Introducción Etanercept es un principio activo empleado entre otros usos para el tratamiento de la psoriasis Se trata de un biofármaco que actuá sobre las células del sistema inmune Se engloba en los denominados medicamentos biológicos y se vende bajo distintos nombres comerciales Es comercializado conjuntamente por los laboratorios amgen y pfizer bajo el nombre comercial enbrel
Claves Etanercept se emplea en numerosas afecciones de carácter auto-inmune Incluyendo la psoriasis En el caso de los estados unidos La administración de alimentos y medicamentos permite su uso además para la artritis psoriásica Artritis reumatoide infantil y la espondilitis anquilosante Fue sintetizado y presentado por primera vez a comienzos de los años 1990 Demostrándose altamente activo e inusualmente estable Tras patentar a proteína Los investigadores vendieron los derechos a la compañía de biotecnología immunex Que fue adquirida por los laboratorios amgen en 2002
Descripción El medicamento se comercializa en forma de polvo para su disolución o ya disuelto en forma líquida Se administra mediante inyecciones directamente bajo la superficie de la piel Existen multitud de casos en los que su uso puede estar contraindicado y deben comentarse con el dermátologo
Etanercept Antes de comenzar el tratamiento con etanercept es recomendable revisar con el médico el historial de vacunaciones para comprobar que se ha llevado al día Los pacientes de etanercept deben evitar administrarse vacunas durante el tratamiento Ya que la debilitación del sistema inmune causada por el medicamento podría causar la adquisición de la enfermedad para la que se quiere vacunar Esto puede complicar la actuación médica en situaciones de emergencia
Etanercept El uso de etanercept puede conllevar efectos secundarios que pueden llegar a ser graves Entre los efectos secundarios mas relevantes se encuentra un aumentó en la vulnerabilidad a sufrir infecciones El resultado más común es un aumento en el número de infecciones del sistema respiratorio superior Como fiebres y catarros Pacientes que tomaban etanercept han sufrido enfermedades infecciones graves como la sepsis generalizada o la tuberculosis que en algunos casos han resultado en la muerte La fda estadounidense exigió que se incluyese una alerta en el envase del medicamento sobre los graves riesgos que conlleva su consumo
Etanercept Otros efectos secundarios que pueden sufrir los pacientes de psoriasis que emplean etanercept incluyen la aparición de reacciones alérgicas graves Bien en la zona de administración o bien generalizadas en los casos más graves Los síntomas de una reacción alérgica grave incluyen inflamación generalizada Dificultar para respirar Sensación de opresión en pecho y cara y erupciones cutáneas Otros problemas relacionados con el uso de etanercept incluyen visión borrosa y aparición de problemas gástricos Hepáticos y mentales
Etanercept El uso de etanercept aumenta el riesgo de sufrir cáncer En algunos casos se ha reportado un empeoramiento de la psoriasis y aparición de la enfermedad en pacientes sanos tras el uso de etanercept <br/><br/>
Etanercept Debido a estos riesgos El uso de etanercept para el tratamiento de la psoriasis suele limitarse en general a cuadros moderados a graves Después de que otras terapias hayan resultado poco efectivas El dermátologo es la persona cualificada para autorizar el uso del medicamento Tanto el paciente como el especialista deben realizar un seguimiento de los efectos de la medicación El paciente debe reportar inmediatamente cualquier problema que surja durante el tratamiento
Etanercept Existen tratamientos para la psoriasis que pueden emplearse como alternativa a las más agresivas medicaciones y que han demostrado en numerosos estudios presentar altos porcentajes de éxito tras su uso Entre estos tratamientos Destaca el uso de alquitrán de hulla Posiblemente el producto natural de uso tópico más efectivo contra la psoriasis El alquitrán de hulla se aplica directamente sobre las placas de psoriasis Actuando sobre las células de la piel que general la enfermedad Una segunda alternativa es el empleo del tratamiento puva Que combina el uso de la psoralea Un potente fotosensibilizador natural Con el uso de fototerapia uva La terapia puva muestra una eficacia comparable a la de tratamientos sistémicos más agresivos Al emplear la psoralea para potenciar los efectos de la fototerapia
Etanercept Etanercept interfiere con el funcionamiento del factor de necrosis tumoral (tnf) El tnf regula la repuesta inflamatoria de muchas de las células del cuerpo Incluyendo las de la piel Esta respuesta es la que genera la proliferación de las células que resulta en la aparición de las placas de psoriasis Etanercept tiene capacidad de atacar el origen biológico que causa la enfermedad
Etanercept El desarrollo de etanercept es un ejemplo de las capacidades de ofrece la biotecnología moderna aplicada al campo de la medicina Se trata una proteína de fusión producida por recombinación de adn de varios elementos Concretamente el receptor tnf con el final constante del anticuerpo inmunoglobina g1 igg1 Para llevar a cabo esta fusión Los desarrolladores aislaron en primer caso la secuencia de adn que codifica el receptor 2 del tnf Tras lo cual aislaron el adn del final fc de la inmonoglobina g1 (igg1) A continuación enlazaron ambas secuencias para finalmente exprsar el adn enlazado para producir una proteína que enlaza las proteínas del receptor 2 del tnf y del igg1 Se trata de una molécula grande Con un pero de unos 150 kda
Etanercept Diversos estudios han analizado la eficacia de etanercept contra la psoriasis Un estudio de 2005 realizado en pacientes de psoriasis en placa crónica Mostraba que tras doce semanas de tratamiento Más de la mitad veía una reducción de más del 75% en la extensión de la enfermedad Otros estudios han mostrad resultados menos optimistas pero también positivos Se encontró que tras 12 semanas de tratamiento 30% habían logrado ver reducir sus placas en un 75% o más Y tras 24 semanas el porcentaje aumentaba a más de la mitad Sin embargo también mostraba que un 23% de los pacientes veía poca o ninguna mejora tras 24 semanas de tratamiento Etanercept muestra por tanto resultados similares a los de otras terapias biológicas parecidas