Etapas De La Muerte

Charla informativa sobre las etapas del duelo conforme al modelo de la doctora Elizabeth Kubler Ross

1. Etapasdel duelo
Giselle G. VélezTorres
TrabajadoraSocial
Lic. 16275

2. Introducción
Lamuertehasidovistacomounprocesodecambioalcual
serespeta,setemey/osecelebrasegúnlacivilizaciónyla
culturaqueviveelserhumano.Enestetrabajovamosa
informarsobrelasetapasdelamuertesegúnelmodelode
lapsiquiatraElizabethKüblerRoss.Tambiénvamosa
analizarnuestrorolcomoTrabajadoresSocialesenla
intervencióndeesteprocesotantoenelsistemacliente
comoconsusfamiliares.

3. Términología
Moribundo
Esquienestápróximoamorir."Es
alguienporquiennadapodemoshacerpara
impedirquemuera;alguienqueentraen
unazonadeno-intervenciónode
insignificanciayobstaculizanuestroimpulso
deobrar"(Thomas).

4. Términología (cont.)
Medicina Paliativa (Definición de la Organización
Mundial de la Salud –OMS)
"Eselcuidadoactivoytotaldeaquéllasenfermedadesque
norespondenatratamientocurativo.Elcontroldeldolor,y
deotrossíntomas,asícomolaatencióndeaspectos
psicológicos,socialeseinclusoespirituales,esprimordial.
LametadelaMedicinaPaliativaesconseguirlamejor
calidaddevidadesuspacientesysusfamilias"
“LaMedicinaPaliativaafirmalavida,yaceptalamuerte
comounprocesonatural,noacortanialargalavida,
proporcionaaliviodeldolorydeotrossíntomas
estresantesintegralosaspectospsicológicosyespirituales
enelcuidado,ofreceunsistemadeapoyoparaayudara
lospacientesavivirtanactivamentecomoseaposible
hastalamuerte,yapoyaalafamiliadurantela
enfermedaddelpacienteyduranteelduelo"

5. Términología (cont.)
Tanatología
Eselestudiodelamuerteydelprocesoque
llevaaella.Esladisciplinaqueestudiael
fenómenodelamuerteenlossereshumanosy
estáenfocadaaestablecerentreelenfermoen
tránsitodemuerte,sufamiliayelpersonalmédico
queloatiende,unlazodeconfianza,esperanzay
buenoscuidadosqueayudenalenfermoamorir
condignidad.Losobjetivosdelatanatologíase
centranenlacalidaddevidadelenfermo,deben
evitartantolaprolongacióninnecesariadelavida
comosuacortamientodeliberado.

6. Elizabeth Kübler Ross
Nació en Zurich , Suiza, como una de trillizas. Se graduó
como médica en la universidad de Zurich en el año 1957.
Llegó a los Estados Unidos en el año 1958.
Su primer libro “Sobre la muerte y los moribundos” fue
publicado en 1969.
Comenzó trabajando con enfermos mentales.

7. Elizabeth Kübler Ross (cont.)
Durante su trabajo en un hospital de Nueva York, se
horrorizó por el tipo de tratamiento que recibían los
pacientes terminales.
Completó su especialidad de psiquiatría en la Universidad
de Colorado en el 1963 y recibió subsiguientemente 23
grados de doctorado “Honoris Causa”.
Creó una fundación para ayudar a los enfermos terminales
en su última etapa y educar a las familias que han perdido
seres queridos.

8. Las cinco etapas de la muerte
(1969)
Negación
Enestaetapaelserhumanoseniegaa
creerloqueleestasucediendo.Tratamos
decontinuarnuestroestilodevidacomosi
nadaestuviesepasando.Actuamoscomo
silapersonaquehemosperdidoaún
continuaallí.

9. Las cinco etapas…(cont)
Enojo o ira
Lapersonaseculpaasimismaya
otrosporlasituaciónqueestapasando.Es
normalelsentimientoderencoryde
arranquesespontáneosdeira. Se
considerapeligrosoelnopasarporesta
fase

10. Las cinco etapas…(cont.)
Negociación
Lapersonatratadenegociarconsigo
mismo,elmédicooladivinidadelestarmás
tiempoconvida.Reconoceelpronóstico
perointentamodificarelresultado."Sitúme
ayudasmecomprometoa".Setratade
pactarconloinvisibleunapequeñaprórroga
paradespuésmorirtranquilamente

11. Las cinco etapas…(cont.)
Depresión
Elpacienteestátriste,alejado.
Comprendequelasituaciónseagravay
queelpactoestablecidonohadadosus
frutos.Sedeprimeporlaspérdidasyporel
finqueseacerca:"Sí,yovoyhaciala
muerte".Sedacuentadequenopuede
cambiarsusituación.Estaetapasuele
estaracompañadaporsentimientosde
pérdidaydesesperanza

12. Las cinco etapas…(cont.)
Aceptación
Significaelfindelalucha.Engeneral
seevitanlossentimientos.Seestáala
esperadelamuerte.Estaetapanoes
rígidaysiempresetienealgodeesperanza.

13. Otras aplicaciones del modelo de la
Dra. Kübler Ross
ModeloutilizadoenlasFuerzasArmadasyen
lascorporacionesparamanejarloscambios
gerenciales

14. La muerte y los niños
LaDra.Rossentendíaquelosniñospercibenelconceptodelamuertedemanera
diferentealosadultos.Esporestoquesumodelonoaplicaaellos
Algunos expertos han comprobado que cuando
un joven cumple los 18 años de edad ya ha
presenciado más o menos unas 18,000 muertes,
todas ellas presentes en dibujos animados,
películas, libros, programas de televisión, en las
noticias, además de las personales.
Los niños, en algún momento de su vida, ven a
un pajarito o a un gato muerto en la calle, ahí
están presenciando la realidad de la muerte.
Intentar protegerlos de ella es inútil.

15. La muerte y los niños (cont.)
Haymuchasdiferenciasentreel
proceso de pena en los niños y
en los adultos. La pena en el
niño puede aparecer de una
manera más intermitente y corta
que en los adultos, pero el
proceso dura mucho más tiempo.
Hace tiempo se tenía el conceptode
que los niños eran adultos en miniatura
y se esperaba que se comportaran
como tales.

16. La muerte y los niños (cont.)
Variosaspectosafectanlamaneraenqueelniño
experimentalapena:laedad,lapersonalidad,la
etapadedesarrollo,lasexperienciasanterioresen
lasqueserelacionaconlamuerte,surelación
previaconelfallecido,elambiente,lacausadela
muerte,laoportunidadqueselebrindedecompartir
yexpresarsussentimientos,laestabilidaddela
familiadespuésdelapérdida,elestilofamiliarde
manejarlastensiones,laformadecómose
satisfacenlasnecesidadesdelniño,losrecuerdosy
sus relaciones con otros adultos.

17. Basevalorativadelaintervenciónen
situacionesqueenvuelvenel
procesodemuerte
Esnecesarioentendereldueloquedebe
hacerelpacientefrentealavidaquevaa
perder,frentealasmetasyfrentealas
personasqueama.Noesfácildejarde
existircuandoaúnhaytantascosaspor
hacer,ycuandosepiensaquese
abandonantodasaquellascosasporlas
quesehatrabajadodurantelavida.

18. Base valorativa(cont.)
Entenderlaindividualidaddecadaser
humanoalrespetarsusdecisionesyla
maneraenquedecidaafrontarsupérdida
Defenderalpacienteensuderechode
tenerunamuertedignaconformeasus
deseos.Respetarsuscreenciasculturales,
religiosasyespirituales.

19. Modelos aplicables
Modelo Ecológico
Tomamosencuentatodaslas
tensionesquesurgenenelindividuoysus
familiaresantelastransaccionesenel
procesodevida,eventoscríticos(comola
noticiadequesetieneunaenfermedad
catastrófica),ypresionesdelambiente,
organizacionesyrelacionesinterpersonales.

20. Modelos Aplicables (cont.)
Modelo de Intervención en Crisis
Seconsideraeladvenimientodela
muerteoelprocesodeduelocomoun
estadotemporerodedesequilibriodelqueel
individuoy/osusfamiliarespuedensalirsi
seatiendeefectivamenteenelmomento
quesurge.
(Rapoport)Lacrisistienepotencial
decrecimientoparaelindividuo.

21. Roles del Trabajador Social
Apoyo y Sostén
Educador
Orientador
Facilitador
Mediador
Intercesor

22. Sinopsis
Elmodelodelasetapasdelamuertetiene
multiplesaplicacionestantoenelprocesode
duelocomoenlasrelacionesinterpersonalesy
transaccionesquelasafectany/oalteran(ej.:
separación,divorcio,cambiodemandoy/o
posiciónenelgobierno-políticay/oempresa
privada).Esimprescindibleestarconscientes
comoTrabajadoresSocialesdelaimportanciade
nuestrorolenestassituacionescomoagentesde
ayudaenestaetapadetransformaciónycambio
enelindividuo.

23. “My Life” (1993)
Michael Keaton
Nicole Kidman