Estudio de patologías del cristalino, lic en optometría

Estudio de patologías del cristalino, lic en optometría

1. Patología del cristalino Materia: Patología ocular

2. Cristalino Cuerpo lenticular transparente y biconvexo Avascular

3. Cristalino Índice de refracción: 1.440 Poder de acomodación: Mayor a 20 dioptrías en la infancia 1.5 dioptrías alrededor de los 60 años

4. Cristalino Cápsula o cristaloides Cápsula anterior Membrana basal del epitelio anterior del cristalino Epitelio subcapsular

5. Estructura Fibras del cristalino Células epiteliales alargadas Pierden organelos → transparencia Se superponen unas con otras Forman dos suturas en forma de Y Zónula o ligamento suspensorio Procesos ciliares → ecuador del cristalino Núcleo

6. Cristalino Avascular Humor acuoso suministra nutrientes No posee inervación

7. Cristalino Proteínas que lo integran: Solubles en niños y jóvenes Se van transformando en insolubles en el adulto Le resta elasticidad y transparencia Forma nuevas fibras Las fibras viejas se comprimen centralmente Forman núcleo cristaliniano inelástico cada vez mayor

8. Cristalino Principal función: Acomodación

9. Acomodación Se expresa en dioptrías y es máxima en la infancia Disminuye de forma fisiológica al disminuir la elasticidad cristaliniana 40-45 años Presbicia o vista cansada

10. Presbicia Incremento de la rigidez cristaliniana Endurecimiento del cristalino Cambio en su índice de refracción Esclerosis nuclear

11. Anomalías de la forma

12. Anomalías de la forma Microfaquia : Suele asociarse a microftalmos Esferofaquia Lenticono : Anterior o posterior Coloboma

13. Anomalías de la posición

14. Anomalías de la posición Afaquia Luxación o subluxación del cristalino: Desplazamiento de su posición habitual, parcial o totalmente Causas: Congénitas: Síndromes de Marfan y Marchesani Traumáticas Miopía

15. Catarata congénita

16. Catarata congénita y del desarrollo Se desarrolla en los primeros meses de vida Cuadro característico: Pérdida del reflejo rojo con iluminación indirecta a través de la pupila

17. Catarata congénita y del desarrollo Catarata congénita: Origen genético, esporádicas, patrón hereditario (autosómico dominante) Magnitud de opacidad Momento Tiempo de lesión Exposición Gestación

18. Catarata congénita y del desarrollo Cataratas localizadas estrictamente en el núcleo embrionario Primer trimestre Infecciones virales (rubéola), exposición a sulfonamidas, otros agentes teratogénicos (radiación)

19. Catarata congénita y del desarrollo Lesiones después del primer periodo de gestación Opacidad fuera del núcleo embrionario Centro trasparente envuelto en una capa opaca o lamelilla Periodos inadvertidos de hipo o hipercalemia en embarazo Genética

20. Catarata congénita y del desarrollo Galactosemia Catarata del desarrollo Deficiencia de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa Acumulación de galactosa – galactitol - Ambiente hipertónico neutralizado por entrada de agua

21. Otras cataratas

22. Catarata medicamentosa Esteroides Cualquier vía de administración Cambios clínicos indistinguibles de los relacionados con la edad Cambios limitados a cápsula posterior

23. Catarata metabólica Cataratas osmóticas Frecuentes en DM Control de glucemia Sorbitol y glucosa en cristalino Efecto osmótico Ambiente hipertónico

24. Catarata traumática Trauma directo o indirecto, penetrante o contuso Opacidad total o parcial del cristalino Hidratación de las fibras cristalinianas

25. Catarata senil

26. Catarata senil Después de los 60 años de edad Causa multifactorial

27. Catarata senil Mayor dureza y tamaño del núcleo Miopización gradual Falta de luminosidad Visión borrosa Disminución de agudeza visual

28. Catarata senil Pérdida completa de la visión Distingue movimientos de la mano

29. IDENTIFICACIÓN

30. ¿Cómo identificar una catarata? Historia clínica Identificación de factores de riesgo Sintomatología Agudeza visual Sensibilidad al contraste Biomicroscopia Fondo de ojo

31. Tratamiento

32. Tratamiento Facoemulsificación https://www.youtube.com/watch?v=Z0Ge9CKXo-Q https://www.youtube.com/watch?v=GlBX9ZdaTbE

33. Tarea

34. Tipos de catarata por ubicación geográfica Tarea por equipo (4-6 integrantes) Investiga los siguientes tipos de catarata: Nuclear, cortical y subcapsular Elabora un esquema donde sean identificables las diferencias entre cada uno de los tipos de cataratas (sólo las de la viñeta anterior) De acuerdo a tu investigación, contesta las siguientes preguntas: ¿Qué técnica de iluminación en el biomicroscopio sería la adecuada para poder observar y diferenciar cada una de estas cataratas?