Estudios contrastados

estudios radiológicos con medio de contraste

1. TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN IMAGENOLOGÍA TR.Arely Cisneros Pascual • Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen • Hospital Regional de Alta Especialidad del Estado de Oaxaca •Fundación contra el Cáncer de Mama ESTUDIOS CONTRASTADOS

2. APARATO DIGESTIVO Y VÍAS BILIARES Esofagograma SEGD Transito intestinal Colon por enema Colangiografia Transoperatoria Percutánea Por sonda en T Intravenosa

3. ANATOMIA

4. Esofagograma: Indicaciones Mecanismo de deglución Oclusión Quemaduras por ingesta de cauticos Esofagitis Pólipos Divertículos Fistulas (hidrosolubles) Neoplasias

5. Etapas Neutra Valsalva(soplar sin dejar escapar el aire) Proyecciones AP,Oblicuas y Lateral(luz faríngea) Valoración Mucosa faríngea Grado de distenssibilidad Divertículo de Zenquer hacia la pared posterior.

6. Serie E sofago Gastro Duodenal SEGD I ndicaciones C ontraindicaciones Indicaciones Reflujo ulceras Hernia hiatal Gastritis Divertículos Quemaduras Varices Pólipos Estenosis Neoplacias Compresiones extrínsecas Fistula Embarazo Pb.oclusion intestinal

7. Preparación Secuencia Ayuno de 6 a 8 horas No fumar No tomar agua No mascar chicles. Estomago Esófago D oble contraste Panorámica

8. Procedimiento: Material a utilizar listo Placa simple T rago de bario para obtener mecanismo de deglucion Distensor junto con otro trago de bario, en posición horizontal giramos al paciente hacia la izquierda. Posición de HAMPTON para valorar bulbo duodenal con doble contraste Posición de SHATZKY para valorar pliegues del fondo y desdoblar asas y bulbo duodenal en fase de llenado. utilizar la maniobra de valsalva Si es necesario usar la maniobra de SIFON Fase de llenado gástrico: AP en bipedestación Finalizar con panorámica

9. hamptom

10. schatzky valsalva

11. SEGD EN PACIENTE PEDIATRICO Indicaciones Preparación Estenosis pilórica Esfínter esofágico Reflujo Valoramos: Mecanismo de deglución Eliminación Canal pilórico Cardias Menor de 1 año =3 horas de ayuno Mayor de 1 año =4 horas de ayuno Traer 2 biberones uno vacío y otro con alimento Maniobras para provocar reflujo gastroesofágico SIFON VALSALVA

12. TRANSITO INTESTINAL I ndicaciones Contraindicaciones Divertículos Pólipos Enteritis Invaginación Estenosis Procesos postqx Síndrome de mala absorción Niños: pb.diverticulo de Meckel. Embarazo Fistula Neoplasia Preparación: Ayuno de 6 a 8 horas Suspensión de Bario 340 grs disuelta en 60 ml a agua.

13. Procedimiento PSA en decúbito Tomara la suspensión y se posicionará en decúbito ventral. Verificaremos la hora de empezar el estudio. Realizar conos en el íleon para separar las asas Se tomará placas panorámicas según lo indique el medico. Se concluye cuando el bario llega a la válvula ileocecal.

14. COLON POR ENEMA Indicaciones C ontraindicaciones Neoplasias Fistula (hidrosoluble) Pólipos Divertículos Invaginación Valoración preqx Estreñimiento Embarazo Preparación del paciente Dieta blanda Laxante 3 enemas ayuno

15. Preparación del material De 400 a 450 grs de bario Bolsa de 3 lts de capacidad Usar de 500 a 1000 ml para buena viscosidad Cánulas estándares Cánulas de retención Gel lubricante

16. P rocedimiento PSA Decúbito lateral izquierdo para colocar la canula y tomar placa en esa posición OPI para desdoblar las curvaturas del recto sigmoides con angulaciones cefálicas. OPD para visualizar ángulo esplénico OPI para visualizar el ángulo hepático y ciego Panorámica en supino

17. Técnica de Fisher I nsuflación de aire por medio de la bolsa de bario, después de la serie de placas ya tomadas, y se realiza una serie de movimientos del paciente para que el aire no se vea atorado por la columna de bario. Contraindicación: Diverticulosis

18. COLONOTC

19. COLON POR ENEMA EN PACIENTE PEDIATRICO No preparación Ayuno de pendiendo la edad Indicaciones: Estreñimiento Megacolon Agangliosis del plexo colonico.

20. COLOSTOMIA Verificar la ubicación del extremo Próxima. No técnica de Fisher

21. Colangiografia Intravenosa Percutanea Transoperatoria Por sonda en T

22. I ndicaciones Valorar vías intra y extra hepáticas. Saber motivo por el cual están bloqueadas o tapadas las vías biliares. Contrl postcx . Fistula Retiro de sonta en T

23. I ntravenosa Valoramos: vías biliares intra y extra hepáticas Preparación: ayuno Indicaciones: proceso obstructivo del colédoco. MC: Biliscopin de 50 0 100 ml Procedimiento Psa : localizando el hipocondrio y planco derecho Canalizar al paciente

24. Percutánea Inyección directa en los conductos biliares su objetivo es saber la causa del bloqueo de las vías biliares.

25. Transoperatoria Verificar que se retiro todos los l itos y ver permeabilidad de los c onductos.

26. Por sonda en T Post- qx (10 días) Técnica estéril Material listo 15 ml de MC diluido con 5 ml de sol. Fisiológica. PSA AP,OPD,OPI Y LATERAL Vaciamiento

27. APARATO URINARIO

28. Fases de la urografía excretora Nefrografica: silueta renal visualiza la corteza de la medula. Excreción pielocalicial o Eliminación Llenado y vaciamiento vesical.

29. Tipos de urografía excretora I ndicaciones Convencional Maxwell o minutada Wincher y Arata o por infusión. Valoramos: Tamaño Contornos Calcificaciones Eliminación Ureteros vejiga Traumatismos Hematuria Transplantes Tuberculosis (GU) Neoplasias Infección Quistes litiasis

30. Preparación del paciente C onvencional Dieta blanda Laxante 3 enemas

31. Procedimiento PSA(previa micción) Tomografía lineal en siluetas renales Administrar MC a temperatura corporal 1.5 ml por kg de peso. Adquirir la fase nefrografica a los 90 segundos con un limite máximo de 2 minutos Panorámica a los 5 minutos en AP Panorámica a los 10 minutos en AP Panorámica a los 15 min e n PA Oblicuas der e izq. Llenado vesical en formato 10 x 12 pulgadas Etapa postmiccional

32. Urografía infantil Tiempos 3,6,9 y 12 minutos No necesitan preparación Darle una bebida gaseosa que provoca el distendimiento del estomago(ventana)

33. Maxwell o minutada Hipertensión arterial renal Misma preparación Procedimiento PSA y corte tomográfico Fase nefrografica al minuto. PSA a los 2 min c/t PSA a los 3 min c/t PAS a los 4 min c/t PSA a los 5 min c/t panorámica y a partir de esta cursa igual que la convencional.

34. Wincher y Arata Infusión rápida(insuficiencia renal) No necesita preparación Procedimiento PSA Administrar mc de 3 ml por kg PSA a los 10 min. PSA a los 20 min. PSA a los 30 min. PSA a los 6 0 min. Inespecífico. Por medio de la infusión se toman placas al principio a la mitad y al final del MC. Se concluye cuando el MC se encuentra en el sistema pielocalicial.

35. Pielografia retrograda Colocar el MC en la uretra distal . Observación completa del uréter. Indicaciones Colocación de catéter doble J Preparación Ayuno

36. Anatomía

37. Cistografía Procedimiento Evalúa la morfología de la vejiga y la presencia de reflujo vesicoureteal . Con una sonda Foley se llena la vejiga de medio de contraste para ver las paredes de la vejiga. En niños además sirve para ver el reflujo. PSA Repletar la vejiga con mc AP Oblicuas Lateral L ateral en bipedestación Vaciamiento

38. C istouretrografia Se llena la vejiga con una sonda se toman las proyecciones y luego se le pide al paciente que orine. Se observa como pasa el chorro de orina con fluoroscopía. Proyección Miccional En mujeres lateral en bipedestación. En hombres oblicua en decúbito.

39. Uretrografía retrograda Se coloca la sonda en fosa navicular del pene y se coloca el medio desde ahí hasta la vejiga a presión de forma retrógrada. Solo se realizan en hombres. No se puede colocar sonda por riesgo de provocar otra vía al paciente. Indicaciones Estenosis Traumatismos litiasis

40. Artrografía Anatomía y funcionalidad Evaluar y diagnosticar El MC se inyecta directamente dentro de la articulación  Visualización de huesos, articulaciones y órganos internos en movimiento

41. RODILLA .

42. HOMBRO

43. Mielografía Procedimiento Valorar el canal raquídeo y las raíces nerviosas Ayuno Indicaciones: Preqx Espondilosis degenerativa Trauma Tumoración Compresión de una raíz Colapso de disco El MC se inyecta en el espacio subaracnoideo mediante una punción lumbar Contraindicaciones: Sepsis cutánea Infección en el espacio subaracnoideo Hipersensibilidad al MC Embarazo

44. GRACIAS!!!!!