Estroboscopia Laringea

Espacio diseñado para los estudiantes de pregrado de la Escuela de Medicina y postgrado del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela.

1. EstroboscopiaEstroboscopia
Dra. Mónica Saavedra O.
Otorrinolaringología

2. Introducción
•La vibración anormal de las CsVs
contribuye al desarrollo de
enfermedades de la voz.
•La estroboscopia nos muestra una
imagen de movilidad que puede ser
grabada para revisión repetida.

3. Desventajas de la estroboscopia
•Necesidad de vibración periódica
(frecuencia, vibrato)
•No evalúa la fase cerrada del ciclo
vibratorio

4. Definición
•Instrumento utilizado para estudiar las
fases del movimiento a través de una
fuente de luz que es periódicamente
interrumpida o pulsátil

5. Ley de Talbot
•Persistencia de la visión:
La imagen permanece en la retina
durante 0,2 seg posterior a exposición:
movimiento aparente
•El ojo no puede percibir más de 5
imágenes distintas por segundo

6. A- A- Pulsos de luz regulares y producidos en la misma frecuencia Pulsos de luz regulares y producidos en la misma frecuencia
de vibración. El movimiento parece estar detenidode vibración. El movimiento parece estar detenido
B- B- Pulsos de luz regulares que difieren en 1,5 Hz de la Pulsos de luz regulares que difieren en 1,5 Hz de la
frecuencia de vibración. Cada pulso ilumina un punto del frecuencia de vibración. Cada pulso ilumina un punto del
ciclo. Se observa movimientociclo. Se observa movimiento

7. A- A- Flash sincronizado: la iluminación ocurre en el mismo punto Flash sincronizado: la iluminación ocurre en el mismo punto
del ciclo, produciendo imagen inmóvildel ciclo, produciendo imagen inmóvil
B- B- Flash a velocidad mayor: discretamente desfasados da la Flash a velocidad mayor: discretamente desfasados da la
imagen óptica de movimiento lento imagen óptica de movimiento lento

8. MUCOSAMUCOSA
Epitelio estratificado no queratinizadoEpitelio estratificado no queratinizado
LLáámina propiamina propia
-Capa superficial: Espacio de Reinke-Capa superficial: Espacio de Reinke

-Capa intermedia: Fibras elásticas-Capa intermedia: Fibras elásticas
-Capa profunda: Fibras colágenas -Capa profunda: Fibras colágenas
CoberturaCobertura
TransiciónTransición
MÚSCULO MÚSCULO

Músculo VocalMúsculo Vocal CuerpoCuerpo
Ultraestructura de la cuerda vocalUltraestructura de la cuerda vocal

9. Ciclo vibratorio
•Fase cerrada
•Fase de apertura
•Fase abierta
•Fase de cierre
Proyecto Hombre Virtual Universidad Federal Sao Paulo Brasil

10. •Voz en Falsete
•Voz modal
•Voz en registro basal
Tipos de Patrones Vibratorios

11. Tipos de Patrones Vibratorios
•Voz en Falsete:
No hay cierre glótico
Se asocia a frecuencia fundamental alta

12. Tipos de Patrones Vibratorios
•Voz Modal:
Asociada a cierre glótico completo
Cubre la mayoría de las frec medias (100-300 HZ)

13. Tipos de Patrones Vibratorios
•Voz en registro basal (Vocal fry):
Fase de cierre larga
Se asocia a frecuencia fundamental muy baja (30-75 Hz)

14. ¿Como interpretar un
estudio estroboscópico?

15. Parámetros de interés clínico
en videolaringoestroboscopia
•Cuerdas Vocales Aisladas:
- Movimiento muco-ondulatorio
- Amplitud de desplazamiento
•Cuerdas Vocales en Conjunto:
- Modo Vibratorio: fase
- Cierre Glótico

16. 1- Frecuencia Fundamental
2- Periodicidad
3- Onda Mucosa
4- Amplitud
5- Fase
6- Cierre Glótico
Informe Estroboscópico

17. FRECUENCIA FUNDAMENTAL
–Ciclos/segundo
1 Hz = 1 ciclo/segundo
ES PERIÓDICO ? O NO
Aperiodicidad: “IMAGEN CONGELADA”
Informe Estroboscópico

18. ONDA MUCOSA:ONDA MUCOSA:
Deslizamiento de la cobertura sobre el Deslizamiento de la cobertura sobre el
cuerpo de la mismacuerpo de la misma
•El movimiento ondulatorio se hace de El movimiento ondulatorio se hace de
abajo hacia arriba abajo hacia arriba
Informe Estroboscópico

19. ONDA MUCOSAONDA MUCOSA
•Clasificación:Clasificación:
–DisminuidaDisminuida
–AdecuadaAdecuada
–AumentadaAumentada
–Ausente Ausente
Informe Estroboscópico

20. AMPLITUD
•Es el desplazamiento latero-medial
de las cuerdas vocales
–Normal
–Aumentada
–Disminuida
ES SIMÉTRICA ? O NO
Informe Estroboscópico

21. Asimetria de amplitud
Informe Estroboscópico

22. FASE DEL CICLO VIBRATORIO
- Simetria
- Asimetria
Informe Estroboscópico

23. CIERRE GLÓTICO
•Es el contacto o aproximación de
las cuerdas vocales
Clasificación:
–Completo - Incompleto
–Inconsistente: Cierra en algunos ciclos
Informe Estroboscópico

24. Sin Hiato
Triangular
Posterior
Triangular Medio-
Posterior
Duplo
Reloj de
arena
Fusiforme Irregular
Tipos de cierres glóticos

25. VAMOS A PRACTICAR!
1- Fo
2- Periodicidad
3- Onda Mucosa
4- Amplitud
5- Fase
6- Cierre Glótico