estudios de tipo COHORTE epidemiologia .pptx

características del estudio cohorte , principales ventajas y desventajas

1. NOMBRE DE LA ALUMNA: LAURA BAUTISTA RAMIREZ CÒDIGO : 223859068 MATERIA : EPIDEMIOLOGIA TEMA : DISEÑO DE ESTUDIO COHORTE   NOMBRE DE LA PROFESORA :ANA CECILIA MÈNDEZ MAGAÑA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA ENFERMERIA

2. DISEÑO DE ESTUDIO: COHORTE Características Tipos Ventajas Desventajas Un estudio de cohorte es un diseño observacional, analítico, longitudinal en el que se comparan dos cohortes, o dos grupos dentro de una misma cohorte, que difieren por su exposición al factor de estudio, con el objetivo de evaluar una posible relación causa-efecto. Los sujetos de estudio se eligen de acuerdo con la exposición de interés; en su concepción más simple se selecciona a un grupo expuesto y a un grupo no-expuesto y ambos se siguen en el tiempo para comparar la ocurrencia de algún evento de interés Prospectivos y retrospectivos(o históricos) En un estudio prospectivo de cohortes, el investigador parte de la formación de los grupos de sujetos expuestos y no expuestos a un posible factor de riesgo, y los sigue durante un tiempo para determinar las tasas de incidencia del desenlace de interés o de mortalidad en ambos grupos. En un estudio retrospectivo de cohortes, tanto la exposición como la enfermedad ya han ocurrido cuando se lleva a cabo el estudio. La identificación de las cohortes expuesta y no expuesta se basa en su situación en una fecha previa bien definida (p. ej., la fecha de inicio de una exposición laboral), suficientemente lejos en el tiempo para que la enfermedad en estudio haya tenido tiempo de desarrollarse, y se determina en cuántos sujetos se ha presentado el efecto de interés. En algunas circunstancias, los estudios pueden ser ambispectivos, en los que se recogen datos de forma retrospectiva y prospectiva en una misma cohorte. Es el único método para establecer directamente la incidencia. La exposición puede determinarse sin el sesgo de que se produciría si ya se conociera el resultado ;es decir, existe una clara secuencia temporal de exposición y enfermedad. Brindan la oportunidad de estudiar exposiciones poco frecuentes. Permiten evaluar resultados múltiples(riesgos y beneficios)que podrían estar relacionados con una exposición. la incidencia de la enfermedad puede determinarse para los grupos de expuestos y no-expuestos No es necesario dejar de tratar a un grupo como sucede con el ensayo clínico aleatorizado. Pueden ser muy costosos y requerir mucho tiempo, particularmente cuando se realiza de forma prospectiva. El seguimiento puede ser difícil y las perdidas durante ese periodo pueden influir sobre los resultados del estudio. Los cambios de la exposición en el tiempo y los criterios de diagnóstico pueden afectar a la clasificación de los individuos Las perdidas en el seguimiento pueden introducir sesgos de selección . se pueden introducir sesgos de información, si la identificación de la enfermedad puede estar influenciada por el conocimiento del estado de exposición del sujeto. No son útiles para enfermedades poco frecuentes porque se necesitaría un gran numero de sujetos. Durante mucho tiempo no se dispone de resultados. Evalúan la relación entre evento del estudio y la exposición a solo un numero relativamente pequeño de factores cuantificados al inicio del estudio.

3. Selección de la cohorte Análisis estadístico Antes de que pueda identificarse a las personas expuestas es necesario definir explícitamente los niveles y duración mínima de la exposición. Adicionalmente, en el estudio pueden fijarse criterios de elegibilidad, pero lo más importante es que los sujetos estén libres al menos momentáneamente del evento de estudio. En estudios de cohorte se puede contar con más de un grupo de exposición. La decisión de incluir o excluir a determinados sujetos de la población de estudio dependerá de la exposición y del resultado que interesa, así como de la medida en que se influye sobre la heterogeneidad al restringir la admisión a ciertos grupos. Análisis estadístico La base del análisis de un estudio de cohorte es la evaluación de la ocurrencia de un evento (en términos de salud o enfermedad) resultante del seguimiento en el tiempo, como consecuencia de haber estado expuesto o no (grupos de comparación) a una determinada exposición (factor de riesgo). Esto es, el investigador selecciona un grupo de sujetos expuestos y otro grupo de sujetos no-expuestos y los sigue en el tiempo para comparar la incidencia de algún evento (incidencia de la enfermedad, o según sea el caso, tasa de muerte de la enfermedad). Es indispensable considerar que para poder analizar adecuadamente un estudio de cohorte se necesitará información sobre la fecha de inicio, fecha en que ocurran los eventos y de terminación del estudio, así como la información completa de los datos de los sujetos participantes, la escala de medición y el motivo de terminación del seguimiento (pérdida, muerte u ocurrencia del evento en estudio.

4. Referencias Vista de Estudios de cohorte. Metodología, sesgos y aplicación        | Salud Pública de México . (s. f.). https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/6234/7425 https://dsp.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2022/02/Anexo-1B-U-9-Estudios-de-cohorte.-Argimon-J.pdf