Estomatología

1. APARATO DIGESTIVO

2. Estomatología

3. La Estomatología es la especialidad encargada de prevenir, diagnosticar y dar tratamiento a las enfermedades, a los traumatismos, lesiones o defectos congénitos o adquiridos, que afectan al aparato estomatognático , en el aspecto estético y funcional. El término estomatología deriva del griego estoma que en español significa boca o cavidad oral. Así podemos definir al estomatólogo como médico de la cavidad oral o aparato estomatognático . El "aparato estomatognático " lo constituyen los labios, la lengua, los dientes, la encía, el paladar, la mucosa oral, el piso de la boca, las glándulas salivales, las amígdalas y la orofaringe .

4. Puesto que la boca está situada entre el cuello, el esplecnocráneo y el cráneo, el odontólogo debe poseer los conocimientos más imprescindibles de Anatomía Humana, Anatomía Patológica, Histología, Fisiología y Patología de estas regiones. Una enfermedad bucal puede afectar también el cuello y la cara, e incluso el cráneo propiamente dicho.

5. Faringe

6. Faringe, tubo musculoso situado en el cuello y revestido de membrana mucosa que conecta la nariz y la boca con la tráquea y el esófago y por el que pasan tanto el aire como los alimentos. En el hombre mide unos 13 cm y queda delante de la columna vertebral. Alberga las amígdalas y, en los niños, los ganglios adenoides. Como arranca de la parte posterior de la cavidad nasal, su extremo más alto se llama nasofaringe. La inferior u orofaringe ocupa la zona posterior de la boca. Termina en la epiglotis, un pliegue cartilaginoso que impide la entrada de alimentos en la tráquea, pero no obstaculiza su paso al esófago. Las llamadas trompas de Eustaquio comunican la faringe con el oído medio y equilibran la presión del aire a ambos lados del tímpano.

7. En la faringe se halla el velo del paladar, que se prolonga hacia los lados en dos repliegues, que son los pilares. En los pilarares se encuentran unas glándulas llamadas amígdalas, que defienden el organismo de las infecciones .

8. La faringe se comunica además con el esófago , que un tubo largo, situado a continuación de la faringe, que conduce el alimento al estómago.

9. ESOFAGO Y ESTOMAGO

10. EL ESOFAGO El esófago es una parte del aparato digestivo de los seres humanos, formada por un tubo muscular de unos 30 centímetros, que comunica la faringe con el estómago. A través del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estómago. A través del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estómago.

11. El esófago es una estructura en forma de tubo formada por dos capas superpuestas: Capa mucosa- submucosa :  epitelio estratificado (de varias capas de células) plano no  queratinizado , que recubre la luz del esófago en su parte interna. Este epitelio está renovándose continuamente por la formación de nuevas células de sus capas basales. Para facilitar la propulsión del alimento hacia el estómago el epitelio está recubierto por una fina capa de mucus, formado por las glándulas cardiales y esofágicas. Capa muscular:  está formada a su vez por una capa interna de células musculares lisas en dirección perimetral circular y otra capa externa de células musculares longitudinales, que cuando se contraen forman ondas peristálticas que conducen el bolo alimenticio al estómago.

12. La capa muscular es más flexible y las mediciones biomecánicas han demostrado que tiene un módulo de elasticidad menor. Esta diferencia de rigidez/flexibilidad implica que la distribución de esfuerzos en un esófago no puede ser uniforme. Además de su estructura tubular el esófago posee dos válvulas, una a la entrada y otra a la salida, que son: Esfínter esofágico superior  (EES): divide la faringe del esófago. Está formado por el músculo cricofaríngeo  que lo adhiere alcricoides . Este músculo es un músculo estriado (es decir, voluntario) que inicia la deglución. Esfínter esofágico inferior  (EEI): separa el esófago del estómago. Realmente no es un esfínter anatómico, sino fisiológico, al no existir ninguna estructura de esfínter pero sí poseer una presión elevada de 10-25 mmHg en reposo. Este esfínter, disminuye su tono normalmente elevado, en respuesta a varios estímulos como: la llegada de la onda peristáltica primaria; la distensión de la luz del esófago cuando pasa el bolo alimenticio; la distensión gástrica.

13. El esófago está irrigado por diferentes arterias según la porción que recorre: En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia. En el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias bronquiales y las intercostales, que son ramas directas de la aorta. En el abdomen, por las arterias esofágicas inferiores procedentes de la diafragmática inferior izquierda y de la arteria gástrica izquierda. La función esofágica es el transporte del bolo alimenticio desde la boca al estómago. Ésta se lleva a cabo mediante las ondas peristálticas, entre los esfínteres esofágicos superior e inferior.

14. ESTOMAGO El estómago es un órgano en el que se acumula comida. Varía de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son : fundus , cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre el estómago y el intestino delgado. En un individuo mide aproximadamente 25 cm del cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12cm.

15. Es el encargado de hacer la transformación química ya que los jugos gástricos transforman el bolo alimenticio que anteriormente había sido transformado mecánicamente (desde la boca). En su interior encontramos principalmente dos tipos de células, las células parietales, las cuales secretan el ácido clorhídrico (HCL) y el factor intrínseco, una  glucoproteína  utilizada en la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado; además contiene las células principales u Oxínticas las cuales secretan  pepsinógeno , precursor enzimático que se activa con el HCL formando 3 pepsinas cada uno.

16. La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como el sistema endócrino, proceso en el que actúan: la gastrina, la colecistoquinina (CCK), la secretina y el péptido inhibidor gástrico (PIG). En el estómago se realiza la digestión de: Proteínas (principalmente pepsina). Lípidos. No ocurre la digestión de carbohidratos. Otras funciones del estómago son la eliminación de la flora bacteriana que viene con los alimentos por acción del ácido clorhídrico.

17. INTESTINO DELGADO * E s parte del Aparato Digestivo *Se inicia en el píloro y termina en la válvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso (ciego). *Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal .

18. FUNCION DEL INTESTINO DELGADO La principal función del intestino delgado es la absorción de los nutrientes necesarios para el cuerpo humano. Intestino delgado. *Se divide en tres porciones

19. DUODENO Es la parte del intestino delgado que lo conecta al estómago a través del píloro Forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud El duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del píloro. En el duodeno desembocan los conductos provenientes del páncreas Comienza la absorción de vitaminas, minerales y otros nutrientes Tiene forma de C

20. DUODENO Duodeno cuenta con 5 capas: a) Túnica serosa o peritoneal b) Tela subserosa c) Túnica muscular d) Tela submucosa e) Túnica mucosa

21. YUYENO Se encuentra entre el duodeno y el íleon Su función es realizar la absorción de las sustancias En este tramo del intestino delgado actúa el jugo intestinal, que degrada al mínimo los hidratos de carbono, las proteínas y los lípidos. La pared del yeyuno presenta las vellosidades intestinales, que absorben los nutrientes y esos nutrientes los absorben la vena intestinal .y de allí a la sangre.

22. La superficie interna del yeyuno, formada por una membrana mucosa, está cubierta en las proyecciones llamadas vellosidades, que aumentan la superficie de tejido disponible para absorber los nutrientes de los alimentos previamente digeridos por el estómago. Las células epiteliales que recubren estas vellosidades tienen un número aún mayor de micro vellosidades. Son las vellosidades y las micro vellosidades las que permiten que en una pequeña porción de tubo digestivo, se absorba una gran cantidad de nutrientes. El transporte de nutrientes a través de las células epiteliales a través del yeyuno y el íleon incluye el transporte pasivo de la fructosa el azúcar y el transporte activo de aminoácidos, péptidos pequeños, vitaminas, y la mayoría de la glucosa. El ácido fólico, metabólico esencial del ciclo celular, es absorbido principalmente a este nivel del intestino delgado. Las vellosidades en el yeyuno son mucho más largos que en el duodeno o el íleon. Cada vellosidad intestinal es un pliegue el epitelio (capa mas interna) del intestino que envuelve a vasos sanguíneos y vasos linfáticos. Las grasas de mayor tamaño no pueden ingresar a los vasos sanguíneos, pero lo hacen a los vasos linfáticos.

23. Íleon Es la sección final del intestino delgado En el íleon se absorben la vitamina B12 y las sales biliares Se sitúa después del yeyuno y está separado del intestino ciego por la válvula ileocecal .

24. Intestino grueso Es la parte final del tuvo digestivo se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyuno íleon. Su longitud es variable, entre 1.5m, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto o unión recto sigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm.

25. Intestino grueso Se compone de : El ciego Colon C anal anal

26. CIEGO E s la primera porción del intestino grueso

27. colon Consta de 4 secciones Colon ascendente Colon transverso Colon descendiente Colon sigmoide

28. Canal anal

29. FUNCION DEL INTESTINO GRUESO El intestino grueso es el ultimo destino del tubo digestivo y la fase terminal de la digestión. Toma el alimento digerido (quimo) del intestino delgado y termina el proceso de absorción . La principal función del colon es convertir el quimo en heces para ser excretadas. Durante este proceso el colon absorbe agua del quimo, cambiando su estado de liquido a solido. Miles de millones de bacterias dentro del colon sintetizan las Vitaminas K y B, así como gases hidrogeno, dióxido de carbono, sulfuro de hidrogeno y metano.

30. ANEXOS DEL SISTEMA DIGESTIVO

31. QUE SON LOS ANEXOS DEL SISTEMA DIGESTIVO Son órganos que se agregan líquidos digestivos capaces de transformar los alimentos en sustancias mas simples para facilitar su digestión. Estos líquidos contienen sustancias llamada enzima, que son las encargado de simplificar los alimentos.

32. GLANDULAS SALIVALES EL PANCREA EL HIGADO LAS PRINCIPALES GLANDULAS ANEXAS DE LA DIGESTION SON:

33. LAS GLANDULAS SALIVALES.- secretan saliva, las principales glándulas salivales son las parótidas, las submadibulares y las sublinguales. La glándulas parótidas secretan exclusivamente saliva serosa, mientras que las submadibulares y las sublinguales secretan ambos tipos. Las glándulas bucales solo secretan moco.

34. EL PANCREA.- Glándula que produce el jugo pancreático y la insulina íntimamente relacionada con el duodeno y la insulina que facilita la digestión de los alimentos.

35. EL HIGADO .- Glándula que produce la bilis, este facilita la descomposición de las grasas.

36. * El  hígado es la más voluminosa de las vísceras y una de las más importantes por su actividad metabólica. Es un órgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes, tales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxican té, almacenaje de vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, entre otras. También es el responsable de eliminar de la sangre, las sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtiéndolas en inocuas; Está presente en el ser humano y se le puede hallar en vertebrados y algunas otras especies inferiores QUE ES EL HIGADO

37. El hígado se localiza en casi la totalidad de la región del hipocondrio derecho, el epigastrio (no sobrepasa el límite del reborde costal, salvo en un cuadro de hepatomegalia) y una porción del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cúpula diafragmática, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazón a través del  centro frénico , a la izquierda de la vena cava inferior. Estas tres regiones forman parte de la región toracoabdominal, la región intermedia entre el tórax y la cavidad abdominal propiamente dicha. El hígado situado debajo del diafragma comprende tres compartimientos peritoneales, llámense: compartimiento subfrénico derecho o hepático, compartimiento subfrénico izquierdo o esplénico, y compartimiento medio o celiaco ANATOMIA DEL HIGADO

38. . En algunos casos el hígado se encuentra en el lado opuesto al que debería de encontrase normalmente, esto se debe a diversas patologías que el individuo puede presentar al nacer. Su consistencia es blanda y depresible, y está recubierto por una cápsula fibrosa, sobre la cual se aplica el  peritoneo , parte de la superficie del hígado (excepto en el área desnuda del hígado, que corresponde a su superficie postero-superior).

39. Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran extremo derecho, alargado transversalmente. Coloración: rojo pardo. Consistencia: friable (desgarrable). Está constituido por un parénquima, rodeado por una fina cápsula fibrosa, llamada  cápsula de Glisson . Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm (vertical) en sentido antero posterior, y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo derecho. Peso aproximado: 2 kg. Está dividido en cuatro lóbulos: lóbulo derecho , situado a la derecha del ligamento falciforme; lóbulo izquierdo , extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del ligamento falciforme; lóbulo cuadrado , visible solamente en la cara inferior del hígado; se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hígado por detrás; lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado) , situado entre el borde posterior del hilio hepático por delante, la vena cava por detrás. ASPECTOS GENERALES

40. FUNCIONES

41. ALGUNAS ENFERMEDADES

42. Vesícula Biliar

43. Definición La vesícula biliar es un órgano que forma parte del aparato digestivo de los seres humanos y animales cuadrúpedos (excepto en los caballos y en los ciervos ). Está situada por debajo del hígado. Su nombre en latín es vesica fellea.

44. Anatomía humana La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con forma de ovoide o pera, que tiene un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor. Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar común o conducto colédoco. Su función es la acumulación de bilis.

45. Patología de la vesícula La vesícula biliar es más conocida por los potenciales problemas que puede ocasionar, ya que es el lugar de asiento de los cálculos de sales biliares (piedras) que obstruyen la vía biliar y generan patologías inflamatorias que, en algunos casos, pueden eliminarse con medicamentos, y en muchos otros deben tratarse quirúrgicamente. A la inflamación de la vesícula biliar se le llama colecistitis y a la presencia de cálculos en dichas vías colelitiasis. Las vías biliares además de obstruirse, pueden ser asiento de tumores.

46. Cálculos en la vesícula biliar

47. Función La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión. Almacena la secreción biliar hasta que un estímulo adecuado causa su liberación por la contracción de su pared muscular. La segregación de la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno.

48. Páncreas

49. Definición El páncreas es un órgano retroperitoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina y la somatostatina que pasan a la sangre).

50. Localización El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el abdomen, adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando parte del contenido del espacio retroperitoneal. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico.

51. Función El páncreas tiene dos funciones principales, la función exocrina y la función endocrina. Las células exocrinas del páncreas producen enzimas que ayudan ala digestión. Cuando los alimentos ingresan al estómago, las glándulas exocrinas liberan enzimas dentro de un sistema de conductos que llegan al conducto pancreático principal. El conducto pancreático libera las enzimas en la primera parte del intestino delgado (duodeno), donde las enzimas ayudan en la digestión de las grasas, los carbohidratos y las proteínas de los alimentos .

52. Función La segunda función del páncreas es la función endocrina, la que envuelve la producción de hormonas o sustancias que se producen en una pate del organismo y que circulan en el torrente sanguíneo para influir en otra parte distinta derl organismo