Estrabismo vertical

oftalmologia, estrabismo

1. Estrabismo vertical Síndrome de Brown Síndrome de retracción de Duane Síndrome de Mobius

2. Síndrome de Brown (síndrome de la vaina del tendón del oblicuo superior) Anomalía congénita o adquirida Descrita por Harold Brown en 1950 Frecuencia 1 de cada 500 pacientes con estrabismo

3. Incidencia mayor en mujeres 3:2 Afección en ojo derecho

4. Se asocia a: Artritis reumatoide Escleroderma Sinusitis Bursitis troclear

5. C ongénito   anomalía anatómica del músculo oblicuo superior o de su vaina  que dificulta su elongación, anomalía en su tendón impide el normal desplazamiento del mismo a través de la tróclea, produce una restricción de la elevación en aducción.

6. Tratamiento Observación, monitorizando agudeza visual Tratamiento quirúrgico se recomienda frecuentemente si uno de los siguientes esta presente: el ojo gira hacia abajo cuando mira hacia el frente

7. Síndrome de retracción de Duane alteración de la motilidad ocular caracterizada por la retracción del globo ocular y el estrechamiento de la hendidura palpebral con la aducción, asociada a la restricción de la abducción, aducción o ambas

8. Agenesia o hipoplasia del nervio abducente (VI) Mas frecuente en mujeres 3:2 Mayor incidencia en ojo izquierdo

9. Tipo 1 Limitación de la abducción, endotropia en posición primaria

10. Tipo 2 Limitación de la aducción, exotropia en posición primaria

11. Tipo 3 Limitación de la abducción y aducción

12. Tratamiento quirúrgico reservado (realizar si existe desaliniamiento ocular importante en posición primaria) Se debe tratar la ambliopía Corregir el defecto refractivo existente

13. Síndrome de Möbius consiste en parálisis facial bilateral y del músculo recto externo del ojo Aplasia congénita de los núcleos de VI y VII Incidencia 1 de cada 10000

14. Incapacidad para abducir ninguno de los ojos mas allá de la línea media Asociado a endotropia

15. Tratamiento Cirugía muscular para la endotropia (resección bilateral de los rectos mediales