
"SUÓDVMPT
FMÏDUSJDPT
(PNBT
*OTUSVNFOUBM
Plásticos
Metales
Polímeros
Vidrios
-ÈUFY
Siliconas
"SUÓDVMPT
TVNFSHJCMFT
&OEPTDPQJPT
Laparoscopios
Aireación /0 /0 SÍ /0 /0 /0
Requisitos(VBOUFTBJTMBOUFT (VBOUFTBJTMBOUFT
Mascarillas con
fieltro especial y
guantes de
polivinilo
/0 /0 /0
Tiempo aprox.
de proceso
IPSBT45 minutos IPSBT IPSBT55 minutos 30 minutos
Tabla 11.9. Características generales de algunos métodos de esterilización.
Las principales características son:
t 5JFNQPEFFYQPTJDJØONJOVUPTIPSBT
t 5JFNQPEFDJDMPNJOVUPTIPSBT
t "HFOUFFTUFSJMJ[BOUFQMBTNBHBT NF[DMBEF
HBTFTBQBSUJSEFMBNF[DMBEFQFSØYJEPEFIJESØ-
HFOPZÈDJEPQFSPYJBDÏUJDP MÓRVJEPT
"NCPTNÏUPEPTQFSNJUFOHBSBOUJ[BSMBDBMJEBEEFM
proceso y optimizar la utilización de sofisticados
instrumentos.
Su principal inconvenienteFTFMHSBOEFTFNCPMTP
económico que supone la sustitución de los siste-
mas de esterilización clásicos, utilizados actual-
mente.
Plasma de gases inertes más vapor
4FFNQMFBVOBDPNCJOBDJØOEFQMBTNBZPUSPTBHFO-
tes esterilizantes.
UNIDAD 11 HMH.indd 198 26/12/07 12:19:45
199199
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.4 Clasificación de los controles de esterilización
199
"DPOUJOVBDJØOTFFYQPOFOMBTQSJODJQBMFTDBSBDUF-
rísticas.
A
Sistemas de control inherentes
a los propios aparatos
Son monitores físicos o microprocesadores que per-
NJUFOPCTFSWBSTJMBSFBMJ[BDJØOEFMDJDMPEFFTUFSJ-
MJ[BDJØOIBTJEPDPSSFDUBPOP4POOFDFTBSJPTQFSP
insuficientes para garantizar la esterilización. Sólo
son orientativos.
11.4 Clasificación de los controles de esterilización
%BEBMBUSBTDFOEFODJBFOMBVUJMJ[BDJØOEFMPTNBUFSJBMFTFTUFSJMJ[BEPTQPSFMSJFTHPRVFTVQPOESÓBQBSB
MBTBMVEVOFNQMFPJOBEFDVBEPFODPOEJDJPOFTEFDPOUBNJOBDJØOEFNBUFSJBMFTTVQVFTUBNFOUFFTUÏSJMFT
EFCFDPOUSPMBSTFZDFSUJmDBSTFMBDBMJEBEEFMQSPDFTPZEFMSFTVMUBEP
Para ello se emplean una serie de indicadores, que demuestran que el proceso se desarrolló correctamente.
4POJOEJDBEPSFTEFMQSPDFTPEFMFRVJQPJOEJDBEPSFTRVÓNJDPTJOEJDBEPSFTCJPMØHJDPTZFO[JNÈUJDPT
Los termómetros, los manómetros y los gráfi-
cos alfanuméricos son algunos de estos siste-
NBT&OUSFFTUPTTJTUFNBTTFJODMVZFFMUFTUEF
#PXJFo%JDL
4VFMFOTFSTF×BMFTPNBSDBTJNQSFTBTFOFMFYUF-
rior de los envases, cuya finalidad es indicar,
mediante un cambio de coloración contrastable
con el testigoRVFFMQBRVFUFIBFTUBEPFYQVFT-
to a un determinado medio de esterilización.
5BNQPDPHBSBOUJ[BMBFTUFSJMJ[BDJØOEFMPTPCKF-
tos contenidos en el interior del paquete.
"MHVOPTBVUPDMBWFTJODMVZFOBMBSNBTWJTVBMFTP
BDÞTUJDBTRVFBWJTBOEFBMHÞOQSPCMFNBFOFMGVO-
cionamiento.
B
Controles de proceso
-PTJOEJDBEPSFTRVÓNJDPTTFFYQPOFOBVOPPNÈT
parámetros críticos del proceso.
5BNCJÏOTFVUJMJ[BODPOUSPMFTDPOGPSNBEFcintas
adhesivas, que permiten deducir si la colocación
del paquete dentro de la cámara fue la correcta.
Método Parámetros críticos
Vapor Tiempo, temperatura y vapor saturado
Calor seco Tiempo y temperatura
»YJEPEFFUJMFOP
&50
5JFNQPUFNQFSBUVSBIVNFEBEZ
DPODFOUSBDJØOEF&50
'PSNBMEFIÓEP
'"
5JFNQPUFNQFSBUVSBIVNFEBEZ
DPODFOUSBDJØOEFGPSNBMEFIÓEP
Plasma de
QFSØYJEP
EFIJESØHFOP
5JFNQPUFNQFSBUVSBIVNFEBEZ
DPODFOUSBDJØOEFQFSØYJEPEFIJESØHFOP
3BEJBDJØO
ionizante
%PTJTUPUBMBCTPSCJEB
Tabla 11.10 Parámetros que se deben controlar en los
métodos de esterilización.
C
Controles químicos internos
"DUVBMNFOUFTFEFTDSJCFOTFJTDBUFHPSÓBTEFJOEJDB-
EPSFTRVÓNJDPT OPSNBT*40
Son dispositivos que contienen reactivos quí-
micos, en los cuales, tras el contacto con el
agente esterilizante y dentro de un parámetro
FTUBOEBSJ[BEPEFUJFNQPUFNQFSBUVSBZIVNF-
dad, se produce un cambio de coloración.
UNIDAD 11 HMH.indd 199 26/12/07 12:19:45
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.4 Clasificación de los controles de esterilización
199
"DPOUJOVBDJØOTFFYQPOFOMBTQSJODJQBMFTDBSBDUF-
rísticas.
A
Sistemas de control inherentes
a los propios aparatos
Son monitores físicos o microprocesadores que per-
NJUFOPCTFSWBSTJMBSFBMJ[BDJØOEFMDJDMPEFFTUFSJ-
MJ[BDJØOIBTJEPDPSSFDUBPOP4POOFDFTBSJPTQFSP
insuficientes para garantizar la esterilización. Sólo
son orientativos.
11.4 Clasificación de los controles de esterilización
%BEBMBUSBTDFOEFODJBFOMBVUJMJ[BDJØOEFMPTNBUFSJBMFTFTUFSJMJ[BEPTQPSFMSJFTHPRVFTVQPOESÓBQBSB
MBTBMVEVOFNQMFPJOBEFDVBEPFODPOEJDJPOFTEFDPOUBNJOBDJØOEFNBUFSJBMFTTVQVFTUBNFOUFFTUÏSJMFT
EFCFDPOUSPMBSTFZDFSUJmDBSTFMBDBMJEBEEFMQSPDFTPZEFMSFTVMUBEP
Para ello se emplean una serie de indicadores, que demuestran que el proceso se desarrolló correctamente.
4POJOEJDBEPSFTEFMQSPDFTPEFMFRVJQPJOEJDBEPSFTRVÓNJDPTJOEJDBEPSFTCJPMØHJDPTZFO[JNÈUJDPT
Los termómetros, los manómetros y los gráfi-
cos alfanuméricos son algunos de estos siste-
NBT&OUSFFTUPTTJTUFNBTTFJODMVZFFMUFTUEF
#PXJFo%JDL
4VFMFOTFSTF×BMFTPNBSDBTJNQSFTBTFOFMFYUF-
rior de los envases, cuya finalidad es indicar,
mediante un cambio de coloración contrastable
con el testigoRVFFMQBRVFUFIBFTUBEPFYQVFT-
to a un determinado medio de esterilización.
5BNQPDPHBSBOUJ[BMBFTUFSJMJ[BDJØOEFMPTPCKF-
tos contenidos en el interior del paquete.
"MHVOPTBVUPDMBWFTJODMVZFOBMBSNBTWJTVBMFTP
BDÞTUJDBTRVFBWJTBOEFBMHÞOQSPCMFNBFOFMGVO-
cionamiento.
B
Controles de proceso
-PTJOEJDBEPSFTRVÓNJDPTTFFYQPOFOBVOPPNÈT
parámetros críticos del proceso.
5BNCJÏOTFVUJMJ[BODPOUSPMFTDPOGPSNBEFcintas
adhesivas, que permiten deducir si la colocación
del paquete dentro de la cámara fue la correcta.
Método Parámetros críticos
Vapor Tiempo, temperatura y vapor saturado
Calor seco Tiempo y temperatura
»YJEPEFFUJMFOP
&50
5JFNQPUFNQFSBUVSBIVNFEBEZ
DPODFOUSBDJØOEF&50
'PSNBMEFIÓEP
'"
5JFNQPUFNQFSBUVSBIVNFEBEZ
DPODFOUSBDJØOEFGPSNBMEFIÓEP
Plasma de
QFSØYJEP
EFIJESØHFOP
5JFNQPUFNQFSBUVSBIVNFEBEZ
DPODFOUSBDJØOEFQFSØYJEPEFIJESØHFOP
3BEJBDJØO
ionizante
%PTJTUPUBMBCTPSCJEB
Tabla 11.10 Parámetros que se deben controlar en los
métodos de esterilización.
C
Controles químicos internos
"DUVBMNFOUFTFEFTDSJCFOTFJTDBUFHPSÓBTEFJOEJDB-
EPSFTRVÓNJDPT OPSNBT*40
Son dispositivos que contienen reactivos quí-
micos, en los cuales, tras el contacto con el
agente esterilizante y dentro de un parámetro
FTUBOEBSJ[BEPEFUJFNQPUFNQFSBUVSBZIVNF-
dad, se produce un cambio de coloración.
UNIDAD 11 HMH.indd 199 26/12/07 12:19:45
200
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.4 Clasificación de los controles de esterilización
200
Se introducen en el interior de los paquetes o con-
UFOFEPSFTZTJSWFOQBSBDPNQSPCBSRVFFOFMJOUFSJPS
EFFTFQBRVFUFPDPOUFOFEPSTFIBOBMDBO[BEPMBT
DPOEJDJPOFTQSFmKBEBTEFFTUFSJMJ[BDJØO
4JSWFOTPCSFUPEPDPNPDPOUSPMUÏSNJDPQBSBTBCFS
TJMBTDPOEJDJPOFTEFUFNQFSBUVSBZUJFNQPIBO
BDUVBEPFOFMJOUFSJPSEFMQBRVFUF/PQVFEFOTFS
DPOTJEFSBEPTDPNPTVTUJUVUPTEFMPTDPOUSPMFTCJP-
lógicos, sino como elementos complementarios.
-PTJOEJDBEPSFTCJPMØHJDPTQVFEFOTFS
tTiras de papel inoculadas: en envases individua-
MFTRVFSFRVJFSFOQSPDFTBNJFOUPFOFMMBCPSB
torio.
tAmpollas: con tiras de papel inoculadas en su
interior y provistas de un medio de cultivo. Son
las más empleadas.
tPruebas de lectura rápida: sustrato que tiene la
peculiaridad de que, al detectar una enzima acti-
va asociada a esporas de microorganismos, pasa
a ser fluorescente, indicando un error en la este-
rilización.
)PZEÓBMPTJOEJDBEPSFTBDUVBMFTCVTDBOBDPSUBSFO
MBNFEJEBEFMPQPTJCMFFMUJFNQPEFDPNQSPCBDJØO
y lectura.
Se colocan en distintas zonas de las cámaras de
esterilización o en el interior de paquetes volumi-
nosos.
4POJNQSFTDJOEJCMFTQBSBHBSBOUJ[BSMBFTUFSJMJ
zación.
&TDPOWFOJFOUFDPMPDBSWBSJPTFOEJGFSFOUFTMVHBSFT
EFMBQBSBUPFTUFSJMJ[BEPSUBNCJÏOTFVUJMJ[BOEFO-
tro de paquetes, en lugares donde puedan produ-
cirse mayores variaciones de las condiciones de
esterilización.
Fig. 11.10. Controles químicos (externos e internos)
de esterilización.
D
Controles biológicos
Son dispositivos inoculados con esporas de microor-
ganismos muy resistentes a la esterilización. Suelen
emplearse esporas de Bacillus subtilis (con calor seco
ZHBTEFØYJEPEFFUJMFOP y Bacillus stearothermo-
philus DPODBMPSIÞNFEP
Se consideran el único medio de garantía defi-
nitiva para confirmar la esterilización. Pero
BEFNÈTEFCFIBCFSTFDPOUSPMBEPFMSFTUPEFMBT
WBSJBCMFTPQBSÈNFUSPT
Suelen emplearse dispositivos de control para
MPTRVFOPIBDFGBMUBMBBZVEBEFMTFSWJDJPEF
CBDUFSJPMPHÓB
4FVUJMJ[BOUVCPTPDÈQTVMBTDFSSBEBTDPOFTQP-
ras, que se someten al proceso de esterilización;
EFTQVÏTTFQPOFOFODPOUBDUPDPOFMNFEJP
EFDVMUJWPRVFDPOUJFOFFMUVCPTFNBOUJFOFO
a una temperatura determinada en un tiempo
FTUBCMFDJEPZTFPCTFSWBTJIBZPOPDBNCJPEF
color del medio, que sería señal de crecimiento
de microorganismos y de error en el proceso.
La banda se oscurece
con el proceso
Cambian
a verde
Tiras
La banda se vuelve verde
con el proceso
Sobre con indicador Papel con indicador
Sobre que incluye tira
UNIDAD 11 HMH.indd 200 26/12/07 12:19:46
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.4 Clasificación de los controles de esterilización
200
Se introducen en el interior de los paquetes o con-
UFOFEPSFTZTJSWFOQBSBDPNQSPCBSRVFFOFMJOUFSJPS
EFFTFQBRVFUFPDPOUFOFEPSTFIBOBMDBO[BEPMBT
DPOEJDJPOFTQSFmKBEBTEFFTUFSJMJ[BDJØO
4JSWFOTPCSFUPEPDPNPDPOUSPMUÏSNJDPQBSBTBCFS
TJMBTDPOEJDJPOFTEFUFNQFSBUVSBZUJFNQPIBO
BDUVBEPFOFMJOUFSJPSEFMQBRVFUF/PQVFEFOTFS
DPOTJEFSBEPTDPNPTVTUJUVUPTEFMPTDPOUSPMFTCJP-
lógicos, sino como elementos complementarios.
-PTJOEJDBEPSFTCJPMØHJDPTQVFEFOTFS
tTiras de papel inoculadas: en envases individua-
MFTRVFSFRVJFSFOQSPDFTBNJFOUPFOFMMBCPSB
torio.
tAmpollas: con tiras de papel inoculadas en su
interior y provistas de un medio de cultivo. Son
las más empleadas.
tPruebas de lectura rápida: sustrato que tiene la
peculiaridad de que, al detectar una enzima acti-
va asociada a esporas de microorganismos, pasa
a ser fluorescente, indicando un error en la este-
rilización.
)PZEÓBMPTJOEJDBEPSFTBDUVBMFTCVTDBOBDPSUBSFO
MBNFEJEBEFMPQPTJCMFFMUJFNQPEFDPNQSPCBDJØO
y lectura.
Se colocan en distintas zonas de las cámaras de
esterilización o en el interior de paquetes volumi-
nosos.
4POJNQSFTDJOEJCMFTQBSBHBSBOUJ[BSMBFTUFSJMJ
zación.
&TDPOWFOJFOUFDPMPDBSWBSJPTFOEJGFSFOUFTMVHBSFT
EFMBQBSBUPFTUFSJMJ[BEPSUBNCJÏOTFVUJMJ[BOEFO-
tro de paquetes, en lugares donde puedan produ-
cirse mayores variaciones de las condiciones de
esterilización.
Fig. 11.10. Controles químicos (externos e internos)
de esterilización.
D
Controles biológicos
Son dispositivos inoculados con esporas de microor-
ganismos muy resistentes a la esterilización. Suelen
emplearse esporas de Bacillus subtilis (con calor seco
ZHBTEFØYJEPEFFUJMFOP y Bacillus stearothermo-
philus DPODBMPSIÞNFEP
Se consideran el único medio de garantía defi-
nitiva para confirmar la esterilización. Pero
BEFNÈTEFCFIBCFSTFDPOUSPMBEPFMSFTUPEFMBT
WBSJBCMFTPQBSÈNFUSPT
Suelen emplearse dispositivos de control para
MPTRVFOPIBDFGBMUBMBBZVEBEFMTFSWJDJPEF
CBDUFSJPMPHÓB
4FVUJMJ[BOUVCPTPDÈQTVMBTDFSSBEBTDPOFTQP-
ras, que se someten al proceso de esterilización;
EFTQVÏTTFQPOFOFODPOUBDUPDPOFMNFEJP
EFDVMUJWPRVFDPOUJFOFFMUVCPTFNBOUJFOFO
a una temperatura determinada en un tiempo
FTUBCMFDJEPZTFPCTFSWBTJIBZPOPDBNCJPEF
color del medio, que sería señal de crecimiento
de microorganismos y de error en el proceso.
La banda se oscurece
con el proceso
Cambian
a verde
Tiras
La banda se vuelve verde
con el proceso
Sobre con indicador Papel con indicador
Sobre que incluye tira
UNIDAD 11 HMH.indd 200 26/12/07 12:19:46
201
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.4 Clasificación de los controles de esterilización
201
Supuesto práctico
2 3FBMJ[BVOFTRVFNBZDMBTJmDBMPTTJHVJFOUFTHSVQPTEFNBUFSJBMFTRVFTFFTUFSJMJ[BSÓBO
DPOFMNJTNPNÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØO
– Vendas
o *OTUSVNFOUBMRVJSÞSHJDP
– Copa de diuresis
o .BUFSJBMUFSNPTFOTJCMF
– Sondas
o .BUFSJBMUFYUJM SPQBEFDBNBQJKBNB
o "TBEFQMBUJOPPBTBEFTJFNCSB
o 7ÈMWVMBTQBSBJOKFSUPTZUSBTQMBOUFT
– Fonendoscopio
t 3FQBTBFOFMUFNBDVÈMFTFMBHFOUFEFDBSBBVOPEFFMMPTZRVÏQBSÈNFUSPTTFNBOFKBOZTF
EFCFODPOUSPMBSFOFTFNÏUPEPDPODSFUP
t 3FMBDJPOBDBEBNÏUPEPTF×BMBEPDPOMPTQPTJCMFTQBRVFUFTRVFTFQPESÓBOQSFQBSBSQBSBIBDFS
la esterilización.
-BJODVCBDJØOQPTUFSJPSQVFEFIBDFSTFFOFMNJTNP
TFSWJDJPEFFTUFSJMJ[BDJØOVPUSPTTFSWJDJPTEFMIPT-
QJUBM NJDSPCJPMPHÓB
Los controles de esterilización proporcionan segu-
ridad y confianza en todo el proceso, pero una vez
mOBMJ[BEPEFCFOPCTFSWBSTFVOBTFSJFEFNFEJEBT
en cuanto a su almacenamiento y al modo de
empleo.
Indicadores físicos
&ODBEBDJDMPEFFTUFSJMJ[BDJØO
Indicadores químicos
&ODBEBQBRVFUFEFFTUFSJMJ[BDJØO
Indicadores biológicos
4FNBOBMFOUPEPTMPTFRVJQPTEFFTUFSJMJ[BDJØO&O
UPEBTMBTDBSHBTRVFDPOUJFOFOJNQMBOUFT%FTQVÏT
de cada reparación del equipo
Tabla 11.11. Sugerencias en el uso de indicadores.
UNIDAD 11 HMH.indd 201 26/12/07 12:19:46
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
11.4 Clasificación de los controles de esterilización
201
Supuesto práctico
2 3FBMJ[BVOFTRVFNBZDMBTJmDBMPTTJHVJFOUFTHSVQPTEFNBUFSJBMFTRVFTFFTUFSJMJ[BSÓBO
DPOFMNJTNPNÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØO
– Vendas
o *OTUSVNFOUBMRVJSÞSHJDP
– Copa de diuresis
o .BUFSJBMUFSNPTFOTJCMF
– Sondas
o .BUFSJBMUFYUJM SPQBEFDBNBQJKBNB
o "TBEFQMBUJOPPBTBEFTJFNCSB
o 7ÈMWVMBTQBSBJOKFSUPTZUSBTQMBOUFT
– Fonendoscopio
t 3FQBTBFOFMUFNBDVÈMFTFMBHFOUFEFDBSBBVOPEFFMMPTZRVÏQBSÈNFUSPTTFNBOFKBOZTF
EFCFODPOUSPMBSFOFTFNÏUPEPDPODSFUP
t 3FMBDJPOBDBEBNÏUPEPTF×BMBEPDPOMPTQPTJCMFTQBRVFUFTRVFTFQPESÓBOQSFQBSBSQBSBIBDFS
la esterilización.
-BJODVCBDJØOQPTUFSJPSQVFEFIBDFSTFFOFMNJTNP
TFSWJDJPEFFTUFSJMJ[BDJØOVPUSPTTFSWJDJPTEFMIPT-
QJUBM NJDSPCJPMPHÓB
Los controles de esterilización proporcionan segu-
ridad y confianza en todo el proceso, pero una vez
mOBMJ[BEPEFCFOPCTFSWBSTFVOBTFSJFEFNFEJEBT
en cuanto a su almacenamiento y al modo de
empleo.
Indicadores físicos
&ODBEBDJDMPEFFTUFSJMJ[BDJØO
Indicadores químicos
&ODBEBQBRVFUFEFFTUFSJMJ[BDJØO
Indicadores biológicos
4FNBOBMFOUPEPTMPTFRVJQPTEFFTUFSJMJ[BDJØO&O
UPEBTMBTDBSHBTRVFDPOUJFOFOJNQMBOUFT%FTQVÏT
de cada reparación del equipo
Tabla 11.11. Sugerencias en el uso de indicadores.
UNIDAD 11 HMH.indd 201 26/12/07 12:19:46
202
Síntesis fi nal
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
Síntesis fi nal
202
ESTERILIZACIÓN
PREPARACIÓN
DE MATERIALES
tLimpieza
tSecado
tInspección y lubricación si se precisa
tPreparación de sobre o paquete
MATERIALES
DE EMPAQUETAR
MÉTODOS
DE ESTERILIZACIÓN
CONTROLES
DE ESTERILIZACIÓN
tMaterial de grado médico, estandarizados
tMaterial de grado no médico,
no estandarizados
tContenedores rígidos
tFísicos: DBMPSTFDPDBMPSIÞNFEP
filtración y radiaciones a
tQuímicos: ØYJEPEFFUJMFOPQFSØYJEP
EFIJESØHFOPGPSNBMEFIÓEPÈDJEP
QFSBDÏUJDPHMVUBSBMEFIÓEP
tSistemas de control de los aparatos
tControles de proceso
tControles químicos internos
tControles biológicos
UNIDAD 11 HMH.indd 202 26/12/07 12:19:48
Síntesis fi nal
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
Síntesis fi nal
202
ESTERILIZACIÓN
PREPARACIÓN
DE MATERIALES
tLimpieza
tSecado
tInspección y lubricación si se precisa
tPreparación de sobre o paquete
MATERIALES
DE EMPAQUETAR
MÉTODOS
DE ESTERILIZACIÓN
CONTROLES
DE ESTERILIZACIÓN
tMaterial de grado médico, estandarizados
tMaterial de grado no médico,
no estandarizados
tContenedores rígidos
tFísicos: DBMPSTFDPDBMPSIÞNFEP
filtración y radiaciones a
tQuímicos: ØYJEPEFFUJMFOPQFSØYJEP
EFIJESØHFOPGPSNBMEFIÓEPÈDJEP
QFSBDÏUJDPHMVUBSBMEFIÓEP
tSistemas de control de los aparatos
tControles de proceso
tControles químicos internos
tControles biológicos
UNIDAD 11 HMH.indd 202 26/12/07 12:19:48
203
Actividades
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
Actividades
203
1 &MBCPSBVOFTRVFNBSFTVNFOFOUVDVBEFSOP
SFDPHJFOEPMBTQSJODJQBMFTJEFBTFYQVFTUBTBMP
MBSHPEFMB6OJEBE
2 &MBCPSBEVODBSUFMRVFSFDPKBEFGPSNBDMBSBZ
sencilla, los distintos tipos de materiales sani-
tarios, el medio de esterilización apropiado para
cada uno de ellos y el tiempo, temperatura y
PUSBTDPOEJDJPOFTRVFTFEFCFOUFOFSFODVFO-
ta en cada procedimiento.
3 3FDBCBEJOGPSNBDJØOTPCSFMPTTJTUFNBTEF
FNQBRVFUBEPFOFTUFSJMJ[BDJØOTVTWFOUBKBT
inconvenientes y utilidades.
4 *OGØSNBUFTPCSFMBTDPOEJDJPOFTEFNBOUFOJ-
NJFOUPEFMPTBVUPDMBWFTZTPCSFMBGSFDVFODJB
y manera de limpiarlos.
5 3FBMJ[BVOBBQMJDBDJØOQSÈDUJDBFOFMBVMBUSBT
la actividad anterior, de la preparación y empa-
quetado de:
o(BTBT
– Compresas.
– Material de curas.
– Paños de campo quirúrgico.
– Batas de quirófano.
1BSBFMMPEFCFTDPOUBSDPOFMTJHVJFOUFNBUFSJBM
UFSNPTFMMBEPSBTPCSFTEFQBQFMEFFTUFSJMJ[B-
DJØOCPMTBTEFQMÈTUJDPZQBQFMQB×PTEFDBN-
QPDJOUBBEIFTJWBDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJØO
EFQSPDFTPRVÓNJDPTZCJPMØHJDPTNBUFSJBM
que se va a esterilizar y autoclave.
6 Busca en un diccionario los conceptos que no com-
QSFOEBTCJFOZFMBCPSBVOHMPTBSJPEFUÏSNJOPT
7 0CTFSWBWBSJPTQBRVFUFTFTUÏSJMFTBOPUBTV
aspecto, tamaño, su tacto, las características o
signos escritos en ellos y la presencia de con-
troles de proceso.
8 *OWFTUJHBMBTDBSBDUFSÓTUJDBTZWFOUBKBTEFMB
VUJMJ[BDJØOEFMPTOVFWPTNÏUPEPTEFFTUFSJMJ-
[BDJØOBCBKBTUFNQFSBUVSBT
9 "OBMJ[BMPTNÏUPEPTEFFTUFSJMJ[BDJØOZEFTDPO-
taminación que podrían resultar eficaces en una
QFRVF×BDPOTVMUBNÏEJDB
10 *OGØSNBUFEFMBTSFDPNFOEBDJPOFTSFMBDJPOBEBT
DPOMBFTUFSJMJ[BDJØOGSFOUFBQSJPOFT"DPOUJ-
OVBDJØOFMBCPSBVOFTRVFNBDPOMPTEBUPTRVF
IBZBTSFVOJEP
11 &MTJHVJFOUFNBUFSJBMEFDVSBTTVDJPTFQSPDF-
TBSÈQBSBFTUFSJMJ[BS%FUBMMBFMQSPDFEJNJFOUP
RVFUFQBSF[DBNÈTBQSPQJBEP&MNBUFSJBMDPOT-
UBEFQJO[BEF1FBO,PDIFSQJO[BTEF
EJTFDDJØOZUJKFSBEF.BZP
12 {2VÏIBSÓBTTJBMSFDPHFSVOQBRVFUFEFNBUFSJBM
FTUFSJMJ[BEPÏTUFFTUVWJFSBEFUFSJPSBEPPIÞNF-
EP 3B[POBMBSFTQVFTUB
13 3FDPHFDPOUSPMFTEFFmDBDJBEFFTUFSJMJ[BDJØO
ZSFnFYJPOBTPCSFTVBQMJDBDJØOZVUJMJEBE
14 *OWFTUJHBTPCSFMBMFHJTMBDJØOWJHFOUFFOOVFT-
tro país respecto a la identificación, señaliza-
DJØOZQSFWFODJØOEFSJFTHPTMBCPSBMFTQPSTVT-
UBODJBTUØYJDBT
15 3FBMJ[BDPOUVHSVQPVOBWJTJUBBMTFSWJDJPEF
NJDSPCJPMPHÓBZNFEJDJOBQSFWFOUJWBEFVOIPT-
QJUBMQBSBJOGPSNBSUFTPCSFFMUJQPEFSFMBDJØO
RVFIBZFOUSFFTUFTFSWJDJPZFMEFFTUFSJMJ[B-
DJØOTPCSFFMBOÈMJTJTEFMPTDPOUSPMFTZTPCSF
otro tipo de tareas específicas.
16 3FnFYJPOBTPCSFMBTTJNJMJUVEFTFOUSFFMBVUP-
clave y la olla a presión utilizada para cocinar.
{1PESÓBFNQMFBSTFÏTUBQBSBFTUFSJMJ[BS {1PESÓB
NBOUFOFSTFFTUÏSJMFMPCKFUPBMTBDBSMPEFMB
olla?
UNIDAD 11 HMH.indd 203 26/12/07 12:19:48
Actividades
11. Esterilización. Procedimientos relacionados
Actividades
203
1 &MBCPSBVOFTRVFNBSFTVNFOFOUVDVBEFSOP
SFDPHJFOEPMBTQSJODJQBMFTJEFBTFYQVFTUBTBMP
MBSHPEFMB6OJEBE
2 &MBCPSBEVODBSUFMRVFSFDPKBEFGPSNBDMBSBZ
sencilla, los distintos tipos de materiales sani-
tarios, el medio de esterilización apropiado para
cada uno de ellos y el tiempo, temperatura y
PUSBTDPOEJDJPOFTRVFTFEFCFOUFOFSFODVFO-
ta en cada procedimiento.
3 3FDBCBEJOGPSNBDJØOTPCSFMPTTJTUFNBTEF
FNQBRVFUBEPFOFTUFSJMJ[BDJØOTVTWFOUBKBT
inconvenientes y utilidades.
4 *OGØSNBUFTPCSFMBTDPOEJDJPOFTEFNBOUFOJ-
NJFOUPEFMPTBVUPDMBWFTZTPCSFMBGSFDVFODJB
y manera de limpiarlos.
5 3FBMJ[BVOBBQMJDBDJØOQSÈDUJDBFOFMBVMBUSBT
la actividad anterior, de la preparación y empa-
quetado de:
o(BTBT
– Compresas.
– Material de curas.
– Paños de campo quirúrgico.
– Batas de quirófano.
1BSBFMMPEFCFTDPOUBSDPOFMTJHVJFOUFNBUFSJBM
UFSNPTFMMBEPSBTPCSFTEFQBQFMEFFTUFSJMJ[B-
DJØOCPMTBTEFQMÈTUJDPZQBQFMQB×PTEFDBN-
QPDJOUBBEIFTJWBDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJØO
EFQSPDFTPRVÓNJDPTZCJPMØHJDPTNBUFSJBM
que se va a esterilizar y autoclave.
6 Busca en un diccionario los conceptos que no com-
QSFOEBTCJFOZFMBCPSBVOHMPTBSJPEFUÏSNJOPT
7 0CTFSWBWBSJPTQBRVFUFTFTUÏSJMFTBOPUBTV
aspecto, tamaño, su tacto, las características o
signos escritos en ellos y la presencia de con-
troles de proceso.
8 *OWFTUJHBMBTDBSBDUFSÓTUJDBTZWFOUBKBTEFMB
VUJMJ[BDJØOEFMPTOVFWPTNÏUPEPTEFFTUFSJMJ-
[BDJØOBCBKBTUFNQFSBUVSBT
9 "OBMJ[BMPTNÏUPEPTEFFTUFSJMJ[BDJØOZEFTDPO-
taminación que podrían resultar eficaces en una
QFRVF×BDPOTVMUBNÏEJDB
10 *OGØSNBUFEFMBTSFDPNFOEBDJPOFTSFMBDJPOBEBT
DPOMBFTUFSJMJ[BDJØOGSFOUFBQSJPOFT"DPOUJ-
OVBDJØOFMBCPSBVOFTRVFNBDPOMPTEBUPTRVF
IBZBTSFVOJEP
11 &MTJHVJFOUFNBUFSJBMEFDVSBTTVDJPTFQSPDF-
TBSÈQBSBFTUFSJMJ[BS%FUBMMBFMQSPDFEJNJFOUP
RVFUFQBSF[DBNÈTBQSPQJBEP&MNBUFSJBMDPOT-
UBEFQJO[BEF1FBO,PDIFSQJO[BTEF
EJTFDDJØOZUJKFSBEF.BZP
12 {2VÏIBSÓBTTJBMSFDPHFSVOQBRVFUFEFNBUFSJBM
FTUFSJMJ[BEPÏTUFFTUVWJFSBEFUFSJPSBEPPIÞNF-
EP 3B[POBMBSFTQVFTUB
13 3FDPHFDPOUSPMFTEFFmDBDJBEFFTUFSJMJ[BDJØO
ZSFnFYJPOBTPCSFTVBQMJDBDJØOZVUJMJEBE
14 *OWFTUJHBTPCSFMBMFHJTMBDJØOWJHFOUFFOOVFT-
tro país respecto a la identificación, señaliza-
DJØOZQSFWFODJØOEFSJFTHPTMBCPSBMFTQPSTVT-
UBODJBTUØYJDBT
15 3FBMJ[BDPOUVHSVQPVOBWJTJUBBMTFSWJDJPEF
NJDSPCJPMPHÓBZNFEJDJOBQSFWFOUJWBEFVOIPT-
QJUBMQBSBJOGPSNBSUFTPCSFFMUJQPEFSFMBDJØO
RVFIBZFOUSFFTUFTFSWJDJPZFMEFFTUFSJMJ[B-
DJØOTPCSFFMBOÈMJTJTEFMPTDPOUSPMFTZTPCSF
otro tipo de tareas específicas.
16 3FnFYJPOBTPCSFMBTTJNJMJUVEFTFOUSFFMBVUP-
clave y la olla a presión utilizada para cocinar.
{1PESÓBFNQMFBSTFÏTUBQBSBFTUFSJMJ[BS {1PESÓB
NBOUFOFSTFFTUÏSJMFMPCKFUPBMTBDBSMPEFMB
olla?
UNIDAD 11 HMH.indd 203 26/12/07 12:19:48
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