Estrutura dos Códigos e Qualificadores da CIF

Aula 2 do Curso Introdutório sobre CIF apresentado no Programa de Verão da Faculdade de Saúde Pública da USP em fevereiro de 2017

1. Estrutura dos códigos e qualificadores da
CIF
Soraia Micaela
Fisioterapeuta, MS, PhD
Faculdade de Saúde Pública da USP
Universidade Nove de Julho

2. O que é Funcionalidade?

3. Condição de saúde (transtorno ou doença)
Fatores ambientais Fatores pessoais
Fonte: OMS, 2015.
Funções e Estruturas
do Corpo
Atividade Participação
Classificação Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Saúde

4. Como classificar e qualificar a
funcionalidade humana?

5. Proposta taxonômica da CIF

6. Proposta taxonômica da CIF

7. Taxonomia da CIF
Classificação
Partes
Componentes
Construtos/
qualificadores
Domínios e
categorias
em diferentes níveis
CIF
Parte 1:
Functionalidade e
Incapacidade
Parte 2:
Fatores Contextuais
Funções e Estruturas
do Corpo
Atividades e
Participação
Fatores
Ambientais

Fatores
Pessoais
Alt. em
Estruturas
Corporais

Capaci-
dade

Desempenho

Facilitador/
Barreira
Item
níveis:
1º
2º
3º
4º
Item
níveis:
1º
2º
3º
4º
Item
níveis:
1º
2º
3º
4º

Alt. em
Funções
Corporais
Item
níveis:
1º
2º
3º
4º
Item
níveis:
1º
2º
3º
4º

8. CÓDIGOS
Cada um dos 4 componentes da CIF são
codificado com uma letra:
b : para funções corporais (“body”)
s : para estruturas anatômicas (“structure”)
d : para Atividade e Participação: (“domain”)
e : para Fatores Ambientais (« environment »)

9. b1 – b8 s1 – s8 d1 – d9 e1 – e5
Estrutura da CIF
CIF
Funções do
corpo
Estruturas
do corpo
Atividades &
Participações
Fatores
ambientais
b s d
e
b110 – b899 s110 – s899 d110 – d999 e110 – e599
b1100 – b7809
b11420 – b54509
s1100 – s8309
s11000 – s76009
d1150 – d9309 e1100 – e5959

Componentes

Classificação de primeiro nível

Classificação de segundo nível

Classificação detalhada
Quanto
maior
o nível, mais detalhado

10. (Exemplo de codificação de uma função do corpo: Dor nas costas)
- 1° número do código: N° do capítulo (1°nível)
- b2  Funções Sensoriais e Dor
- código da categoria : 2 números (2°nível)
-b 280  Sensação de dor
- código da sub-categoria : 1 número (3°nível)
- b 2801  Dor localizada
-código do nível de detalhe da sub-categoria: 1 número (4
°
nível)
- b 28013  Dor nas costas
CIF Níveis de Codificação

11. Níveis de Codificação da CIF
Códigos da CIF: Prefixo + código numérico + qualificadores da CIF

12. Funções do corpo

13. Funções do corpo

14. Estruturas do corpo

15. Atividades e Participação

16. Fatores ambientais

17. Exemplo de classificação:

Funções Corporais Alteradas
Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson

Movimentos involuntários b765

Funções de Energia b130

Funções Emocionais b152

18. Cérebro s1103

Estruturas relacionadas ao
Movimento s798
Estruturas Corporais Alteradas

Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson

19. Atividades limitadas e Participações restritas

Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson

Uso fino das mãos d440
Movimentar-se pelos ambientes d450
Alimentação d550
Vestuário d540
Fala d330
Vida Comunitária d910
Recreação e Lazer d920
Emprego d850

20. Qualificadores da CIF

21. CIF Qualificadores
1° Qualificador
Código Genérico para todos componentes da CIF
• xxx.0 : nenhum problema 0- 4%
• xxx.1 : problema leve 5-24%
• xxx.2 : problema moderado 25-49%
• xxx.3 : problema grave 50-95%
• xxx.4 : problema completo 96-100%
• xxx.8 : não especificado
• xxx.9 : não aplicável

22. Qualificadores - Funções do corpo
Função do Corpo
bxxx._
Primeiro
qualificador
Extensão da deficiência
xxx.0 Nenhuma deficiência
xxx.1 Deficiência LEVE
xxx.2 Deficiência MODERADA
xxx.3 Deficiência GRAVE
xxx.4 Deficiência COMPLETA
xxx.8 não especificada
xxx.9 não aplicável
Funções corporais são codificadas com o qualificador genérico
que indica a extensão da deficiência.
OMS, 2015

23. Exemplo – função do corpo
Uma pessoa tem dor leve
b280.1

Uma mulher tem incontinência urinária grave
b6202.3

24. Estruturas corpóreas
sxxx._ _ _
Primeiro
qualificador
Extensão da deficiência

Apresentação da deficiência
(Natureza)


Segundo
qualificador

Estruturas Corporais são codificadas com 3 qualificadores que
indicam a extensão, a natureza e a localização da deficiência
Qualificadores de Estruturas Corporais

Localização da deficiência


Terceiro
qualificador
(Sugerido)

xxx.0 Nenhuma deficiência
xxx.1 Deficiência LEVE
xxx.2 Deficiência MODERADA
xxx.3 Deficiência GRAVE
xxx.4 Deficiência COMPLETA
xxx.8 não especificado
xxx.9 não aplicável

25. Estruturas corpóreas
sxxx._ _ _
Primeiro
qualificador
Extensão da deficiência

Apresentação da deficiência
(Natureza)


Segundo
qualificador

Estruturas Corporais são codificadas com 3 qualificadores que
indicam a extensão, a natureza e a localização da deficiência
Qualificadores de Estruturas Corporais

Localização da deficiência


Terceiro
qualificador
(Sugerido)

xxx.Y 0 nenhuma alteração na estrutura
xxx.Y 1 ausência total
xxx.Y 2 ausência parcial
xxx.Y 3 parte adicional
xxx.Y 4 dimensões aberrantes
xxx.Y 5 descontinuidade
xxx.Y 6 posição desviada
xxx.Y 7 alteração qualitativa na estrutura
xxx.Y 8 não especificado
xxx.Y 9 não aplicável

26. Estruturas corpóreas
sxxx._ _ _
Primeiro
qualificador
Extensão da deficiência

Apresentação da deficiência
(Natureza)


Segundo
qualificador

Estruturas Corporais são codificadas com 3 qualificadores que
indicam a extensão, a natureza e a localização da deficiência
Qualificadores de Estruturas Corporais

Localização da deficiência


Terceiro
qualificador
(Sugerido)

xxx.Y 0 Mais de uma região
xxx.Y 1 Direita
xxx.Y 2 Esquerda
xxx.Y 3 Ambos os lados
xxx.Y 4 Parte anterior
xxx.Y 5 Parte Posterior
xxx.Y 6 Proximal
xxx.Y 7 Distal
xxx.Y 8 não especificado
xxx.Y 9 não aplicável

27. Exemplo
Estrutura do membro inferior s750
s7501 – estrutura da perna
s75010 – Ossos da perna
1º qualificador – 4 deficiência completa
2º qualificador - 1 ausência total
3º qualificador – 2 esquerda
Estrutura Corporal
Desarticulação do
joelho à esquerda

28. Qualificadores
Atividade e Participação

- 2 qualificadores: desempenho e capacidade (medidos
com uma escala genérica)

Desempenho: aquilo que o indivíduo faz no seu ambiente
atual / real.

Capacidade: uma capacidade do indivíduo de executar
uma tarefa ou ação.

Este qualificador indica o provável nível mais elevado
de funcionalidade que uma pessoa pode atingir em um
dado momento, em um ambiente uniforme ou padronizado.

29. d4500. _ _
Qualificador de Desempenho (1° qualificador)
Qualificador de Capacidade (sem assistência)
(2° qualificador)
2 qualificadores adicionais: • capacidade com assistência
• desempenho sem assistência
Desempenho e Capacidade são
medidos com códigos genéricos
OMS, 2015

30. Desempenho e Capacidade
OMS, 2001, pág. 203
d4500. _ _ _ _
Qualificador de Desempenho (1° qualificador)
Qualificador de Capacidade (sem assistência)
(2° qualificador)
Qualificador de Capacidade (com assistência)
(3° qualificador)
Qualificador de desempenho (sem assistência)
(4° qualificador)

31. Codificação de
Fatores Ambientais
Fatores ambientais são codificados
com o qualificador genérico. Indica a
extensão na qual um fator é um
facilitador ou uma barreira.

32. Codificação de fatores ambientais
com a escala + ou -
xxx.0 Nenhuma barreira
xxx.1 Barreira Leve
xxx.2 Barreira Moderada
xxx.3 Barreira Grave
xxx.4 Barreira Completa
xxx.8 Barreira, não especificada
xxx.9 Não aplicável
xxx+0 Nenhum facilitador
xxx+1 Facilitador Leve
xxx+2 Facilitador Moderado
xxx+3 Facilitador Considerável
xxx+4 Facilitador Completo
xxx+8 Facilitador não especificado
xxx+9 Não aplicável

33. Facilitadores
+ + Uso de medicamentos e110
+ + Profissionais de Saúde e355
+ + Cadeira de Rodas e120
Barreiras
- - Atitudes da Família e Amigos e410
- - Sistemas e Políticas de Saúde e580
Fatores ambientais
Facilitadores e Barreiras

Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson

34. Exercícios

35. Qual dessas categorias da CIF denota uma
categoria de 3º nível?

a) d850
b) s7502
c) b7
d) b28013
e) e310

36. Atribua o qualificador correto de acordo com as
descrições abaixo:

a)Problema completo: xxx. 4
b)Barreira moderada: xxx. 2
c)Nenhuma deficiência: xxx. 0
d)Facilitador leve: xxx. +1
e)Deficiência grave: xxx. 3

37. Caso Clínico
Adicione o Qualificador da CIF apropriado à categoria que se
refere ao termo em negrito descrito no caso clínico:

Um homem de 26 anos com Lesão da Medula T 7 (ASIA A)
queixa-se de dor leve b280._1__ ao mover seu tronco. Sua
circulação periférica é extremamente pobre, resultando em
graves problemas de manutenção da pressão arterial
b4202._3__, por isso, é essencial para ele tomar remédio, que
tem pelo menos um efeito positivo mínimo e1151._+1__. Além
disso, sua espasticidade muscular moderada b735._2__ ainda
é um problema que pode ser influenciado positivamente pela
fisioterapia e580. +2 ____. Manter-se na posição sentado por
um longo período de tempo é muito problemático d4153. _2_,
consequentemente, o paciente não consegue mais trabalhar
na sua antiga profissão d850._4__.

38. Obrigada!

[email protected]
Soraia Micaela
Fisioterapeuta, MS, PhD
Faculdade de Saúde Pública da USP
Universidade Nove de Julho