Estrategia Cirugía Segura OMS

Directrices de la Organización Mundial de la Salud para incrementar la seguridad del paciente en las salas de cirugía.

1. Introducción a la Cirugía Principios de la Cirugía Segura Pérez Romero Ángeles Pérez Villaseca Karla Alejandra Ramírez de la Cruz Yaily Violeta

2. Definición de la Cirugía Segura La cirugía es considerada como un conjunto de procedimientos sistematizados que se llevan a cabo en pacientes con finalidades terapéuticas o de diagnóstico y que por sus características requieren ser realizados en salas de operaciones del área de hospitalización. La cirugía mayor es “todo procedimiento realizado en quirófano que permite la incisión, escisión, manipulación o sutura de un tejido; generalmente requiere anestesia regional o general o sedación profunda para controlar el dolor” (OMS).

3. Desde el enfoque etimológico, el término cirugía proviene del vocablo latino chirurgia , que a su vez tiene origen griego; refiere que es la rama de la medicina dedicada a curar las enfermedades por medio de operaciones. El diccionario de la Real Academia puntualiza que la cirugía es el arte de curar por medio de operaciones las enfermedades del cuerpo humano. La seguridad debe ser considerada como parte de la atención sanitaria que minimiza riesgos y daño a los enfermos, a la vez que examina la ausencia de lesiones derivadas de dicha atención.

4. La estrategia “Cirugía Segura Salva Vidas” se lleva a cabo a través de una lista de verificación para abordar cuestiones de seguridad importantes, como son: prácticas adecuadas de seguridad de la anestesia, infecciones quirúrgicas evitables y comunicación deficiente entre el equipo quirúrgico; éstos son problemas habituales, potencialmente mortales y prevenibles en todos los países y entornos. La definición operacional de Cirugía Segura afirma que es el procedimiento efectuado en quirófano para curar, mediante operaciones, las enfermedades del cuerpo humano, asegurando, en lo posible, la vida de la persona que será intervenida, o evitando daños mayores a los propios del procedimiento.

5. Cirugía segura y líneas de acción

6. La cirugía representa uno de los pilares básicos del tratamiento médico en los países desarrollados. Sin embargo, ésta no está exenta de complicaciones asociadas.

7. Cirugía mayor es todo procedimiento realizado habitualmente en una sala de cirugía (*) que incluya la incisión, escisión, manipulación o sutura de un tejido, y generalmente requiere anestesia regional o general, o sedación profunda para controlar el dolor. (*) En situaciones especiales como guerra o desastres naturales se efectúa cirugía mayor en salas improvisadas e incluso en vehículos como remolques, aviones o barcos.

8. Para lograr este objetivo es necesario emprender de forma fiable una serie de medidas imprescindibles en la atención sanitaria, no sólo por parte del cirujano, sino de toda una serie de profesionales que trabajen en equipo dentro de un sistema de salud que los respalde, para beneficio del paciente.

9. Antes de realizar un procedimiento, es importante contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.

10. * Los estándares de anestesia y cirugía son aplicables en todos los entornos en donde se utilice anestesia. Evitar los procedimientos en sitios incorrectos ya que son un evento que está en constante aumento en casos denunciados.

11. * Los pacientes deberán participar en el proceso de marcado del sitio quirúrgico, siempre que sea posible. *Antes de salir del la sala de cirugía, el equipo deberá revisar la operación llevada a cabo y realizar un recuento de materiales utilizados. * Debe de haber un “coordinador” encargado de realizar los controles de seguridad de la lista de verificación durante el procedimiento quirúrgico.

12. Diez objetivos esenciales para la seguridad de la cirugía Objetivo 1. El equipo realizará la intervención correcta en el sitio anatómico correcto. Objetivo 2. El equipo utilizará métodos que se sabe que previenen los daños derivados de la administración de la anestesia, al tiempo que protegen al paciente del dolor.

13. Objetivo 3. El equipo se preparará eficazmente para el caso de que se produzca una pérdida de la función respiratoria o del acceso a la vía aérea, y reconocerá esas situaciones. Objetivo 4. El equipo se preparará eficazmente para el caso de que se produzca una pérdida considerable de sangre, y reconocerá esas situaciones. Así mismo debe conocer la opinión del paciente respecto a recibir sangre.

14. Objetivo 5. El equipo evitará provocar reacciones alérgicas o reacciones adversas a fármacos que se sabe que suponen un riesgo importante para el paciente. Objetivo 6. El equipo utilizará sistemáticamente métodos reconocidos para minimizar el riesgo de infección de la herida quirúrgica.

15. Objetivo 7. El equipo evitará dejar accidentalmente gasas o instrumentos en la herida quirúrgica. Objetivo 8. El equipo guardará e identificará con precisión todas las muestras quirúrgicas.

16. Objetivo 9. El equipo se comunicará eficazmente e intercambiará información sobre el paciente para que la intervención se desarrolle de forma segura. Objetivo 10. Los hospitales y sistemas de salud públicos establecerán una vigilancia sistemática de la capacidad, el volumen y los resultados quirúrgicos.

17. La falta de apego a las normas de asepsia y antisepsia expone al paciente a mayores riesgos condicionando la complicación más frecuente de la cirugía. Infección.