Estudo das Enzimas Cardíacas

1. ESTUDO DAS ENZIMAS CARDÍACAS

2. São proteínas catalisadoras responsáveis pela maioria das reações químicas do corpo. Presente na maioria dos tecidos ENZIMAS

3. Reações enzimáticas: Enzima + Substrato Enzima + Produto ENZIMAS

4. Trabalham em temperatura e pH adequados: Temp. 37C pH 7,4 Aumento temp. ativas algumas enzimas Enzimas

5. Auxiliam as reações enzimáticas São co-enzimas Vitaminas

6. A maioria das enzimas são organo-específica A liberação das enzimas no plasma indica ruptura da membrana celular do tecido = LESÃO, NECROSE, INFARTO Relação Enzimas-tecidos

7. Fosfatase Alcalina = Presente no fígado e ossos Doença óssea – Osteíte deformante, Raquitismo, Hiperparatireoidismo , Sarcoma osteogênico Doença Hepatobiliar : Icterícia obstrutiva, Cirrose, lesões invasivas, hepatite viral, etc. Exemplos

8. Fosfatase Ácida = Presente na próstata Carcinoma de próstata com metástase Exemplos

9. GGT = Fígado Lesão hepática TGP/ ALT = Fígado Exemplos

10. TGO/AST CK-MB DESIDROGENASE LÁTICA (DL) TROPONINA ENZIMAS CARDÍACAS

11. Não é específica, encontrada também: Hepatite aguda (viral) Mononucleose Infecciosa Cirrose Pancreatite aguda TGO/AST ( aspartato aminotransferase )

12. Infarto Miocárdio = 12h início – 48h pico 5 dia declínio Pericardite Arritmias Pós-cirurgia e cateterismo cardíaco Insuficiência cardíaca NO CORAÇÃO.......

13. Catalisa a reação do lactato em piruvato . Presente: Coração Fígado Rins Músculos Desidrogenase Lática (DL)

14. Anemia megaloblástica Carcinoma metastático Leucemias Infarto Miocárdio Desidrogenase Lática (DL)

15. DL 1 , 2 INÍCIO =24H PICOS = 72H DECLÍNIO = 15 DIAS – enzima de retardo NO IAM............

16. Catalisa a reação da creatina para formação de ATP, gerando creatinina com produto metabólico. Presente: Coração – isoenzima MB Músculo – MM Cérebro - BB CREATINA CINASE (CK) OU CPK

17. IAM Distrofia muscular Miopatia alcoólica Rabdomiólise Reação psicótica aguda CREATINA CINASE (CK) OU CPK

18. CK-MB ÍNÍCIO = 4 - 8h PICO = 12 – 24h DECLÍNIO = 72h No IAM.......

19. Não é enzima Responsável pela contração muscular cardíaca TROPONINA

20. Específica para o músculo cardíaco nas primeiras 4h e permanece até 10 dias após o IAM TROPONINA no IAM

21. Um paciente apresenta níveis de CK-MB e troponina elevados, 24h depois eleva-se a DL. 8 dias depois a DL permanece alta bem como a troponina e também há uma aumento da CK-MB. Explique!!!!!! Caso.......