estrutura do CME -terceira (Aula 3).pptx

estrutura

1. CME- Central de Material e Esterilização Docente Enfª. Janaina Santiago Silva

2. CME- Central de Material e Esterilização CME- Central de Material e Esterilização É a área responsável pela limpeza e processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares. É no CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares.

3. o CME é uma unidade de apoio técnico dentro do estabelecimento de saúde destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontaminá-los, prepará-los e esterilizá-los, bem como, preparar e esterilizar as roupas limpas oriundas da lavanderia e armazenar esses artigos para futura distribuição.

4. Centro de material e esterilização – CME: unidade funcional destinada ao processamento de produtos para saúde dos serviços de saúde (RDC 15/2012). O CME pode ser de três tipos, de acordo com sua dinâmica de funcionamento: Descentralizado : utilizada até o final da década de 40, neste tipo de central cada unidade ou conjunto delas é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza; Semicentralizado : teve início na década de 50, cada unidade prepara seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local; Centralizado: utilizada atualmente, os materiais do hospital são processados no mesmo local, ou seja, os materiais são preparados, esterilizados, distribuídos e controlados quantitativa e qualitativamente na CME.

5. Com o CME funcionando eficazmente, as taxas de mortalidades e de infecções hospitalares caem e resultados positivos ficaram bastante visíveis.

6. Para o cumprimento da RDC 15/2012, os CME passam a ser classificados em CME Classe I e CME Classe II:

7. Estrutura Física CME CLASSE I: barreira técnica, utilizados em unidades básicas de saúde. Ex. bancadas separadas por pia, ou lados diferentes de uma mesma sala. O CME Classe I deve possuir, minimamente, os seguintes ambientes: I – Área de recepção e limpeza (setor sujo); II – Área de preparo e esterilização (setor limpo); III – Sala de desinfecção química, quando aplicável (setor limpo); IV – Área de monitoramento do processo de esterilização (setor limpo); e V – Área de armazenamento e distribuição de materiais esterilizados (setor limpo).

8. CME CLASSE II: – barreira física, hospitais com o objetivo de evitar o cruzamento de artigos. O CME Classe II e a empresa processadora devem possuir, minimamente, os seguintes ambientes: I – Sala de recepção e limpeza (setor sujo); II – Sala de preparo e esterilização (setor limpo); III – Sala de desinfecção química, quando aplicável (setor limpo); IV – Área de monitoramento do processo de esterilização (setor limpo); e V – Sala de armazenamento e distribuição de materiais esterilizados (setor limpo )

9. Os materiais das diferentes unidades chegam ao CME através da área de recepção; No expurgo ocorre o processo de lavagem do material sujo encaminhado ao CME – cuja atuação é muito importante, pois se o material não for lavado de forma correta a esterilização não se processa adequadamente; consequentemente, permanecerá contaminado, oferecendo riscos ao cliente.

10. Processos Básicos de um CME Inspeção: Verificação das condições do artigo. Segurança do trabalhador. Artigo passível de desmontagem.

11. 2- LIMPEZA: • Principal etapa do processamento de artigo; • Remoção de sujidades (biofilme); • Remoção ou redução de microrganismos; • Remoção ou redução de substâncias pirogênicas .

12. Os materiais sujos de matéria orgânica (sangue, pus e outras secreções corpóreas) devem ficar imersos em detergentes enzimáticos por cerca de 3 a 5 minutos (ver recomendação do fabricante), tempo necessário para desagregar a matéria orgânica. Devem ser colocados abertos ou desconectados em recipiente não-metálico, tendose o cuidado de evitar que materiais diferentes (borracha, instrumenais , vidros) sejam postos no mesmo recipiente. Após esta etapa, a limpeza do material pode ser feita com água, sabão e escova de cerdas, ou através de máquinas de limpeza, já que os abrasivos - como esponja de aço ou saponáceo - danificam o material.

13. Para cada tipo de material existe uma técnica de lavagem que assegurará que o mesmo chegue à área de preparo em perfeitas condições de limpeza. Quando da lavagem, deve-se escovar as ranhuras, articulações e dentes de cada pinça, bem como injetar as soluções no interior das cânulas e sondas. Após o enxague, onde todo o sabão deve ser retirado, os materiais devem ser secos com pano, máquina secadora ou ar comprimido, e posteriormente encaminhados para a área de preparo.

14. Os funcionários da área de preparo de material são responsáveis pela inspeção da limpeza, condições de conservação dos materiais e funcionalidade dos instrumentais, bem como o acondicionamento e identificação dos pacotes, caixas e bandejas. Entre suas atividades, cabe separar os materiais danificados, para posterior substituição. Durante o desempenho de suas funções é recomendável que os mesmos utilizem gorro ou touca descartável, para evitar a queda de fios de cabelo nos materiais; além disso, devem sempre manipular o material com as mãos limpas

15. Como dobrar os capotes e campos ?

16. https://www.youtube.com/watch?v=zN4SclR5_UQ Os aventais ou capotes, bem como os campos cirúrgicos e fenestrados, são recebidos da lavanderia e encaminhados diretamente ao setor de preparo para serem inspecionados, dobrados e acondicionados. Na inspeção, devem ser observadas sujidades, rasgos e ausência de cadarços ou amarrilhos

17. Os campos cirúrgicos e fenestrados são dobrados ao meio, no comprimento; depois, transversalmente (de cima para baixo). O processo deve ser finalizado dobrando-se a ponta superior externa duas vezes na diagonal - as aberturas devem estar voltadas para o lado oposto ao do executante, e as dobras para cima

18. 3- EMBALAGEM A etapa seguinte ao processo de limpeza e inspeção dos artigos é o acondicionamento e embalagem que deve ser adequado ao processo de esterilização a ser utilizado.

19. TÉCNICA PARA EMBALAR MATERIAIS PARA ESTERILIZAÇÃO https://www.youtube.com/watch?v=ax9QsAKFPBc

20. https://www.youtube.com/watch?v=LZOtVGTCpAw

21. 4-TRANSPORTE O transporte dos pacotes esterilizados precisam ser feitos em carros apropriados para garantir da integridade da embalagem até o destinatário.

22. ÁREA DE ARMAZENAGEM O material esterilizado é armazenado em área restrita com controle ambiental (temperatura, ventilação e umidade relativa) e armários adequados.

23. Classificação dos Produtos para a Saúde

24. CRÍTICOS Produtos que devem ser submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza e demais etapas do processo. São produtos para a saúde utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais , e sistema vascular, incluindo também todos os produtos para saúde que estejam diretamente conectados com esses sistemas. Artigos críticos – entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular e requerem a esterilizados para uso, pois possuem alto risco de causar infecção. Todos os artigos que entrarão em contato com o sítio cirúrgico, instrumentais e mãos do cirurgião e auxiliares (EBSERH, 2016).

25. Segundo a ANVISA: • Área crítica: aquela onde existe risco aumentado para desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência, seja pela execução de processos envolvendo artigos críticos ou material biológico, pela realização de procedimentos invasivos ou pela presença de pacientes com susceptibilidade aumentada aos agentes infecciosos ou portadores de microrganismos de importância epidemiológica. Ex.: salas de cirurgia, unidades de tratamento intensivo, salas de hemodiálise, leitos ou salas de isolamento, centrais de material e esterilização, bancos de sangue e área suja de lavanderia hospitalar.

26. SEMICRÍTICOS Produtos semicríticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza. Produtos para saúde semicríticos utilizados na assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia devem ser submetidos à limpeza e, no mínimo, à desinfecção de nível intermediário, com produtos saneantes em conformidade com a normatização sanitária, ou por processo físico de termo - desinfecção, antes da utilização em outro paciente. Produtos que entram em contato com pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas.

27. Área semicrítica: aquela onde existe risco moderado a baixo para desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência, seja pela execução de processos envolvendo artigos semicríticos ou pela realização de atividades assistenciais não invasivas em pacientes não críticos e que não apresentem infecção ou colonização por microrganismos de importância epidemiológica. Ex.: enfermarias, consultórios, área limpa de lavanderia hospitalar.

28. NÃO CRÍTICOS São artigos destinados ao contato com a pele íntegra do paciente. Ex.: comadres (aparadores), aparelhos de pressão. Requerem limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível.

29. Área não crítica: aquela onde o risco de desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência é mínimo ou inexistente, seja pela não realização de atividades assistenciais, ou pela ausência de processos envolvendo artigos críticos e semicríticos, exceto quando devidamente embalados e protegidos. Ex.: escritórios, almoxarifados, salas administrativas, corredores, elevadores.

30. https://www.youtube.com/watch?v=b3w-klA0P_I